Motina, kenčianti nuo paranojos, tačiau atsisako gydymo

Per pastaruosius 10 metų mano motinai pasireiškė sunki paranoja. Tai prasidėjo, kai ji ir mano tėvas pirmą kartą išsiskyrė. Ji ėmė kaltinti jį apgadinusi namo dalis ir nufotografavo kiekvieną nedidelę pastebėtos žalos vietą. Šie „pažeidimai“ apėmė natūralius juodus mazgus medžio dailylentės grūduose, daugelį metų buvusių baldų dėvėjimąsi (ji tvirtino, kad jie buvo nauji), ir girgždančias grindų lentas, kur, anot jos, jis prikabino nagus ir sugadino kietmedis. Jai būtų isteriški priepuoliai ten, kur ji verkė ir vadino mano tėvą „išprotėjusiu“.

Atrodė, kad po kurio laiko tai užpūtė, ir metus ji atrodė „normali“. Dabar aš buvau vienintelis vaikas, likęs namuose, ir pradėjau kurti preliminarius planus išsikraustyti. Mano mama vieną vakarą nuėjo į mano kompiuterį ir skaitė mano el. Ji rado atsakymą iš buto, į kurį kreipiausi, ir tapo visiškai isteriška. Ji rėkė ir verkė, sakydama, kad negaliu išsikraustyti. Bandžiau paaiškinti, kad tai buvo tik dalykas, kurį svarstiau, todėl to dar nebuvau iškėlusi. Ji atsisakė klausytis ir paskambino visai šeimai, sakydama, kad kažkas man labai negerai. Mano tėvas išsigando, manydamas, kad esu fiziškai sužeistas, ir iškart atėjo į namus. Jos isterijos lygis šiuo metu buvo bauginantis, ir kai mes bandėme ją nuraminti, ji pradėjo mums pasakoti apie pavojų, kurį patyrė, ir bijojo, kad aš esu. Ji mums pasakė, kad jos draugė, pensininkė bibliotekininkė, turėjo vyrą, patekusį į narkotikų platinimą. Jiedu „per daug išmoko“ ir buvo sekami bei terorizuojami. Dvi 60-metės namų šeimininkės.

Ji karštai kalbėjo apie šiuos persekiotojus ir teigė, kad visoje šalyje taip pat vaikosi žmonės. Savo kompiuteryje ji pradėjo ieškoti interneto svetainių ir vaizdo įrašų, taip pat 30-ies puslapių dokumentą, kurį pati parašė šia tema. Mano tėvas paklausė, kodėl ji nekvietė policijos, jei yra žmonių, keliančių grėsmę jos gyvybei. Ji negalėjo jam atsakyti tiesiai.
Po tos nakties mano mama buvo tokia nestabili, kad buvau priversta išsikraustyti, kad apsaugotų savo proto būseną, kuri jau buvo trapi dėl kitų mano turimų asmeninių problemų.

Nuo šio įvykio mano mama nebeturėjo jokių protrūkių. Tačiau ji visada nurodo žmones, kurie bando jai pakenkti, vis pastebėdama dalykus, kurie, jos manymu, buvo perkelti ar pakeisti, ir garsiai stebėsis „kas čia buvo?“ Būdama jos namuose maždaug prieš mėnesį, mačiau blogai paslėptas žymes, kur ji pjovė gipso kartoną ir patraukė žemyn. Iškart pagalvojau apie jos paranoją ir anksčiau išsakytas baimes dėl jos stebėjimo.

Joks kalbėjimas neįtikins, kad ji serga ar jai reikia pagalbos. Ji nuoširdžiai tiki šia medžiaga ir bando įtikinti mane taip pat, pavyzdžiui, kad mano vyras nuodija mano maistą.
Visi šeimos nariai, taip pat ir aš, tiki, kad mama yra šizofrenija ir neįsivaizduoja, kaip su ja elgtis. Prašau, jūsų profesine nuomone, ar ji skamba šizofrenija, ir jei taip, kokios yra gydymo galimybės atsisakiusiam gydytis.

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2018-05-8

A.

Internetu sunku pateikti patikimą diagnozę. Norėčiau patikrinti šizofrenijos diagnozę, turėčiau asmeniškai apklausti jūsų motiną. Tai, kad ją įvertins psichiatras, būtų patikimiausias būdas sužinoti, ar ji serga šizofrenija ar kitu sutrikimu. Tai pasakiusi, ji pasireiškia kai kuriais šizofrenijos simptomais. Taip pat gali būti, kad ji turi kliedesio sutrikimą. Abu yra psichoziniai sutrikimai, kurių paranoja yra pagrindinis simptomas. Be paranojos, paprastai šizofrenija sergantiems asmenims pasireiškia ir kiti simptomai, įskaitant haliucinacijas, socialinės sąveikos problemas, neorganizuotą elgesį ir klausos balsus. Šizofrenijos yra įvairių rūšių, o kiekviena diagnozė priklausytų nuo konkrečių simptomų.

Mažiausiai 50 procentų asmenų, sergančių šizofrenija, negali pripažinti, kad jie serga. Šis simptomas vadinamas anosognozija (tariama anna-sig-nosis-ea). Tai kartais dar vadinama įžvalgos stoka. Maždaug šimtas tyrimų įvertino šį reiškinį ir nuolat nustatė, kad maždaug keturiasdešimt – penkiasdešimt procentų asmenų, sergančių šizofrenija, negali pripažinti, kad jie serga.

Žmonės, kurie neturi supratimo apie savo ligą, klasiškai nepripažįsta, kad serga šizofrenija. Jie atsisakys manyti, kad serga šizofrenija, atsisakys gydymo ir paprastai sukurs alternatyvias priežastis paaiškinti jų būklę. Pavyzdžiui, viena šizofrenija serganti klientė, hospitalizuota beveik 40 kartų, kiekvieną kartą dėl to, kad nevartojo paskirtų vaistų ir vėliau atsinaujino, griežtai atsisakė manyti, kad serga šizofrenija. Paklausta, kodėl tikėjo, kad tiek kartų buvo hospitalizuota, ji atsakė, kad jos inkstai yra užkrėsti.

Nėra paprasto būdo elgtis su asmeniu, kuris atsisako manyti, kad serga, o vėliau atsisako gydymo. Paprastai tariant, jei asmuo kelia pavojų sau ar kitiems, jis gali būti hospitalizuotas arba gydyti prieš jo valią. Asmens, kuris jaučia psichozės simptomus, tačiau nekelia pavojaus sau ar kitiems, paprastai negalima priversti kreiptis į gydymą.

Kaip šeimos nariui, sunku liudyti savo artimąjį psichozės būsenoje, tačiau negalite įtikinti jo priimti gydymą, nes jiems trūksta galimybių žinoti, kad serga. Griežti priverstinių įsipareigojimų įstatymai visoje JAV trukdo daugeliui žmonių gauti jiems būtinos pagalbos. Tragedija yra ta, kad be reikalo kenčia daugelis asmenų, kai vaistai ar kitos intervencijos jiems būtų labai naudingos.

Raginčiau kreiptis į vietinį bendruomenės psichinės sveikatos centrą ar ligoninę ir pasikalbėti su jais apie jos padėtį ir simptomus. Jie gali padėti jums padėti jai gydytis. Jūsų bendruomenėje taip pat gali būti vietos psichinės sveikatos krizės komanda, kuri gali jums dar labiau padėti.

Įsipareigojimų įstatymai visose JAV paprastai yra labai griežti, nors valstijų įstatymai - labai. Ši svetainė padės jums sužinoti daugiau apie jūsų valstybės įstatymus. Nacionalinis psichinių ligų aljansas (NAMI) yra dar vienas šaltinis, į kurį turėtumėte kreiptis. Čia pateikiama nuoroda į jų svetainę. NAMI yra didelė nacionalinė grupė, atstovaujanti psichikos ligomis sergančių asmenų ir jų šeimos narių vardu. Svetainėje yra daug psichoedukacinės informacijos.

Kitas puikus šaltinis yra knyga, kurią parašė Xavieras Amadoras Aš nesergu, man nereikia pagalbos. Knygoje pateikiama keletas strategijų, kurios gali padėti įtikinti mamą kreiptis pagalbos.

Turėtumėte pabandyti įtikinti savo mamą kreiptis į gydytoją, kad ji būtų įvertinta. Net jei jos nepamatys psichiatras, ji gali būti pasirengusi kreiptis į savo šeimos priežiūros gydytoją. Šeimos priežiūros gydytojas galėtų padėti pašalinti visas galimas medicinines problemas, galinčias sukelti jos simptomus. Jei ji sutiktų su tuo, tai suteiktų jums galimybę pasikalbėti su gydytoju apie jūsų susirūpinimą.

Suprantu, kad tai sunki padėtis. Esmė ta, kad nėra lengvo sprendimo. Paranoja yra ženklas, kad jūsų mama greičiausiai patiria tam tikro tipo psichozinius sutrikimus, kuriuos reikia gydyti. Kaip jau minėjau aukščiau, nebus lengva ją įtikinti, kad kažkas negerai ir kad ją reikia gydyti. Čia jūs ir jūsų šeima turite būti kūrybingi bandydami priversti ją kreiptis į gydytoją. Jei ji kelia grėsmę sau ar kam nors kitam, labai rekomenduočiau paskambinti į ligoninę, vietinę psichinės sveikatos krizių komandą arba 911 pranešti apie jūsų susirūpinimą. Jei ji taps grėsme sau ar kitiems, greičiausiai ji pateks į psichiatrijos ligoninę.

Jei turite papildomų klausimų, nedvejodami rašykite dar kartą. Džiaugsiuosi galėdamas jums padėti. Prašome pasirūpinti.

Daktarė Kristina Randle