„Podcast“: „Medicaid“ tamsioji paslaptis

Daugeliui dalyvių Medicaid - programa, teikianti sveikatos priežiūrą milijonams mažas pajamas gaunančių amerikiečių - nėra nemokama. Tai paskola. O vyriausybė tikisi, kad bus grąžinta. Ar nustembi tai išgirdęs? Taip buvo ir šios dienos svečias. Rachel Corbett neseniai parašė straipsnį, kuriame paaiškino, kokiomis aplinkybėmis jums gali kilti pavojus. Prisijunkite prie mūsų, kad sužinotumėte, ar taip gali atsitikti ir jums, kaip galite apsisaugoti ir kas toliau laukia sveikatos priežiūros programos.

PRENUMERUOTI IR PERŽIŪRĖTI

Svečių informacija apie „Rachel Corbett Medicaid“ tinklalaidės seriją

Rachel Corbett yra knygos „Tu turi pakeisti savo gyvenimą: Rainerio Marijos Rilke ir Auguste'o Rodino istorija“, laimėjusios 2016 m. Marfieldo premiją, nacionalinį meno rašymo apdovanojimą, autorė. Ji yra rašiusi „New Yorker“, „New York Times“ žurnalui, „The Atlantic“ ir kitiems leidiniams. Ji gyvena Brukline.

Apie „The Psych Central Podcast Host“

Gabe Howard yra apdovanojimus pelniusi rašytoja ir pranešėja, gyvenanti su bipoliniu sutrikimu. Jis yra populiarios knygos autorius, Psichinė liga yra asilas ir kiti pastebėjimai, galima įsigyti iš „Amazon“; pasirašytas kopijas taip pat galima gauti tiesiogiai iš autoriaus. Norėdami sužinoti daugiau apie Gabe, apsilankykite jo svetainėje gabeabard.com.

Kompiuteriu sukurtas „Rachel Corbett Medicaid“ serijos nuorašas

Redaktoriaus pastaba: Atminkite, kad šis nuorašas buvo sukurtas kompiuteriu, todėl jame gali būti netikslumų ir gramatikos klaidų. Ačiū.

Pranešėjas: Jūs klausotės „Psych Central Podcast“, kuriame kviestiniai psichologijos ir psichinės sveikatos srities ekspertai dalijasi mintimis skatinančia informacija, naudodamiesi paprasta, kasdiene kalba. Čia tavo šeimininkė Gabe Howard.

Gabe Howard: Sveiki atvykę į šios savaitės „Psych Central Podcast“ seriją. Šiandien kviečiame į laidą Rachel Corbett, kuri parašė „The New Yorker“, „The New York Times Magazine“, „The Atlantic“ ir kitiems žymiems leidiniams. Reičele, sveiki atvykę į parodą.

Rachel Corbett: Ačiū kad priėmei mane.

Gabe Howard: Mums labai, labai malonu, kad jūs turite, nes 2019 m. Spalio mėn. „The Atlantic“ numeryje parašėte straipsnį „Medicaido tamsioji paslaptis“, o jūsų tyrimai parodė bauginančią informaciją. Taigi, prieš pradėdami gilintis į klausimus, galite pateikti mums trumpą to straipsnio santrauką?

Rachel Corbett: Taip. Taigi kalbama apie „Medicaid“, kurį galbūt turėčiau apibrėžti, jis šiek tiek skiriasi nuo „Medicare“. „Medicaid“ yra vyriausybės programa, kuri dažniausiai nemokama mažas pajamas gaunantiems ir neįgaliems amerikiečiams. Apie 75 milijonus amerikiečių gydosi Medicaid. Bet ko mes nežinome ir apie ką aš rašiau šiame kūrinyje, yra tai, kad Medicaid iš tikrųjų daugeliu atvejų nėra nemokama. Tai iš tikrųjų paskola ir paskola, kurią žmonės grąžina mirę. Jų turtą, nepriklausomai nuo to, ką paveldėjo jų vaikai, iš tikrųjų renka vyriausybė, kad padengtų bet kokio sveikatos draudimo išlaidas. Ir tai yra programa, apie kurią nėra labai gerai žinoma. Knygose jis buvo dešimtmečius. Tačiau žmonės nežino, kol kas nors nemiršta, miršta artimas žmogus, tėvai ir staiga gauna sąskaitą. Taigi šiame straipsnyje apžvelgiama visa ši programa, kaip ji buvo įgyvendinta, ką ji veikia ir ką ji iš tikrųjų reiškia žmonėms, kurie gali turėti šeimos narį „Medicaid“.

Gabe Howard: Manau, kad daugelis žmonių mano, kad „Medicaid“ yra apsauginis tinklas. Jis skirtas padėti žmonėms, kurie iš esmės kenkia, jie negali sau padėti. Bet atrodo, kad jūs sakote, kad tai nėra apsauginis tinklas, tai nėra paskolos be palūkanų, kai vyriausybė tada ateina ir tiesiog viską ima. Ar jūs būtent tai sakote?

Rachel Corbett: Na, ne visai taip.Taigi kai kuriais atvejais, jei esate mažas pajamas gaunantis asmuo, kuriam nėra 55 metų, tai yra apsauginis tinklas. Tai nemokama. Jei esate vyresnis nei 55 metų, tai yra, dauguma žmonių, kurie serga ir kuriems labiausiai reikės sveikatos priežiūros, tai nėra. Iš tikrųjų tai paskola be palūkanų. Programa, apie kurią rašau, vadinama „Medicaid Estate Recovery“. Tai įstatymas, kuris sako, kad vyresniems nei 55 metų žmonėms, bet kokią draudimą, kurį gaunate iš „Medicaid“, vyriausybė gali susigrąžinti po jūsų mirties. Taigi tam tikra prasme tai yra apsauginis tinklas, nes bent jau jūs galite gauti sveikatos priežiūrą. Žinote, bent jau jums nebus paneigtas jūsų gydymas vėžiu ar pan., Kai jūs vis dar gyvas. Tačiau tuo pat metu tai nėra tai, ką tu galvoji. Tai nėra nemokama. Po mirties jūsų vaikai grąžins pinigus iš jūsų namų ar turto, kurį turite. Taip pat turėčiau pabrėžti, kad ne kiekviena tai skiriasi priklausomai nuo valstybės. Taigi kai kurios valstybės, bet koks receptinis vaistas, kurį gaunate, operacija ar bet kas, niekada nepadengia kitų valstybių išlaidų. Tik ilgalaikė priežiūra, pavyzdžiui, slaugos namai.

Gabe Howard: Kalbėkime apie psichinę sveikatą, nes didžiąją dalį mūsų auditorijos domina, kaip tai veikia psichikos ligonius. Tarkime, kad jums 25 metai, esate beviltiška, esate sunkiai psichiškai nesveika, esate benamis, sergate ir galite priversti Medicaid palaikyti jus. Kokios to neigiamos pasekmės? Koks galimas blogis gali atsitikti? Žinote, gerai, kaip sakėte, jūs gaunate sveikatos draudimą. Bet kas yra neigiama?

Rachel Corbett: Na, jei tau dvidešimt penkeri, tau viskas gerai. Aš turiu omenyje, kad iš vyriausybės negalima atsigauti, jei esate jaunesnis nei 55 metų. Taigi jūs esate geros formos iš esmės tam amžiui.

Gabe Howard: Manau, tada mano klausimas taip. Taigi jums dvidešimt penki. Taip. Bet mes norime, kad gyventum penkiasdešimt penkerių. Šešiasdešimt penki, septyniasdešimt penki.

Rachel Corbett: Teisingai.

Gabe Howard: Taigi nuo dvidešimt penkių iki penkiasdešimt penkių tu esi geras. Bet tada jums sukanka 55 metai, ir staiga vyriausybė ima į jus žiūrėti juokinga, o jūs 30 metų buvote tam tikrais atvejais neįgalūs, pavyzdžiu, kurį naudojau, ir dabar staiga jis tarsi persijungia ant tavęs. Tai teisinga?

Rachel Corbett: Tai tiesa. Jei esate asmuo, kuris ilgą laiką naudos „Medicaid“, tada iš tikrųjų galite būti blogiausias, nes nežinote, kad sulaukus 55 metų politika pasikeičia ir, žinoma, jums nėra jokio skirtumo. aprėptį, kurią gaunate, ar jums reikia, ar dar ko. Bet aš nežinau, kaip tokiu atveju jie būtinai jums praneš, jei jūs tik užsiregistruojate „Medicaid“. Plonu šriftu yra pranešimas, kad vyriausybė ateis po tavęs, kai tu mirsi. Jei jau naudojatės tuo, tai gali būti net sunkiau iš tikrųjų sužinoti, nes tikriausiai esate taip įpratęs gauti aprėptį ir naudą. Jūs nebūtinai apie tai galvojate. Bet taip, kai tau sukanka 55 metai ir staiga gali būti tikrinami receptai, kuriuos vartojai visą gyvenimą. Jei žinote, ar jums patinka namų priežiūros darbuotojas, ar esate bet kokioje įstaigoje. Išlaidos tikrai grįš ir staiga jos nebebus nemokamos. Staiga skirtukas prasideda, kai jums sukanka 55 metai.

Gabe Howard: Atlikdamas tyrimą šiai parodai, kuri nėra toli gražu tokia išsami, kaip jūsų tyrimas, aš paklausiau kai kurių žmonių, aš buvau toks, ei, ar jūs tai žinojote? Žmonės sakė: ne. Ir jie tik pasakė, kad ne. Ir viskas. Tai buvo ir visokie skirtingi žmonės. Kai kurie žmonės turėjo globėjus, ir aš jų paklausiau, ar jie žino, kad tai kelia nerimą jų mylimam žmogui. Ir jie buvo panašūs į na, bet mano mylimasis tuo užsiima, cituoju, metus. Taigi suprantu, ką jūs ten sakote, jei ką nors nuveikėte kiekvieną dieną, nes vėlgi, mūsų pavyzdyje, 30 metų, jūs nesitikite, kad taisyklės staiga pasikeis. Kiek nekenčiu sakyti, palaidotas smulkiu šriftu nėra pagrįstas. Tai tikrai nėra pagrįsta. Jūs kalbate apie žmogų, kuris serga ir kuriam reikalinga vyriausybės pagalba, ir jūs juos nusiuntėte, kas iš esmės yra smulkus šriftas ir pasakėte: ei, mes manome, kad jūs galite tai suprasti, net jei sergate ir negalite dirbti. Taigi atrodo, kad tai priverčia žmones žlugti. Ar tai būtų jūsų nuomonė apie tai?

Rachel Corbett: Taip, turiu omenyje, jūs žinote, sunku žinoti žmonių, kurie parašė prisijungimą, žmonių, kurie jį įgyvendina, motyvus, bet aš manau, kad tai tikrai turi tokį poveikį, nes įsivaizduokite, jei jūs esate beviltiška būsena, skubiai reikia medicininės priežiūros, jūs neskaitote smulkių šriftų.

Gabe Howard: Teisingai.

Rachel Corbett: Net jei esate, tikriausiai nesate teisininkas ir galite nesuprasti, ką tai reiškia. Žinote, aš kalbėjau su teisininkais, kurie sakė, kad klientai nuolat lankosi ir jie tiesiog neturi supratimo, apie ką kalbama. Žinote, tai pažodžiui 34 puslapių programos 20 puslapyje kai kuriose valstijose. Taigi, aš turiu galvoje, nepažįstu nė vieno, kuris skaito 34 puslapius smulkių šriftų. Ir žinote, jei pasiseks, galbūt turite gerą bylų tvarkytoją, kuris jums tai paaiškino. Tačiau daugeliu atvejų nemanau, kad žmonės turi idėją. Ir nemanau, kad daugelis gydytojų ir sveikatos priežiūros pramonės žmonių net žino, nes tai yra daugybė atsiliepimų, kuriuos gavau nuo straipsnio pasirodymo. Mačiau pramonėje dirbančių žmonių, kurie visiškai sukrėsti žinodami, kad tai paveiks jų pačių pacientus, jų pačių kolegas. Taigi, manau, kad tai priežastis. Kadangi kitas dalykas yra tas, kad, žinosite, tai nutiks jums, jei visi žinos, kad ši politika egzistuoja, galite perkelti savo turtą. Žinote, žmonės, kurie planuoja nekilnojamąjį turtą, dažniausiai buvo turtingi arba žmonės tai daro, jie eina pas advokatą planuoti savo turto. Advokatas gali jiems pasakyti, o, galbūt norėsite patikėti savo namus, kad vėliau išvengtumėte Medicaid turto atkūrimo, jei tektų tęsti Medicaid. Bet, žinote, dauguma žmonių turto planavimo nevykdo. Pradžiai jie neturi daug turto. Taigi, manau, tai tikrai efektyviausiai veikia žmones, kurie nežino, kad jis egzistuoja.

Gabe Howard: Yra tiek daug, ką ten išpakuoti. Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad aš manau, jog paprastas žmogus neskaito galutinio vartotojo licencijos sutarties, kai įdiegia programinę įrangą savo kompiuteryje ir neserga, nėra beviltiškas. , jie nesijaudina, kad mirs. Jie tiesiog nori naudoti „Microsoft Word“.

Rachel Corbett: Teisingai.

Gabe Howard: Taigi jūs tikrai galite pamatyti, kaip galbūt sutarčių teisė, sutartys ar smulkus šriftas nėra jūsų pagrindinis rūpestis, nes manau, kad kai kurie žmonės, klausydami to, pagalvotų: na, jei tai parašyta, tai jums. Manau, kad mes turime padaryti gal geriau darbą, paaiškindami, kaip prašyti asmens konkuruoti su Teisingumo departamentu su vyriausybe, galbūt nėra sąžininga kova. Ir aš suprantu, ką jūs sakėte, kad nežinote vyriausybės ar žmonių, kurie vykdo įstatymą, motyvacijos ar kodėl įstatymai yra tokie, kokie yra. Bet jūs tikrai žinote politikos istoriją. Ar galėtumėte tai šiek tiek paaiškinti? Kaip mes čia patekome?

Rachel Corbett: Taip, todėl manau, kad „Medicaid“ turto atkūrimas buvo knygose nuo 1960-ųjų. Bet valstybėms visada buvo tik galimybė įgyvendinti, jei jos nusprendė, kad nori padengti dalį savo „Medicaid“ programų išlaidų. Jie galėtų paimti kai kurių gavėjų turtą. Ir aš manau, kad tai padarė tik Oregonas arba tai padarė labai labai nedaug valstybių. Tada 1990-aisiais, 1993 m., Billas Clintonas pasirašė savo biudžeto aktą ir tai padarė valstybės atkūrimą privalomą kiekvienoje valstybėje. Taigi tai buvo tikrasis žaidimų keitiklis. Tai tu žinai, aš kalbu kūrinyje apie tai, kaip tai vyko tuo metu, kai turėjome daug retorikos apie asmeninę atsakomybę ir gerovės valstybę. Buvo daug minčių, kad vargšai yra savotiški sukčiai ar tiesiog tingūs. Jie tiesiog nenorėjo dirbti ir norėjo, kad mokesčių mokėtojai prisiimtų jiems naštą, suprantate? Ir tai tikrai papiktino žmones. Ir didėjo skola, valstybės skola. Panašių, kaip ir gerovė, buvo daug. Daugelis Ronaldo Reagano, žinote, pradėjo kalbėti apie tai, kad gerovė yra vorų priklausomybės tinklas ir visa ši kalba. O Niutas Gingrichas tuo metu bandė išdarinėti Medicaid ir Medicare. Taigi, vis dėlto, Billas Clintonas, manau, tai suprato kaip būdą nuraminti tą vyriausybės sparną ir taip pat padėti subalansuoti biudžetą.

Gabe Howard: Minėjote, kad tai buvo būdas subalansuoti biudžetą. Ar veiksmingai padengta sveikatos priežiūros išlaidų suma? Ar tai bent jau veikia?

Rachel Corbett: Na, tai puikus klausimas, nes atsakymas, įdomu, yra ne, griežtai ne. Sakyčiau, kad vidutiniškai jis atgauna apie 1 proc., Iš tikrųjų šiek tiek mažiau nei 1 proc. To, ką iš tikrųjų išleidžiame „Medicaid“. Taigi paskutinį kartą, atlikę valstijų analizę, kai kuriose valstijose, pavyzdžiui, Kentukyje, jie nustatė, kad vidutinė iš šeimos atgauta suma buvo devyniasdešimt trys doleriai. Tai reiškia, kad paskutinius tris dolerius jie iš savo banko sąskaitos paėmė iš kito asmens. Žinote, galite įsivaizduoti, jei turite tik 93 USD, tai sukels jus krizės link. Ir 93 USD federalinei vyriausybei yra visiškai nieko.

Gabe Howard: Na, ir tai net ne tik apie 93 USD, tiesa? Tai taip pat apie šią biurokratiją, kurią aplankė ši šeima po jų artimo žmogaus mirties. Nepamirškime, kad tai ne tik devyniasdešimt trijų dolerių paėmimas, bet ir federalinė vyriausybė susisiekia su jumis po to, kai jūsų vaikas mirė, ar jūsų motina mirė. Nenoriu, kad kas nors man paskambintų, kai mirė mano mylimas žmogus, ką jau kalbėti apie paskutinius devyniasdešimt tris dolerius. Manau, kad abu dalykai yra siaubingi. Jūs taip pat atkreipėte dėmesį, kad atrodo, kad skurdžiai dažniausiai nesąžiningai lankomi dažniau nei žmonės, turintys galimybių samdyti advokatą ir savo turtą patikėti ar planuoti turtą ir pan.

Rachel Corbett: Taip. Manau, kad tu teisus. Įsivaizduokite, kad jūs liūdite dėl motinos ar tėvo, sutuoktinio netekties, tada gausite sąskaitą ir taip ji gaunama paštu. Tai sąskaita. Jūs nežinote, kas tai yra. Jie sako, kad esate skolingi tris šimtus tūkstančių dolerių. Noriu pasakyti, jūs galite įsivaizduoti, kaip tą akimirką tai traumuoja. Tada turite paskambinti agentūros biurokratams ir paprašyti jų paaiškinti, ir jie gali jums pasakyti, gerai, gerai, jūs neturite mokėti visų 300 000 USD, bet mes imsimės visko, ką jie turėjo ir padėkite jį link 300 000 USD. Ir jei nieko nebeliks, tada gerai, mes panaikinsime likusią skolą, bet mes viską paimsime. Bet šokas matant tą sąskaitą už visas išlaidas, kurios gali būti sąskaitos už milijoną dolerių. Žinote, ir tiesiog jie jums tikrai nepasako, ką tai reiškia. Tai tiesiog ši siaubinga akimirka. Kalbėjausi su dešimtimis žmonių, kuriems buvo ta akimirka, kai jie tiesiog gauna sąskaitą iškart po laidotuvių.

Gabe Howard: Oho.

Rachel Corbett: Ir tada jie skambina. Ir tai tiesiog visiškai traumuoja.

Gabe Howard: Mes grįšime iškart po šių pranešimų.

Pranešėjas: Norite, kad iš tų, kurie ja gyvena, būtų galima kalbėti apie psichikos sveikatos problemas be jokių ribų? Klausykitės „Not Crazy“ tinklalaidės, kurią kartu vedė panelė su depresija ir vaikinas su bipoliniu. Apsilankykite „Psych Central.com/NotCrazy“ arba užsiprenumeruokite „Not Crazy“ savo mėgstamiausiame tinklalaidės grotuve.

Pranešėjas: Šį epizodą remia BetterHelp.com. Saugus, patogus ir prieinamas internetinis konsultavimas. Mūsų konsultantai yra licencijuoti, akredituoti specialistai. Viskas, ką bendrinate, yra konfidencialu. Suplanuokite saugias vaizdo ar telefono sesijas, taip pat kalbėkite ir siųskite pranešimą su savo terapeutu, kai tik manote, kad to reikia. Mėnesis internetinės terapijos dažnai kainuoja mažiau nei viena tradicinė „face to face“ sesija. Eikite į BetterHelp.com/ ir išbandykite septynias dienas nemokamos terapijos, kad sužinotumėte, ar internetinis konsultavimas jums tinka. „BetterHelp.com/“.

Gabe Howard: Mes vėl aptarėme straipsnį „Medicaid's Dark Secret“ su autore Rachel Corbett. Svarbu pabrėžti, kad jie ne tik pasiima grynuosius pinigus. Jie paims tavo namus. Ir aš jaučiu, ir manau, kad jūs sutinkate, kad tai ypač žiauru eiti po žmonių namus.

Rachel Corbett: Taip. Taigi, žinote, namas dažnai yra didžiausias žmonių turtas. Taigi, žvelgiant iš vyriausybės perspektyvos, tai yra pelningiausias būdas susigrąžinti skolą. Tačiau žmonių namuose yra kažkas tikrai neskanaus. Tai buvo labai politiškai nepopuliaru. Žinote, kai šis įstatymas buvo svarstomas valstybėse, kai jis retai kada pasirodo. Politikai dažnai sakydavo, kad aš nenoriu eiti po žmonių namus. Tai emocinga. Žmonės turi gilų psichologinį prisirišimą prie savo namų. Žinote, tai ne tik pinigai. Tai ne tik pinigai IRA. Žmonių namai, žmonės turi šeimos prisiminimus. Vaikai, iš kurių jie imasi, tikriausiai ten užaugo. Taigi, ir galbūt planuojate tai perduoti savo vaikams, ar žinote, kaip būdą parduoti ir išleisti savo vaikus per kolegiją ar kas žino? Žinote, kad tai tik daugiau nei turtas. Tu teisus.

Gabe Howard: Taip pat gali būti, kad ten galėtų gyventi šeimos nariai.

Rachel Corbett: Teisingai. Taigi čia pasidaro šiek tiek keblu, nes įstatyme numatyta išimtis, kad jei esate vaikas, kuris rūpinosi savo tėvais, arba bent dvejus metus prieš jiems einant į įstaigą, sako slaugos namai, tada jūs vėl atleidžiamas nuo turto išieškojimo. Tačiau problema yra ta, kad daugelis žmonių, gyvenančių su tėvais, jais rūpinasi ir iš tikrųjų sutaupo valstybėms šimtus tūkstančių dolerių teikdami, kad nemokama globa pati iš tikrųjų neatitinka reikalavimų, nes išimties kalba yra tokia specifinė. Jūs galite įsivaizduoti, kad daugeliui žmonių, su kuriais kalbėjausi, buvo situacija, kai jų mama krito, o po to turėjo iškart eiti į slaugos namus, nes jai reikėjo skubios priežiūros. Ir jie įeina, susitaria, galbūt persikelia ir sako: Gerai, mes išvesime ją iš slaugos namų, aš pasirūpinsiu. Aš ketinu atsikraustyti. Bet jie techniškai negyveno ten dvejus metus, kol ji nebuvo tą rudenį. Taigi nesvarbu. Nesvarbu, kad jie gali praleisti ateinančius 10 metų ten, teikdami tą priežiūrą. Dažnai nežinai. Tai tarsi reikalauja šiek tiek psichikos. Kaip, kaip jūs žinote, likus dvejiems metams iki ekstremalios situacijos, į kurią reikia įsikelti?

Gabe Howard: Oho, tai visiškai neįtikėtina. Ir aš įsivaizduoju. Aš beviltiškai stengiuosi nebūti sarkastiškas, bet įsivaizduoju, kad ši kalba yra 50 puslapių dokumento 34 puslapyje ir t. T., Turiu omenyje, kad jūs tai aiškinate pasauliečiais ir man sunku suprasti. Ir turiu įsivaizduoti, kad tai nėra taip paprasta, nes niekas su vyriausybe niekada nėra paprasta.

Rachel Corbett: Teisingai. Tai prasminga, jei pagalvotumėte. GERAI. Jei gyvenate su savo tėvais ir rūpinatės jais, gelbėjate vyriausybę. Už tuos pinigus turėtumėte sugebėti pasilikti namą. Suprantama. Ir aš manau, kad taip žmonės, kurie iš tikrųjų net supranta įstatymą, sako, kad vaikai, einantys šias pareigas, gali tai žinoti, išgirsti ir pagalvoti: Gerai, aš tai darysiu. Tai atrodo teisinga, bet jie nesupranta specifikos. Tiesą sakant, praėjus dvejiems metams arba sakydami, kad jie išvedė juos iš slaugos namų, tada jie ten gyveno, o po dvejų metų jie turėjo grįžti į slaugos namus. Nesvarbu, nes jie jau kartą buvo slaugos namuose. Manau, kad tai sunku suprasti. Aš turiu omenyje, aš nežinau, vėlgi aš skiriu motyvą. Aš tikrai nežinau. Bet tai jaučiasi daugeliui žmonių. Daugelis žmonių jaučiasi apgauti. Tai aš girdėjau iš šeimų, kurios tai išgyveno. Mano interviu yra kelios moterys, kurios yra būtent tokioje padėtyje, kur gyvena namuose, o jų motina mirė. Jie vis dar gyvena tame name, kurį ten gyveno, kai kuriais atvejais aštuonerius, 10 metų, o dabar jie bus benamiai, nes vyriausybė ketina užimti jų motinos namus.

Gabe Howard: Svarbu pabrėžti, ypač mūsų laidos kontekste, yra daug žmonių, gyvenančių su psichine sveikata ir psichinėmis ligomis, gyvenančių namuose, kai tėvai pagyvena ir pan. Tai tikrai suprantama, jei jiems reikia eiti į slaugos namus arba jiems reikia kreiptis į slaugą ir pan. Ir staiga vienas iš tėvų, kuriuo jie pasikliovė, nes žinai, klausykis. Mums patinka kalbėti apie tai, kaip psichikos ligomis sergantys žmonės gali gauti negalią, tačiau negalios dažnai nepakanka norint gyventi savarankiškai. Yra šeimos ir paramos sistemos, kurios dažnai padeda, ir tie žmonės, kurie laikosi natūralios tvarkos, pirmiausia mirs. Ir staiga tas namas, kurį mama ir tėtis manė prižiūrintys savo vaiką ar tuos, kuriems dabar gresia rimtas pavojus, nebent asmuo, turintis psichinę negalią, gali valdyti šią sistemą, kurią jums ir man sunku suprasti . Iš tikrųjų tik atrodo, kad tai sukuria šeimas žlugti situacijoje, kai to neturėtų daryti. Kaip sakėte, 1 proc. Taigi visa tai darome šeimoms, kad sutaupytume 1 proc. Panašu, kad šios problemos tęsis. Ar tai tiesa? Ar jūsų straipsnio pabaigoje sakoma, hei, ir jie tai ištaisė? Dabar viskas baigta?

Rachel Corbett: Deja, ne. Manau, kad tai yra didelė problema, kurią daugelis žmonių bando kalbėti apie taisymą, manau, daugeliu atžvilgių. Pirmiausia noriu pasakyti, kad yra antroji išimtis, antroji išimtis, skirta neįgaliam vaikui. Aš manau, kad svarbu pažymėti, kad jei esate neįgalus bet kokio amžiaus vaikas, gyvenantis su tėvais namuose, taip pat turėtumėte būti atleistas nuo sveikimo.Bet kaip jūs taip pat sakėte, tai reiškia, kad turite kreiptis dėl išimties ir turėti, kur tai padaryti, nes tikriausiai vis tiek gausite tą sąskaitą, sakydami, kad jie ateis po namo. Jūs turite žinoti apie tą išimtį ir žinoti, kad turite teisę į tai ir turite galimybę iš tikrųjų skambinti. Pateikite visas formas ir galbūt paprašykite tai padaryti advokatą. Taigi, priklausomai nuo to, kokią negalią turite, žinote, kad tai gali būti neįmanoma.

Gabe Howard: Ir tai yra monumentalios užduotys, ir vienas iš dalykų, kuris mane ištiko sakydamas, kad tai yra, klausyk, jei turite pakankamai pinigų ir išteklių, galite samdyti teisininkus. Tai teisininkai. Tai ne tavo draugai. Tai nėra jūsų šeimos nariai. Tai žmonės, turintys aukštąjį išsilavinimą ir specializuotus mokymus, kaip spręsti su tuo susijusius įstatymus. O advokatai brangūs. Jie verti kiekvieno cento, bet brangūs. Jie taip pat sunkiai prieinami, o ypač mažas pajamas gaunančiose šeimose yra daug nepasitikėjimo teisine sistema, nes jie yra tokie brangūs ir todėl, kad sunku suprasti, kas vyksta. Atrodo, kad mes neatsižvelgiame į tai, kas tarnavo pagal šiuos įstatymus. Tai tikrai skamba taip, lyg tai būtų šiokio kelio reakcija į, ei, mes trukdysime daugybei žmonių. Turbūt negausime iš to pinigų, bet viskas gerai, nes turtingi žmonės gali tai sau leisti. Taigi iš tikrųjų tai pakenks tik vargšams. Taigi mums nereikia nieko daryti.

Rachel Corbett: Taip.

Gabe Howard: Ar aš jį pernelyg supaprastinu? Panašu, kad tai ir sakote.

Rachel Corbett: Aš turiu omenyje, kad kai kuriems žmonėms tai gali būti baudžiama, nes, žinote, daugelis žmonių yra žmonės, dirbę visą gyvenimą. Sakysite, kad jie viską padarė teisingai. Jie gavo tik tiek pinigų, kad galėtų nusipirkti namą, kad žinotumėte, kad ta vidurinės klasės svajonė ir paliktų šiek tiek ką perduoti savo vaikams. Tai žmonės, kuriems labai patinka, kad gyvename pagal įstatymo raidę ir darome viską, ką jie turėjo padaryti. Tai yra žmonės, kuriuos tai labiausiai paveikia. Jei neturite visiškai nieko, neturite turto, nieko, tada jūsų tai neliečia, nes iš tikrųjų nereikia nieko mokėti. O jei turite daug, galbūt planavote nekilnojamąjį turtą ir sprendėte šį klausimą arba niekada nereikėjo eiti į „Medicaid“. Taigi iš tikrųjų aš nežinau, kad tai buvo ketinimas, bet rezultatas tikrai yra tas, kad žmonės, kurie kenčia labiausiai ir moka kainą, yra tie, kurie yra žemesniojoje vidurinėje klasėje ir kurie išdraskė tiek, kad paliktų ką nors jų vaikai. Ir tai man skaudina širdį. Jūs žinote, kad tai nebūtinai padeda mums nustatyti „Medicaid“ išlaidas, o tai, žinoma, teisinga, yra didžiulė našta sistemai. „Medicaid“ veikia netinkamai. Tai labai brangu prižiūrėti. Bet tai nėra sprendimas. Man atrodo, kad bent jau tai nėra gerai.

Gabe Howard: Aš tame pačiame laive kaip jūs, tai aš nesuprantu vyriausybės motyvo tai daryti. Panašu, kad dėl to šeimos nėra saugesnės. Panašu, kad tai nepadaro šeimos stipresnės. Atrodo, kad žmonės, kuriems tai daro didžiausią įtaką, yra žmonės, kaip jūs sakėte, kurie viską daro teisingai. Jie pakankamai daug dirbo, kad gautų tą mažą gabalėlį viduriniosios klasės amerikiečių svajonės. Man patinka žodis, kurį jūs ten vartojate. Atrodo, kad to poveikis yra labai baudžiamasis. Ar yra kas nors iš to sprendimo? Ar turite idėjų, kaip galime iš to išsivaduoti? Nes neįsivaizduoju, kad kas nors klausytųsi, tai skamba kaip gera sistema. Manau, kad dauguma žmonių bus panašūs į, o, taip, tai ne tai nėra gerai.

Rachel Corbett: Taip, aš manau, kad tai tapo nebekontroliuojama net dėl ​​to, ką iš pradžių ketinta padaryti, manau, kad valstybės tapo vis agresyvesnės kalbant apie tai, ką renka, eidamos po vis daugiau. Ir aš manau, kad praradome ryšį net su tuo, kas iš pradžių buvo numatyta. Ir net manau, kad mes nesutiktume. Bet įdomu, ar sprendimas bus mažiau susijęs su šio konkretaus įstatymo ir šios politikos panaikinimu ir labiau su sveikatos priežiūros sistemos reforma. Nesu tikras, ar kai kurioms valstybėms pavyko reformuoti šį įstatymą. Pavyzdžiui, 2016 m. Kalifornija priėmė tikrai svarbius teisės aktus, kurie labai sumažino tai, ką vyriausybė galėjo susigrąžinti iš „Medicaid“ šeimos, ir dabar jos gali susigrąžinti labai ribotą turto rinkinį. Taigi tai gali veikti kiekvienai valstybei. Minesota taip pat turėjo tam tikrus teisės aktus. Kai kurie žmonės po to, kai buvo patvirtinta ACA ir Medicaid buvo išplėsta. Kai kurios valstijos teigė, kad nebebus įgyvendinamos valstybės išieškotos lėšos žmonėms, kurie buvo išplėstiniame Medicaid. Daugelis iš jų, kai jie pradėjo, nežinojo, kad tai yra politika. Bet kalbant apie ateitį, manau, žinote, demokratai iš tikrųjų apie tai nekalba. Demokratai kalba apie ACA išplėtimą arba „Medicare“ įsteigimą visiems. Manau, kad Bernie Sandersas yra vienintelis kandidatas, savo „Medicare for all“ plane aiškiai pasakęs, kad jis panaikins valstybės atkūrimą kaip savo plano dalį. Žinau, kad Elizabeth Warren taip pat prieš valstybės atkūrimą, nors nežinau, ar ji tai aiškiai paminėjo savo plane „Medicare“. Manau, kad jei iš tikrųjų būtų „Medicare“ visiems, tai būtų ginčytina, nes nebeturėtume „Medicaid“. Trumpai tariant, jei mes einame į išplėstą ACA, arba mes, aš nežinau, mes tiesiog nežinome, ar taip būtų. Kažkas turėtų tarsi panaikinti šį mandatą, ir aš nesu tikras, ar šiuo metu žmonės apie tai tikrai kalba federaliniu lygmeniu.

Gabe Howard: Tai neįtikėtina. Tai tiesiog neįtikėtina. Tu mane tiek išmokei ir aš teigiamai vertinu, kad mūsų klausytojai iš to gaus daug. Vienas dalykas, manau, kad jie iš to išeis, yra tai, kad jiems reikia pasikalbėti su savo išrinktais pareigūnais ir sužinoti, kaip tai juos veikia, kaip jie gali apsisaugoti ir kaip mes galime visiškai atsikratyti šios nesąmonės. Nes manau, kad tai skurstantiems žmonėms aplankyti, nepaisant ketinimų, kaip sakėte, poveikis nėra geras. Ir tai, kad atgauna tik 1 proc., Tik parodo, kad jis net neveikia.

Rachel Corbett: Taip, ką vyriausybė iš tikrųjų atgauna, palyginti su tuo, ką išleidžia „Medicaid“, ir palyginus su tuo, ką išleidžia daugeliui kitų dalykų, tiesą sakant, naudingų turtingesnėms asmenų grupėms. Taigi federalinei vyriausybei tai tikrai nėra daug. Žmonėms, šeimoms, kurias tai veikia, tai gali pakeisti gyvenimą.

Gabe Howard: Negalėčiau sutikti daugiau. Labai ačiū, kad sutikote dalyvauti laidoje. Kur mus gali rasti mūsų klausytojai? Kokia jūsų svetainė? Suprantu, kad turite knygą. Prašau pasakyti, kur sužinoti daugiau apie Reičelę?

Rachel Corbett: Taip. Na, aš turiu knygą visai kita tema, apie menininką Rodiną ir poetą Rainerą Maria Rilke. Bet jei turite klausytojų, besidominčių menu, jie tikrai turėtų tai rasti. Tai vadinama „Jūs turite pakeisti savo gyvenimą“. Ir aš turiu svetainę, tai Rachel-Corbett.com.

Gabe Howard: Vėlgi, labai ačiū, kad esate čia. Tai buvo šviesu.

Rachel Corbett: Ačiū.

Gabe Howard: Labai prašom. Ir ačiū mūsų klausytojams, kurie yra čia. Atminkite, prašome patikti mums socialiniuose tinkluose, dalinkitės mumis visur, duokite kuo daugiau žvaigždžių, širdžių ar kulkų ir naudokite savo žodžius bei pasakykite žmonėms, kodėl jums patinka šou. Atminkite, kad galite gauti nemokamą, patogią, prieinamą, privačią internetinę konsultaciją bet kuriuo metu ir bet kurioje savaitėje, tiesiog apsilankę „BetterHelp.com/“. Visus pamatysime kitą savaitę.

Pranešėjas: Klausėtės „The Psych Central Podcast“. Norite, kad kitame renginyje jūsų auditorija būtų sužavėta? Pateikite „Psych Central Podcast“ pasirodymą ir tiesioginį įrašymą tiesiai iš savo scenos! Norėdami gauti išsamesnės informacijos, atsiųskite mums el. Laišką adresu [email protected]. Ankstesnes serijas galite rasti adresu .com/show arba mėgstamiausiame tinklalaidės grotuve. „Psych Central“ yra seniausia ir didžiausia psichinės sveikatos svetainė internete, kurią valdo psichikos sveikatos specialistai. Daktaro Johno Groholo prižiūrimas „Psych Central“ siūlo patikimus išteklius ir viktorinas, padėsiančias atsakyti į jūsų klausimus apie psichinę sveikatą, asmenybę, psichoterapiją ir dar daugiau. Prašome apsilankyti pas mus šiandien adresu .com. Norėdami sužinoti daugiau apie mūsų šeimininkę Gabe Howard, apsilankykite jo tinklalapyje gab kautard.com. Ačiū, kad klausėtės, ir prašau plačiai pasidalinti.