Skausmo prisiėmimas: ką galite padaryti, kad sustabdytumėte skausmą

Lėtinio skausmo kenčiančiojo dilema
Jei kenčiate nuo lėtinio skausmo, tikriausiai pastebėjote, kad veiksmingo pagalbos ieškojimas gali būti varginantis ir atimantis daug laiko. Galbūt susidūrėte su papildomais sunkumais, įtikindami kitus, įskaitant ne tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, bet ir draugus bei artimuosius, kad jūsų skundai dėl skausmo ir kančios yra tikri. Nereikia beprasmiškai žinoti, kada ar kur kreiptis dėl tinkamo gydymo, tačiau jūs turite turėti tinkamų žinių, kad galėtumėte priimti teisingus sprendimus, tenkinančius jūsų fizinius ir emocinius poreikius.

Lėtinio skausmo kenčiantys asmenys gali pasirūpinti savo sveikatos priežiūra, įveikti veiksmingo skausmo gydymo kliūtis ir vėl pradėti veikti.

Nuo daktaro iki daktaro
Paimkime, pavyzdžiui, 49 metų mūsų pacientę moterį, kuriai ypač sekėsi, kol ji neįvyko į motorinės transporto priemonės avariją, sukėlusią lėtinį nugaros ir kaklo skausmą. Visas jos gyvenimas buvo apverstas aukštyn kojomis ir ji negalėjo dirbti ar rūpintis savo šeima. Pastaruosius 5 metus ji praleido eidama pas gydytoją, norėdama rasti palengvėjimą, tačiau tik nedaugelis rimtai įvertino jos skundus. Ji buvo praradusi labai daug pasitikėjimo savimi ir abejojo ​​savo, kaip motinos, žmonos, draugo ir kaip asmens, savimi. Tai gali atrodyti kaip pažįstamo žmogaus istorija. Galbūt tai net skamba kaip kažkas, ką patiriate. Šiame straipsnyje mes papasakosime, kaip tokie pacientai, sergantys lėtiniu skausmu, pavyzdžiui, šis pacientas, tapdami išsilavinusiais vartotojais, gali pasirūpinti savo sveikatos priežiūra, įveikti veiksmingo skausmo gydymo kliūtis ir vėl pradėti veikti.

Lėtinis skausmas nėra jūsų galvoje
Mes nustatėme, kad pagrindinė kliūtis sėkmingai gydyti skausmą yra ta, kad daugeliui lėtinį skausmą kenčiančių pacientų trūksta patikimumo kitiems, įskaitant sveikatos priežiūros specialistus ir draudimo kompanijų atstovus. Taip yra todėl, kad iš tikrųjų nematote skausmo ar negalite jo išmatuoti ir patvirtinti, atlikdami tokį testą, kaip kraujospūdžio nustatymas ar rentgeno tyrimas. Skausmą patiriantis asmuo turi pasikliauti savo žodžiu, kad įtikintų kitus apie jų sunkią padėtį. Todėl daugelis lėtinio skausmo kenčiančių asmenų yra nesąžiningai vadinami tingiais verkšlenančiaisiais, kurie perdėtai pabrėžia savo skundus, arba, dar blogiau, kaip piktybiškai nusiteikę žmonės, sąmoningai kompensuojantys skausmą. Kai kurie mūsų pacientai tai susiejo su tuo, kad jų rentgeno nuotraukos ar kiti tyrimai atrodė „normalūs“, gydytojas ar psichologas bandė įtikinti, kad jų skausmas nebuvo tikras, o veikiau „psichogeninis“, tai yra „jų galvoje“. Akivaizdu, kad dėl šių etikečių gali būti labai sunku gauti tinkamą priežiūrą.

Lėtinis skausmas skiriasi nuo ūmaus skausmo
Kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, medicininiai tyrimai dažnai būna „normalūs“ arba „neapibrėžti“? Taip yra todėl, kad dėl lėtinio skausmo dažnai nėra akivaizdžių žalos įrodymų, nes pasibaigė gijimo procesas. Tai skiriasi nuo ūmaus skausmo, kuris yra skausmas dėl neseniai patirtos traumos, kai kūno bandymas išgydyti dar nėra baigtas. Po neseniai įvykusio ūmaus sužalojimo žmonėms lengviau įvertinti jūsų skausmą ir kančias bei įsijausti į jus, nes yra pastebimų sužalojimų įrodymų, tokių kaip mėlynės, pleiskanojimas, patinimas, kraujo buvimas ir tvarsčiai, atplaišos ar raukšlės. Tuo metu, kai skausmas tampa lėtinis, tipiniai sužalojimo požymiai išnyko. Nuo to laiko jau buvo pašalintos kraujosruvos ir patinimas, tvarsčiai ir pilingai. Kai nebelieka akivaizdžių sužalojimo įrodymų, dauguma žmonių mano, kad pasveikėte ir jie tikisi, kad tęsite savo gyvenimą taip, kaip anksčiau. Šis klaidingas suvokimas greičiausiai todėl, kad dauguma žmonių neturi asmeninės lėtinio skausmo patirties ir todėl neįvertina, kad lėtinis skausmas, deja, gali išlikti nepaisant kūno bandymo pasveikti ir nepaisant jokių akivaizdžių ar matomų įrodymų apie sužeidimą ar pagrindinę ligą. Taip gali nutikti todėl, kad kūnas ne visada gali veiksmingai kovoti su liga ar sėkmingai atsigauti.

Dėl šio supratimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nuvertinti jūsų tikruosius poreikius, todėl gali būti netinkamas gydymas ar netinkamas gydymas. Nusivylimas ir stigmatizavimas gali sunaikinti jūsų pasitikėjimą savimi ir priversti jus jaustis vis labiau atskirtiems nuo savo draugų ir artimųjų. Mes matėme, kad daugybė pacientų, įstrigę šiame užburtame pažeidžiamumo cikle, patiria žeminančius asmeninius santykius ir savivertę, nuotaiką, praranda pajamas, neveiksmingą gydymą ir negailestingai stiprina skausmą ir negalią. Baisi ironija yra tai, kad šios nelaimingos baigties galima išvengti tinkamai prižiūrint.

Kodėl lėtinio skausmo valdymas kartais nepakankamas
Šiuolaikiška Daugybė įspūdingų medicinos laimėjimų kontroliuojant ligą sukėlė mūsų lūkesčius dėl medicininės priežiūros, kurią paprastai gauname. Deja, vis dėlto daugelio žmonių lūkesčiai, kad jiems pavyks suvaldyti puikų skausmą, išlieka neįgyvendinti. Ironiška, kad nors šiuolaikinė skausmo kontrolės pažanga gali padėti daugumai lėtiniu skausmu sergančių pacientų džiaugtis patenkinamai, yra svarbi priežastis, dėl kurios skausmo gydymas dažnai neatitinka savo pažadų. Nors mokymo programos sveikatos priežiūros specialistams, įskaitant gydytojus, paprastai gerai moko ūmaus skausmo valdymą, tik nedaugelis iš viso moko apie lėtinio skausmo valdymą. Lėtinio skausmo gydymo mokymai paprastai teikiami tik nedaugeliui gydytojų, kurie siekia specializuotų skausmo gydymo stipendijų po medicinos mokyklos. Deja, dėl šio mokymo trūkumo daugelis gydytojų neįvertina ūminio ir lėtinio skausmo skirtumų ir kad efektyviam gydymui reikia skirtingų metodų. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų, taip pat pacientų, taip pat nežino apie turimus skausmo gydymo išteklius. Skausmo gydymo sritis auga pirmiausia siekiant patenkinti lėtiniu skausmu sergančių žmonių poreikius, tačiau šis augimas vis dar yra pradinėje stadijoje. Turime nueiti ilgą kelią, kol visiems, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, nereikia patirti nusivylimo bandant tinkamai suvaldyti skausmą.

Skausmo valdymo specialistai ir patobulintas mokymas
Manome, kad geresni skausmo malšinimo mokymai gali padėti išvengti situacijų, kai pacientai tampa nepakankamai gydomi vaistais nuo skausmo. Pažvelkime, pavyzdžiui, į pagyvenusios senelės, gyvenančios slaugos namuose, sielvartą, kurį susidūrėme su nekontroliuojamu lėtiniu vėžio skausmu. Dėl slaugytojų nesusipratimų dėl tinkamo gydytojo paskirto opioidų skausmo vaistų dozavimo ji tapo nepakankama. Jos slaugytojai buvo geranoriški, tačiau bijojo prarasti licencijas laikydamiesi gydytojo skiriamų vaistų nuo skausmo dozės, nes, jų manymu, dozė buvo „per didelė“. Slaugytojai nesuprato, kad jūs galite saugiai ir efektyviai gydyti lėtinį skausmą, įskaitant vėžio skausmą, vartodami didesnes opioidų nuo skausmo vaistų dozes, nei dažnai reikia ūmiam skausmui. Kitoje monetos pusėje mes pripažįstame, kad yra geranoriškų gydytojų, kurie skiria vaistus nuo skausmo, iki galo nesuprasdami lėtinio skausmo pobūdžio, ir tada susiduria su priklausomybės problemomis: Imkitės Elizabeth Taylor, kuri tapo labai balsinga Los Andželo bendruomenės, pavyzdžio. apie priklausomybės problemas, su kuriomis ji susidūrė vartodama paskirtus vaistus nuo skausmo.