Holistinė technikos pagalba atliekama reabilitacija: priklausomybės atkūrimo ateitis

Statistiškai, jei žinote dešimt žmonių JAV, bent vienas iš jų turėtų pradėti beveik bergždžias kovas su priklausomybe - ilgalaikio pasveikimo tikimybė yra maža. Vien tradicinė narkotikų reabilitacija net ir nežymiai neveikia pakankamai žmonių. Galiausiai buvo padėti naujos kartos terapijos kūrimo pagrindai, kurie galėtų padėti pasukti šiuos skaičius ant galvos.

Naujausi pokyčiai, susiję su biologinių ir nervinių tinklų, susijusių su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, sutrikimais ir psichologinėmis elgesio pokyčių teorijomis, kartu su sparčia technologijos palaikomos terapijos raida reiškia, kad pagrindinis laikas yra dabar.

Kai kalbame, daugiau nei 30 pirmaujančių ekspertų priklausomybės panaikinimo ir viso gyvenimo atsigavimo palengvinimo klausimais - įskaitant mokslininkus ekspertus ir terapeutus, TED pranešėjus, minčių lyderius ir populiariausius tarptautinius pardavėjus - kalba internetiniame Gydymo priklausomybės aukščiausiojo lygio susitikime.

Būtent to ir reikės: žinios iš geriausių savo atitinkamų sričių protų, vienijančios priešakyje kuriant holistines, daugialypes terapines sistemas, kurios prisitaiko prie asmens ir jų palaikymo tinklo, kad būtų galima veiksmingai užkirsti kelią recidyvui visą parą. ir patikimai skatina viso gyvenimo sėkmingą atsigavimą.

Mes nesėkmės kenčiantys nuo priklausomybės ir jų šeimos.

Dauguma narkomanų JAV niekada nesigydo (manoma, kad jų skaičius siekia 10 proc. Ar mažiau), ir, nors ir aršiai diskutuojama, akivaizdu, kad vien dauguma įprastų priklausomybės atkūrimo programų daugumai žmonių nepasveiksta visą gyvenimą. Tragiška, kad tai prilygsta viso gyvenimo kančioms, kurios per narkomano gyvenimą pakyla jų artimiesiems, mūsų bendruomenėms ir visai visuomenei. Kaip teigė „Clear Health Technologies“ įkūrėjas ir šiuo metu vykstančio Gydymo priklausomybės aukščiausiojo lygio susitikimo vedėjas Summer Felixas-Mulderis:

Priklausomybė veikia ne tik narkomaną, bet ir šeimas, draugus, visus santykius.

Galų gale iš pažiūros nesibaigiantis priklausomybės ciklas - blaivinimasis, atsinaujinimas ir smūgis į dugną, dažnai baigiasi su narkotikais susijusia mirtimi. JAV šokiruojantis 100 žmonių kiekvieną dieną miršta dėl su sužeidimais susijusios mirties, narkotikų perdozavimo ir apsinuodijimo priežasčių.

Esant tokiems dideliems rizikos koeficientams, negalima gydyti ir išgydyti nuo priklausomybės kenčiančių asmenų, pačių narkomanų ir jų šeimų.

Kodėl narkomanai atsinaujina?

Elgesio pokyčių palaikymas, dar vadinamas darniu elgesio pokyčiu, yra pagrindinis priklausomybės atkūrimo tikslas, kai atsigavęs narkomanas susilaiko nuo seno priklausomybę palaikančio elgesio (pvz., Narkotikų ieškojimo ir vartojimo) ir palaiko naują susilaikiusį elgesį (pvz., Potraukio įveikti ir sveikatingumo strategijos).

Pagalvokite apie Jengos bokštą kaip galią atsispirti potraukiui ir norams naudoti. Jis sudarytas iš daugelio naudingų, tarpusavyje sujungtų blokų, kurie atspindi galbūt 100 veiksnių, kurie gali padėti išvengti atkryčio:

• Kai kurie iš šių blokų yra raudoni. Jie atspindi emocinius ir fiziologinius išteklius (pvz., Gerą miegą, mažą stresą, neutralią / teigiamą nuotaiką), reikalingus norint pradėti įtvirtinti naują elgesį, kad tai taptų automatiniu įpročiu, priešinantis senam įpročiui.
• Kai kurie iš šių blokų yra žali. Jie atspindi įrankius ir gebėjimus, kuriuos reikia pačiam reguliuoti ir kontroliuoti senus priklausomybės įpročius ir elgesį.
• Kai kurie iš šių blokų yra mėlyni. Jie rodo gerus įpročius, kurie užkerta kelią narkotikų atkryčiui. Savikontrolei reikia mažiau išteklių, tuo labiau, kad elgesys, užkertantis kelią atkryčiui ir skatinantis atsigavimą, yra įtrauktas į smegenis ir tampa įpročiu.
• Tada pridėkite kontekstinius veiksnius į mišinį. Fizinės ir socialinės narkomano aplinkos pokyčiai gali viską išjudinti. Emocinga draugo uola nutolsta, jam tenka dalyvauti vestuvėse su atviru baru arba šalia atsidaro naujas klubas ir tai tarsi nukreipti jėgos ventiliatorių į Jengos bokštą. Geriau tikėkitės, kad tinkami blokai yra tinkamose vietose!

Iš tikrųjų kai kuriuos blokus galima pašalinti be didelio triukšmo. Vienos nakties blogas miegas, o kas? Bokštas gali siūbuoti, potraukis gali net per stogą praeiti įtemptomis akimirkomis visą dieną, tačiau pusiausvyra atgaunama ir atsispiriama atkryčiui - bokštas stovi tvirtai. Pašalinkite dar kelis blokus ir nukris dar viena pora, sukurkite silpnus pleistrus arba pašalinkite kai kuriuos iš tų svarbių pamatinių blokų, ir labai greitai, kai vos prieš sekundę bokštas stovėjo stabiliai, visa tai griūva.

Panašu, kad nukritus nuo vagonėlio, atrodo, užklumpa narkomanai ir jų palaikymo tinklas. Niekas negali nuolat stebėti visų šių blokų, net ir narkomanas, ir tikrai ne jų patarėjai, terapeutai, draugai ir šeima.

Viskas, ko reikia, yra netinkamas blokas, kurį reikia pašalinti netinkamu laiku. Ne narkomanams, norintiems pradėti taikyti naujus sveikus įpročius ar mesti blogus įpročius, tai prilygsta „ne dienai“ ar blogos savikontrolės akimirkai, tačiau narkomanams tai gali būti pražūtinga ir pavojinga gyvybei.

Kodėl nepakanka įprastų narkotikų reabilitacijos programų?

Vienas iš dabartinių narkotikų ir alkoholio reabilitacijos gydymo krypčių yra anoniminių alkoholikų pradėta 12 pakopų programa, kuria remiasi dauguma reabilitacijos centrų.

Maždaug 60% viešųjų gydymo programų JAV teigia, kad 12 žingsnių modelis yra pagrindinis jų požiūris, ir dauguma jų skatina arba įpareigoja dalyvauti 12 žingsnių, o maždaug pusė rengia 12 žingsnių susitikimus vietoje.

Šių programų veiksmingumo tyrimai yra prieštaringi ir juos galima interpretuoti labai skirtingai, todėl jie nebus aptariami šiame straipsnyje. Nepaisant to, iš paskutinių apžvalgų ir metaanalizės yra akivaizdžiai aišku, kad nors kai kuriems žmonėms neabejotinai yra naudos, susijusios su atsigavimu, efektyviausios ateities programos NE bus grindžiamos 12 žingsnių.

Kodėl turėtume tikėtis, kad 12 pakopų reabilitacijos programos ir gydymas šiandien veiks visose srityse? Jis buvo sukurtas 1935 m. (Kai apie priklausomybę nieko nežinojome) ir iš esmės yra religinių / dvasinių principų rinkinys, kuris stebėtinai mažai pasikeitė per metus. Tai nėra kruopščiai sukurta sistema, pagrįsta įrodymu, kas labiausiai tinka daugumai žmonių arba esant įvairioms aplinkybėms. Ir tai tikrai nėra pritaikyta asmeniui, siekiant maksimalaus efektyvumo ir užtikrinti, kad sveikstantis narkomanas turėtų maksimalią apsaugą nuo atkryčio 24/7.

Nėra vienos priežasties tikėtis, kad tokios narkotikų reabilitacijos programos bus visuotinai veiksmingos.

Ir kaip būsimos narkotikų reabilitacijos programos gali geriau užkirsti kelią atkryčiui ir skatinti pasveikimą?

• Pagal įrodymais pagrįstą projektą.
• Teikdamas įvertinimą ir priežiūrą visą parą.
• Kuriant holistinius požiūrius, kurie atsižvelgtų į elgesio pokyčių teoriją ir atsižvelgtų į psichologiją (protą), biologiją (kūną ir smegenis), o kai kuriems ir į dvasingumą (sielą).
• Padėdami narkomanams naudoti intervencijas ir įrankius, pritaikytus individualiems poreikiams būtent tuo metu, kai jiems jų reikia, ne tik sužinodami apie juos susitikime ir tikėdamiesi, kad jie bus naudojami sunkiais laikais. Norint užtikrinti sėkmę patiriant stresą, reikalingos instrukcijos ir nurodymai.
• Padėdamas narkomanams išlaikyti sveikus įpročius ir gyvenimo kokybę, reikalingą švarai palaikyti, kad net patys sveiki ir sėkmingiausi žmonės galėtų kasdien kovoti.
• Būdamas prieinamas, pageidautinas ir prieinamas visiems.

Tai galima pasiekti tik realiai, kuriant programas, kurios visiškai išnaudoja išmaniuosius įrenginius. Objektyvūs biosensoriai ir mobiliųjų telefonų programos gali būti naudojamos narkomanui ir jų palaikymo tinklui aptikti ir pasakyti, kai vienas bokštas pašalintas iš bokšto, kai eina du blokai ir kai tas galios ventiliatorius bando nugriauti visą žydintį bokštą. Ir gali suteikti priemonių, kad būtų išvengta atkryčio tiek prieš, tiek tada, kai ištinka krizės momentai.

Remiantis naujausiais tyrimais, rodančiais nešiojamų ir išmaniųjų įrenginių gautų duomenų atkryčio prognozavimo efektyvumą, taip pat pranešama apie aukštą naudotojų atitiktį ir laikymąsi nešiojamųjų ir mobiliųjų telefonų programų, naudojamų kovojant su priklausomybe ir tiriant ją, dabar laikas tobulėti dinamiškos, moksliniais tyrimais pagrįstos, į asmenį orientuotos, technologijomis paremtos narkotikų reabilitacijos programos.

Piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų gydymo ateitis yra šviesi, holistinė, individualizuota, visą parą ir, svarbiausia, bus sukurta taip, kad padėtų išgydyti nuo priklausomybės.

Nuorodos

Grant, B., Saha, T., Ruan, W., Goldstein, R., Chou, S., & Jung, J. ir kt. (2016). DSM-5 vaistų vartojimo sutrikimo epidemiologija. JAMA psichiatrija, 73 (1), 39. doi: 10.1001 / jamapsichiatrija. 2015.2132

Huhn, A., Harris, J., Cleveland, H., Lydon, D., Stankoski, D., & Cleveland, M. ir kt. (2016). Ekologinis momentinis poveikio ir potraukio įvertinimas pacientams gydant priklausomybę nuo receptinių opioidų. Smegenų tyrimų biuletenis, 123, 94-101. doi: 10.1016 / j.brainresbull.2016.01.012

Humphreys, K., Blodgett, J. ir Wagner, T. (2014). Anoniminių alkoholikų efektyvumo įvertinimas be pasirinkimo šališkumo: instrumentiniai kintamieji pakartotinė atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų analizė. Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai, 38 (11), 2688-2694. doi: 10.1111 / acer.12557

Kaskutas, L. (2009). Anoniminių alkoholikų efektyvumas: tikėjimas atitinka mokslą. Journal of Addictive Diseases, 28 straipsnio 2 dalis, 145–157. doi: 10.1080 / 10550880902772464

Kwasnicka, D., Dombrowski, S., White, M., & Sniehotta, F. (2016). Teoriniai elgesio pokyčių palaikymo paaiškinimai: sisteminga elgesio teorijų apžvalga. Sveikatos psichologijos apžvalga, 10 (3), 277-296. doi: 10.1080 / 17437199.2016.1151372

McCarthy, M. (2015). Narkotikų perdozavimas tapo pagrindine mirties nuo traumų priežastimi JAV. BMJ, 350 (jun22 3), h3328-h3328. doi: 10.1136 / bmj.h3328

Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas. (2011) Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais gydymo paslaugų tyrimas (N-SSATS): 2010. Rockville, MD: Elgesio sveikatos statistikos ir kokybės, piktnaudžiavimo substancijomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimo centras.

Medžiagų vartojimo ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas. (2017). Pagrindiniai medžiagų vartojimo ir psichinės sveikatos rodikliai Jungtinėse Amerikos Valstijose: 2016 m. Nacionalinio narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimo rezultatai. Rockville, MD: Elgesio sveikatos statistikos ir kokybės, piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimo centras.

Volkow, N., Wang, G., Fowler, J., & Tomasi, D. (2012). Priklausomybės grandinės žmogaus smegenyse. Metinė farmakologijos ir toksikologijos apžvalga, 52 (1), 321-336. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625

Šis svečio straipsnis iš pradžių pasirodė apdovanojimų pelniusiame sveikatos ir mokslo tinklaraštyje bei smegenų tematikos bendruomenėje „BrainBlogger“: priklausomybės atkūrimo ateitis: holistinis, techniniu būdu palaikomas reabilitas.