Kraujo spaudimo kontrolė gali būti raktas į pažintinių sutrikimų rizikos mažinimą
Nauji tyrimai rodo, kad griežtai kontroliuojant kraujospūdį, sumažėja lengvo kognityvinio sutrikimo rizika, dažna būklė, susijusi su senėjimu ir dažnai demencijos pirmtaku.
Tyrėjai iš Wake Foresto medicinos mokyklos vedė klinikinį tyrimą su beveik 10 000 vyresnių suaugusiųjų, sergančių hipertenzija. Jie atrado, kad kontroliuojamas kraujospūdis daro didelį poveikį sveikatai ir smegenims, ir širdžiai.
Tačiau Nacionaliniai sveikatos palaikomų sistolinio kraujospūdžio intervencijos tyrimo (SPRINT) atminties ir pažinimo sumažėjusios hipertenzijos (SPRINT MIND) tyrimai neparodė, kad gydant kraujospūdį iki 120 mm Hg tikslo ar mažiau statistiškai sumažėjo demencijos rizika. .
Autoriai pažymėjo, kad šį rezultatą galėjo lemti per mažai naujų demencijos atvejų.
Tyrimas rodomas Amerikos medicinos asociacijos leidinys.
MCI yra apibrėžiamas kaip atminties ir mąstymo įgūdžių sumažėjimas, kuris yra didesnis nei tikėtasi normaliai senstant ir yra demencijos rizikos veiksnys. Savo ruožtu demencija yra grupė simptomų, susijusių su atminties ar kitų mąstymo įgūdžių sumažėjimu, kurie yra pakankamai sunkūs, kad sumažintų asmens galimybes atlikti kasdienę veiklą.
"Mes, kaip gydytojai, gydantys vyresnius pacientus, esame raginami pagaliau atlikti patikrintą intervenciją, kad sumažintume kieno nors riziką susirgti MCI", - teigė tyrimo pagrindinis tyrėjas Jeffas Williamsonas, MD, gerontologijos ir geriatrinės medicinos profesorius Wake Foresto medicinos mokykloje.
„Tyrimo metu išsiaiškinome, kad vos treji metai mažinant kraujospūdį ne tik dramatiškai padėjo širdžiai, bet ir smegenims“.
SPRINT MIND tikslas buvo įvertinti intensyvios kraujospūdžio kontrolės poveikį demencijos rizikai.
Ankstesniuose stebėjimo tyrimuose hipertenzija, kuria serga daugiau nei pusė vyresnių nei 50 metų žmonių ir daugiau nei 75 procentai vyresnių nei 65 metų žmonių, nustatyta kaip potencialiai modifikuojamas MCI ir demencijos rizikos veiksnys.
Klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 9361 savanoris, buvo atliktas 102 vietose Jungtinėse Valstijose ir Puerto Rike tarp 50 ir vyresnių suaugusiųjų, sergančių hipertenzija, bet be diabeto ar insulto.
Dalyvaujančioje grupėje buvo 35,6 proc. Moterų, 30 proc. Juodaodžių ir 10,5 proc. Ispanų tautybės žmonių, taigi atstovavo platesnei JAV populiacijai.
Dalyviai buvo atsitiktinai priskirti sistolinio kraujospūdžio tikslui, kuris buvo mažesnis nei 120 mm HG (intensyvus gydymas) arba mažesnis nei 140 mm HG (standartinis gydymas). Po penkerių metų jie buvo klasifikuojami kaip neturintys pažinimo sutrikimų, MCI ar tikėtinos demencijos.
„Nors tyrimas parodė, kad intensyviai kontroliuojamoje grupėje demencija sumažėjo 15 proc., Buvome nusivylę, kad rezultatai nepasiekė šio rezultato statistinio reikšmingumo“, - sakė Williamsonas.
„Praėjusią savaitę Alzheimerio ligos asociacija sutiko finansuoti papildomus tolesnius SPRINT MIND dalyvių veiksmus, tikėdamasi, kad atsiras pakankamai demencijos atvejų, leidžiančių tiksliau pasakyti apie šiuos rezultatus.“
SPRINT buvo nutrauktas anksti dėl sėkmingo bandymo sumažinti širdies ir kraujagyslių ligas. Dėl to dalyviai intensyvų kraujospūdį mažinantį gydymą vykdė trumpiau, nei buvo planuota iš pradžių.
Autoriai padarė išvadą, kad dėl trumpesnio laiko galėjo būti sunku tiksliai nustatyti intensyvios kraujospūdžio kontrolės vaidmenį demencijos atvejais.
Williamsonas teigė, kad interpretuojant tyrimo rezultatą reikia būti atsargiems tiek dėl to, kad MCI nebuvo pagrindinis kognityvinis tyrimo tikslas, tiek dėl to, kad nėra aišku, ką intensyvi kraujospūdžio kontrolė gali reikšti ilgalaikiam demencijos dažnumui.
Nors MCI žymiai padidina demencijos riziką, šis progresas nėra neišvengiamas ir galima grįžti prie įprasto pažinimo, sakė jis.
Šaltinis: „Wake Forest“ baptistų medicinos centras
