Ar gydytojo padedama savižudybė tinka esant sunkiems psichikos sutrikimams?
Buvo rugpjūčio pabaiga, ir aš buvau siaubingai prislėgta, išbandžiau vaistų derinį Nr. 45 ar panašiai (per pastaruosius 10 metų). Mano vidinis dialogas skambėjo taip:
- Ar visi nori būti mirę?
- Iš kur šie žmonės gauna energijos veikti?
- Įdomu, ar jaunieji plebai būtų susijaudinę, jei turėtų būdą mirti.
- Ar ne visi mes norime tiesiog kuo greičiau mirti?
- Kodėl mes turime taip ilgai laukti?
- Norėčiau šiandien mirti.
Tai buvo ypač juoda akimirka. Jaučiausi tarsi įstrigusi tarp plytų sienos ir stiklo plokštės, tarsi kalėjimo kamera, kuri vis mažėjo, mane uždusino, kai erdvė vis labiau uždirbo. Aš taip norėjau iš gyvenimo, kad būčiau padariusi viską, kad ten patekčiau. Nepaisant mano katalikiško tikėjimo ir tvirtų religinių įsitikinimų, jei gydytojas būtų pasiūlęs barbitūratus pulsui suploti, nemanau, kad būčiau dvejojęs, kai norėčiau jų pasiekti beviltiškai.
Kelias į sveikatą buvo nelygus, painus ir kupinas netikėtumų. Tačiau šiuo metu daug daugiau dėmesio skiriu gyvenimui - ir kaip aš galiu pakeisti - nei į tai, kaip numirti. Kaip tik šį rytą, bėgdamas po Jūrų akademijos miestelį, pamačiau grupę vidutinio amžiaus vyrų ir maniau: „Tie vaikinai prieš juos turi tiek daug nuotykių“.
Ačiū Dievui, kad nebuvo gydytojo, kuris būtų galėjęs man tai nutraukti, kai nemačiau praeiti juodos nakties.
Nerimą keliančiame „The New Yorker“ kūrinyje, pavadintame „Mirties gydymu“, rašytoja Rachel Aviv pasakoja apie Godelievą De Troye, belgę moterį, turinčią sunkų psichikos sutrikimą, kurią eutanazavo onkologas ir paliatyviosios medicinos profesorius Wimas Distelmansas. Briuselio laisvajame universitete. Jis buvo vienas pagrindinių 2002 m. Belgijos įstatymų, leidžiančių eutanaziją pacientams, sergantiems nepagydoma liga, sukeliančia nepakeliamas fizines ar psichines kančias, įskaitant psichikos sutrikimus, šalininkų.
Jos sūnui ir dukrai pranešta tik po jos mirties.
Siekdamas suprasti motinos mirtį, sūnus Tomas atskleidžia labai tamsią Belgijos įstatymų pusę, ypač kalbant apie depresija ir bipoliniu sutrikimu sergančius asmenis. Praėjus savaitei po motinos mirties, Tomas elektroniniu paštu išsiuntė psichiatrą, vardu Lieve Thienpont, kuris kartu su Distelmansu įkūrė „Ulteam“ - kliniką pacientams, kurie svarsto apie eutanaziją. Avivas sako, kad per pastaruosius trejus metus į „Ulteam“ atvyko 900 pacientų, pusė jų skundėsi, kad kenčia psichologiškai, o ne fiziškai.
Avivas rašo:
Nuo „Ulteam“ atidarymo 2011 m. Thienpont teigė, kad jį „viršijo psichiatriniai pacientai“ - tai reiškinys, kurį ji sieja su prasta psichiatrijos priežiūros kokybe šalyje. Belgijoje neretai pacientai metus gyvena psichiatrijos įstaigose. Ambulatorinė pagalba yra minimali, menkai finansuojama ir fragmentuota, kaip yra daugumoje šalių.Naujoje knygoje, pavadintoje „Libera Me“, Thienpontas ragina gydytojus pripažinti psichiatrijos ribas ir teigia, kad kai kurie pacientai gyvena tiek daug skausmo, kad jų mintys nenutrūkstamai nukreiptos į mirtį, kad jų psichinės ligos turėtų būti laikomos „galutinėmis“. Prieš patvirtindama eutanazijos prašymą, ji nereikalauja, kad pacientai išbandytų procedūras, kurios, jų manymu, yra invazinės. Godelieva niekada netaikė elektrokonvulsinės terapijos, nors ji veiksminga maždaug pusei pacientų, sergančių depresija. - Kartais jau būna per vėlu, - pasakė man Thienpontas. „Jei dingo paciento energija, tai nėra humaniška sakyti:„ Na, galbūt, jei dar dvejus metus eisite į ligoninę, kurios specializacija yra jūsų problema, tai padės. “Manau, kad turime gerbti, kai žmonės sako: "Ne - to pakanka".
Ankstyvaisiais įstatymų metais psichiatriniams pacientams eutanazija buvo reta, tačiau pacientai skundėsi, kad jie buvo neteisingai stigmatizuoti: psichinės kančios, jų teigimu, buvo tokios pat nepakeliamos kaip fizinis skausmas. Kaip ir vėžiu sergantiems pacientams, jiems buvo taikomas bergždžias gydymas, kuris pablogino jų gyvenimo kokybę. Leveno universiteto psichiatrijos profesorius ir universiteto psichiatrijos centro etikos komisijos pirmininkas Dirkas De Wachteris sakė, kad po to, kai pacientas, kurio prašymą atmetė, nusižudė, dar kartą apsvarstė savo prieštaravimą eutanazijai. 2004 m. Ji pastatė kamerą priešais Antverpeno laikraščių biurą ir padegė save.
Pernai lapkritį, kai 29 metų Brittany Maynard persikėlė į Oregoną mirti pagal savo sąlygas, kad jai nereikėtų ištverti smegenų vėžio pabaigos stadijų, panašias diskusijas turėjome „Facebook“ palaikymo grupėje „Group Beyond Blue“. dėl depresijos.
Grupės narę Cynthia Schrage labai nuliūdino neteisybė, kurią atskleidė Brittany istorija - kad kai kurie ligų tipai yra labiau varginantys nei kiti, ir tik kai kurie pacientai gauna galimybę atsikratyti kančios. Paprašiau jos paaiškinti savo šio tinklaraščio filosofiją. Ji parašė:
Manau, kad jei mes ketiname padėti savižudybę žmonėms, turime tai pasirinkti visiems žmonėms, sergantiems sunkiomis ir lėtinėmis ligomis. Paneigdamas šią galimybę tiems, kurie kenčia nuo depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų, vis tiek subtiliai įteigiama, kad tos ligos „nėra tokios blogos“. Norėčiau pridurti, kad tai reiškia, kad šie žmonės nėra pajėgūs racionaliai mąstyti. Nors aš tvirtai tikiu, kad depresija slypi, ar iš tikrųjų mes tikime, kad kažkas, kuris ką tik gavo diagnozę apie mirtiną ligą, kuri yra tokia niekinga, tokia skausminga, tokia sekinanti ir taip apiplėšianti orą, labiau sugeba racionaliai mąstyti tai nei kas nors kitas?
Tada ji užaugino Robiną Williamsą, kuris, mano manymu, yra pagrįstas dalykas. „Man pasirodė, kad plojimų faktorius neramina“, - sakė Cynthia, „kai tik prieš kelis mėnesius didžioji dauguma tų pačių žmonių, atrodo, susikrimtė rankomis dėl liūdesio dėl Robino Williamso mirties. Tiesą sakant, manau, kad visuomenė kur kas labiau priima vėžio piktadarybę ir kovą už jo prevenciją nei kovą su savižudybės prevencija. Manau, kad yra šiek tiek neįprasta, kad savižudybė paprastai yra tyčiojamasi (arba bent jau priimama su liūdesiu, nors ir piktu liūdesiu), nebent žmogus to planuoja iš anksto “.
Cynthia, kaip žinia, nepritaria savižudybei. Jos manymu, blogasis yra daug didesnis nei geras. Ji atkreipė dėmesį į puikų straipsnį Atlante „Kieno teisė mirti?“ autorius onkologas ir bioetikas Ezekielis Emanuelis. Jis rašo:
Dauguma pacientų, besidominčių savižudybe ar eutanazija, nepatirs siaubingo skausmo. Kaip pažymėta, depresija, beviltiškumas ir psichologinis išgyvenimas yra pagrindiniai veiksniai, motyvuojantys daugumą. Ar jų norai turėtų būti patenkinti? Mūsų įprastas požiūris į žmones, kurie bando baigti savo gyvenimą dėl depresijos ir psichologinių išgyvenimų, yra psichiatrinė intervencija - neduodant jiems švirkšto ir gyvybę baigiančių vaistų.
Viena mūsų grupės moteris subūrė kitus narius bandydama atpažinti depresija sergančių žmonių drąsą ir stiprybę išgyventi sekinančią kančią kiekvieną dieną ir vis tiek toliau žengti pirmyn su viltimi ir pasitikėjimu, kad tamsa nėra nuolatinė. Mane labai sujaudino jos žodžiai:
„Mirtis oriai“ yra tokia pagauti žodžiai dabar žiniasklaidoje. Bet tiems iš mūsų, kurie kasdien kenčia nuo tamsių minčių, mes gyvename „oriai“. Kiekviena diena, kurią gyvename ir ją išgyvename, yra sėkminga. Tai gali būti negražu. Bet tai vis tiek gyvenimas. Taigi mano tikslas pradėti šią temą buvo padrąsinti ir mesti iššūkį tiems, kurie galbūt kovojo su noru nutraukti šį gyvenimą (kaip aš tai dariau), ir pripažinti orumą ir drąsą, kurį kasdien gyvename savo kančiose. Dauguma „išorinio“ pasaulio niekada to nežinos. Bet tai nesvarbu. Mes žinome. Taigi, mano draugai, sakau tai ne jums, o sau: Kaip užuot oriai linkėjus mirties, kaip suprasti, kad kiekvieną dieną gyvename drąsiai? Kiekviena diena, kurią mes sėkmingai darome, yra dovana. Tiesiog perspektyvinis pakeitimas, kurį suprantu, kad turiu padaryti. Galbūt tai pernelyg optimistiškai. Bet aš turiu būti. Aš turiu įnešti tam tikrą šviesos mirgėjimą į savo tamsą ... Ir aš vis tiek jį paimsiu!
Prisijunkite prie naujos depresijos bendruomenės „ProjectBeyondBlue.com“.
Iš pradžių paskelbta „Sanity Break“ prie „Doctor's Ask“.
