Ką tėvai turi žinoti apie ADHD gydymą

„Jie keičia vaikų asmenybę“.

Tai tik keletas iš daugelio mitų apie dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) gydymą vaistais. Ir šie klaidingi supratimai neabejotinai palieka tėvus sumišę ir priblokšti dėl geriausių būdų, kaip gydyti savo vaiko sutrikimus.

„Vaistai nėra visiškais vaistais, tačiau jie gali būti labai naudingi“, - teigia medicinos mokslų daktaras Markas Bertinas, sertifikuotas valdybos vystymosi elgesio pediatras ir autorius.Šeimos ADHD sprendimas.

Kaip jis rašo savo knygoje: „Tai, ką ADHD vaistai iš tikrųjų siūlo vaikams, yra įgūdis, kurio jiems trūksta ir kurio dauguma bendraamžių jau turi, - savireguliacijos gebėjimas“. Pasak dr. Bertino, vaistai gali pagerinti tokius simptomus kaip prastas dėmesys, išsiblaškymas, impulsyvumas ir emocinis reaktyvumas.

Pavyzdžiui, stimuliatoriai skatina nepakankamai aktyvią smegenų dalį tapti jautresne, kad vaikai galėtų patys stebėti. „Neveikiančios priekinės skilties sutrikdo daugelį smegenų vystymosi kelių ir gali apriboti bet kokį mokymosi aspektą, pradedant žaidimo įgūdžiais, baigiant skaitymu ir baigiant batų rišimu“, - rašo Bertinas savo knygoje.

„Tačiau vaistai leidžia įprastai veikti ilgesnį laiką, o įgūdžiai išlieka net ir tada, kai vaistai nebenaudojami“, - rašo jis. "Jie gali padėti jums pakankamai gerai įsitraukti, kad išmoktumėte skaityti ar rinkti matematikos faktus, o gal net naujai derėtis dėl konkrečių socialinių situacijų, net jei ADHD simptomai atsinaujina nevartodami vaistų", - sakė Bertinas.

Žemiau Bertinas pasidalijo įžvalgomis ir patarimais tėvams, svarstantiems vaistus vaiko ADHD gydymui.

1. Subalansuokite naudą ir riziką.

Bertinas pabrėžė, kad svarbu subalansuoti ADHD gydymo naudą su galimu vaistų ir negydyto ADHD šalutiniu poveikiu.

ADHD turi neurologinį pagrindą, sakė jis. Į Šeimos ADHD sprendimas, Bertinas gyvenimą su ADHD apibūdina kaip „nuolatinį mūšį su smegenimis“. Jis taip pat paaiškina: „Norint įveikti atitraukimą, užmaršumą ir sekti visas gyvenimo detales, gali prireikti varginančio krūvio“.

Negydomas ADHD gali sukelti įvairių neigiamų pasekmių. Pasak Bertino, vaikams, sergantiems ADHD, kyla didesnė rizika atsilikti mokykloje, patirti fizinius sužalojimus ir įtemptus santykius su savo tėvais ir bendraamžiais. Vyresniems vaikams kyla didesnė piktnaudžiavimo narkotikais, ankstyvo alkoholio vartojimo ir seksualinio elgesio rizika.

2. Apsvarstykite situacijos sunkumą.

Bertinas pasiūlė tėvams paklausti savęs: „Kokia yra padėtis?“ Pavyzdžiui, „Vyresniems vaikams kito gydymo žingsnio pasirinkimas gali priklausyti nuo to, kaip jiems sekasi. „Jei tai nėra krizė, galite pasirinkti žingsnis po žingsnio“. Tėvai gali pradėti nuo švietimo intervencijų ir elgesio planų prieš svarstydami apie vaistus, sakė jis, tuo pat metu žinodamas apie galimybę. „Tada kas keletą mėnesių pasitarkite su savo vaikais, kad įsitikintumėte, jog jie klesti.“

3. Supraskite, kad tinkamų vaistų paieška yra procesas.

Deja, gydytojai nežino, kas į kokius vaistus atsakys. Štai kodėl norint rasti tinkamus vaistus jūsų vaikui, reikia šiek tiek bandymų ir klaidų - ir jūsų kantrybės.

Kai kuriems vaikams pirmieji vaistai tinka gerai. Tačiau dažniau gydytojai keičia dozes ar vaistus, kol randa geriausią. Tiesą sakant, "geriausi atsakymai į tyrimą dažnai būna kas savaitę palyginami skirtingi vaistai ir dozės", - sakė Bertinas.

Taigi, jei jūsų vaikas patiria šalutinį poveikį arba tik šiek tiek pagerėjo vartojant vieną stimuliatorių, tuo nesustokite. Kitas vaistas (arba dozė) gali veikti geriau ir be šalutinio poveikio, sakė jis.

Stimuliatoriai įsigalioja tą pačią dieną, kai juos vartoja, todėl galite iš karto pasakyti, ar vaistai yra naudingi, ar turi šalutinį poveikį. Kitaip tariant, kaip sakė Bertinas: „Tai, ką matote, yra tai, ką gaunate.“ 1 Vienintelė išimtis yra ta, kad kai kurie lengvi šalutiniai poveikiai išsisklaido per trumpą laiką, sakė Bertinas.

"Geriausia palaukti kelias dienas iki savaitės prieš keičiant vaistus, kad gautumėte kuo aiškesnį vaizdą apie tai, kas vyksta vaikui", - sakė jis. Tačiau, jei yra reikšmingas šalutinis poveikis arba „jei jūsų vaikas nėra [elgiasi] panašiai kaip jis pats, greičiau pereikite prie kitų vaistų“, - sakė Bertinas.

Pvz., Į zombius panašus atitikimas nėra gydymo tikslas, sakė jis; tai galimas šalutinis poveikis, reikalaujantis arba koreguoti dozę, arba naujus vaistus. "Tikslas yra tas, kad kažkas nuolat jaučia savo geriausią save, kai kalbama apie ADHD simptomus, tikiuosi, kad be jokio šalutinio poveikio", - sakė jis.

Trumpai tariant: „Jei jums nepatinka tai, ką matote, [jūsų vaikas neturi] vartoti vaistų“.

4. Užrašykite vaiko simptomus ir šalutinius poveikius.

Užrašydami vaiko simptomus ir bet kokį šalutinį poveikį, galite stebėti jo progresą, pastebėti įpročius ir pateikti vertingos informacijos, kurią galėsite pateikti kitam gydytojo paskyrimui.

Pvz., Padalykite popieriaus lapą į dvi kolonas, viena skiltis - simptomams, kurie pagerėja, o antroji - šalutiniams poveikiams, sakė Bertinas. "Jei matote naudą, bet koks šalutinis poveikis, pažymėtas kartu, nebūtinai pasireiškia pasirinkus kitokį vaistą", - sakė jis. Ši išsami skalė taip pat gali padėti tėvams sekti savo vaiko elgesį.

5. Suraskite gydytoją, kuris atidžiai stebės jūsų vaiką.

Norint rasti tinkamus vaistus, reikia kruopščiai ir nuolat koreguoti. Taigi svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kuris atidžiai stebės jūsų vaiką. Jūsų gydytojas taip pat turėtų gerai suprasti ADHD ir skirtingas gydymo galimybes, sakė Bertinas

6. Atkreipkite dėmesį į laiką.

Stimuliatoriai efektyviausi per 30–90 minučių po jų vartojimo, sakė Bertinas. Jų poveikis išsisklaido per keturias - 12 valandų. Pasak jo, norint kuo geriau išnaudoti vaistus, geriausia planuoti namų darbus ir kitas sudėtingas užduotis.

7. Pridėkite kitų intervencijų.

Nors vaistai pagerina kai kuriuos ADHD simptomus, jie nepadeda vykdyti vykdomosios valdžios, sakė Bertinas. Be to, įprasta, kad ADHD sergantys vaikai kovoja su kitais sutrikimais, tokiais kaip nerimas ir mokymosi sutrikimai, kuriems šie vaistai tiesiogiai nepadeda, sakė jis.

Svarbu turėti išsamų gydymo planą, pvz., Elgesio terapiją ir įvairias edukacines intervencijas, taip pat sutelkti dėmesį į sveikus įpročius, tokius kaip pakankamai išsimiegoti, mankštintis ir valgyti maistingą maistą.

8. Jei simptomai nepagerėja, gaukite antrą nuomonę.

Kažkur tarp 1 iš 5 ir 1 iš 10 vaikų, sergančių ADHD, blogai reaguoja į jokius vaistus, sakė Bertinas. Kitas dalykas, kurį reikia apsvarstyti, kai vaistai nėra sėkmingi, yra pačios ADHD diagnozės perkainojimas. Tėvai gali norėti kreiptis į specialistą ar kitą specialistą, kad patvirtintų, jog jų vaikas tikrai serga ADHD.

Bertinas taip pat paragino tėvus vengti mąstymo, ar jie būtų už, ar prieš vaistus. Vietoj to jis pasiūlė pasverti, kiek svarbu vengti vaistų, gydant sutrikimą, kuris turi neurologinį pagrindą ir daro didelį poveikį vaikų gyvenimui.

Papildoma literatūra

CHADD turi vertingos informacijos apie vaistus, įskaitant vaistų vadovą tėvams.

Išnašos:

1. Kiti vaistai, įskaitant Strattera ir Intuniv, reikalauja daugiau laiko. [↩]
2. Šis straipsnis Priedas žurnalas siūlo patarimų, kaip sumažinti šalutinį poveikį. Kūrinį parašęs daktaras Larry Silveras rašo:Niekas turėtų susitaikyti su ADHD vaistų šalutiniu poveikiu. Dažnai norint ištaisyti problemą pakanka paprasčiausio vaistų vartojimo koregavimo “. [↩]
3. Ne pelno organizacija CHADD, vaikai ir suaugusieji, turintys dėmesio ar hiperaktyvumo sutrikimų, turi gerą informaciją apie išteklių ir specialistų paiešką. [↩]

Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!