Kodėl būtina atlikti medicininį patikrinimą prieš atliekant stuburo chirurgiją?

Prieš atlikdamas stuburo operaciją, jūsų chirurgas iš savo pirminės priežiūros gydytojo (PCP) reikalauja medicininio patvirtinimo, kuris kartais vadinamas priešoperaciniu klirensu . Gali būti įtraukti ir kiti medicinos specialistai, pavyzdžiui, kardiologas ar endokrinologas. Vienas medicininio patikrinimo tikslas yra įvertinti jūsų asmeninę riziką (-as), susijusią su atlikta chirurgine stuburo procedūra.

Medicininis ar priešoperacinis gydymas yra kruopštus jūsų asmeninės (-ų) rizikos (-ų) įvertinimas dėl kaklo ar nugaros operacijų. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kodėl svarbu atlikti medicininį patikrinimą

Medicininis patikrinimas yra priemonė prieš chirurgiją, siekiant apsaugoti jus. Jei sergate kita medicinine liga (ty gretutine liga), pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligomis, chirurgas gali paprašyti, kad kitas gydytojas, susipažinęs su jūsų ligos istorija, pateiktų perspektyvą, ar procedūra jums saugi, ir būdus, kaip sumažinti riziką. Taip yra todėl, kad tam tikros gretutinės ligos gali padidinti rimtų su operacija susijusių komplikacijų riziką, įskaitant infekciją, širdies ir kraujagyslių problemas (pvz., Širdies priepuolį), kraujo krešulius, kvėpavimo sutrikimus ir mirtį operacijos metu ir (arba) po jos.

Nors jūsų PCP ar gydytojas specialistas pateikia vertingą įžvalgą apie stuburo procedūros riziką ir būdus, kaip tą riziką sumažinti jums, galutinį sprendimą, ar atlikti stuburo operaciją, priima jūs ir jūsų stuburo chirurgas.

Gretutinės ligos, medicininis patikrinimas, rizikos vertinimas

Prieš operaciją, jos metu ir po jos jūsų kūno sistemos turi sunkiau dirbti, kad palaikytų ir stabilizuotų gyvybiškai svarbius procesus, tokius kaip kvėpavimas, kraujospūdis, širdies ritmas ir temperatūra. Dėl tam tikrų gretutinių ligų ar būklių gali padidėti rizika, pvz., Susijusi su anestezija, chirurginėmis procedūromis ir tolesne priežiūra (pvz., Gydymu).

Kai kurios iš labiausiai paplitusių sąlygų, kurias reikia įvertinti atliekant medicininį patikrinimą, yra:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos rizika (pagrindinė priežastis, dėl kurios stuburo chirurgams reikalingas medicininis patikrinimas)
• Nutukimas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Plaučių embolija
• Miego apnėja
• Diabetas
• Osteoporozė
• Kraujo skiediklių (antikoaguliantų) vartojimas ^{1, 2}

Medicininis patikrinimas dažnai apima fizinę apžiūrą, krūtinės rentgenogramą, kraujo ir šlapimo tyrimus ir elektrokardiogramą (EKG). Gali prireikti papildomų įvertinimų ar testų, atsižvelgiant į esamus ar nustatytus paciento gretutinius susirgimus.

Nors gydytojo pažymėjimas skiriasi nuo gydytojo (nėra nustatyto būdo, kaip gauti medicininį patikrinimą), jūsų chirurgas to reikalauja, aptardamas šiuos duomenis apie jūsų stuburo procedūrą su savo PCP ar kitu specialistu:

• Procedūros rūšis (pvz., Procedūros pavadinimas, atviras / tradicinis, palyginti su minimaliai invaziniu metodu)
• Procedūros tikslai
• Kiek laiko užtruks procedūra ir kiek laiko negalėsite judėti
• Reikalinga anestezijos rūšis (pvz., Bendroji, palyginti su vietine)
• Išsami informacija apie atkūrimą (pvz., Kiek turėtų praeiti atkūrimo laikotarpis, reabilitacijos rekomendacijos)

„SpineSage“ ir Amerikos chirurgų koledžas (ACS) siūlo dviejų tipų internetinius rizikos skaičiuotuvus, kuriuos gali naudoti jūsų gydytojas ir (arba) chirurgas, kad padėtumėte įvertinti jūsų stuburo operacijų riziką. Šios rūšies priemonės gali padėti gydytojams įvertinti „nepalankaus rezultato, pavyzdžiui, komplikacijos ar mirties“, riziką po chirurginės procedūros. Šios priemonės naudoja paciento ligos istoriją ir palygina ją su gausaus pacientų, kuriems buvo atlikta panaši chirurginė procedūra, rezultatais.

Atminkite, kad chirurginės rizikos skaičiuoklės įrankiai suteikia tik konkretaus paciento procedūros rizikos įvertinimus, o ne visišką tikrumą. Galų gale jūsų chirurgas ir kitas gydytojas (-ai) dirbs kartu, kad geriausiai suprastų procedūros riziką jums.

Kodėl atliekant stuburo chirurgiją būtinas medicininis patikrinimas?

Stuburo operacija - net tada, kai ji atliekama minimaliai invaziškai - yra pagrindinė medicininė operacija, kelianti potencialią riziką ir komplikacijas. Jei sergate gretutine liga, pavyzdžiui, diabetu, tai gali padidinti procedūros riziką.

Medicininis patikrinimas yra svarbus, nes jei jūsų stuburo chirurgas ir PCP / kitas gydytojas (-ai) mano, kad operacija kelia jums pavojų, jie kartu derins anestezijos ir (arba) chirurginio požiūrio aspektus (prieš operaciją, jos metu ir po jos). sumažinkite riziką. Tai gali apimti vaistų vartojimo režimo pakeitimus prieš ir (arba) po operacijos, svorio metimo ar metimo rūkyti programos pradėjimą prieš operaciją arba užtikrinimą, kad jūs atsikeliate ir judate netrukus po operacijos, kad sumažintumėte kvėpavimo takų komplikacijas.

Jei gaunu medicininę apžiūrą, ar mano chirurgija nerizikinga?

Jokioje operacijoje nėra jokios rizikos ar galimos komplikacijos. Nors jums gali būti atlikta stuburo operacija, atrodo, kad jokios rizikos jums nėra, tai netiesa.

Jei jums buvo atlikta stuburo operacija, prieš skirdami stuburo chirurgą, svarbu vis tiek skirti laiko procedūros privalumams ir rizikai įvertinti. Žinodami šią informaciją galite priimti pagrįstą sprendimą.

Medicininis patikrinimas: svarbus žingsnis siekiant, kad jūsų stuburo operacija būtų sėkminga

Jei laukiate stuburo operacijos, greičiausiai nerimaujate dėl nugaros ar kaklo operacijos. Ar pasveikimas bus ilgas ir skausmingas? Ar operacija panaikins mano skausmą? Ar mano gyvenimo kokybė pagerės dėl šios operacijos? Nugaros operacija yra pagrindinė operacija, neturinti jokių garantijų, o jūsų klausimai ir baimės dėl procedūros yra normalūs.

Kai jūsų stuburo chirurgas prieš operaciją kreipiasi į gydytoją, nežiūrėkite į tai kaip į papildomą kliūtį ilgoje gydymo kelionėje; užuot žinoję, kad tai labai svarbi apsaugos priemonė, kuria siekiama padaryti jūsų operaciją saugesnę ir sėkmingesnę. Be operacijos, medicininis patikrinimas gali padėti priimti sveikesnius ilgalaikius sprendimus, pvz., Numesti svorio ar mesti rūkyti. Pakeitus gyvenimo būdą, ne tik pagerės jūsų chirurginis rezultatas, bet ir pagerės jūsų įsitraukimas į jūsų sveikatą dar ilgai po jūsų procedūros.

Dr. Benjaminas Bjerke specializuojasi gimdos kaklelio (kaklo) ir juosmens (apatinės nugaros dalies) minimaliai invazinėse stuburo operacijose. Jis mokėsi kartu su neurochirurgijos ir ortopedinės chirurgijos stipendijomis Mayo klinikoje ir yra stuburo chirurgas, dirbdamas ortopedijos ir stuburo srityje „BoulderCentre“ .

Peržiūrėti šaltinius

Nuorodos:
1. Medicininis patikrinimas nepašalina paciento ar gydytojo rizikos. Gydytojų įmonė. https://www.thedoctors.com/articles/medical-clearance-does-not-clear-the-patient-or-phisician-of-risks/. Paskelbta 2013 m. Lapkričio mėn. Pasiekta 2019 m. Sausio 2 d.

2. Arnoldas MJ, alus J. Priešoperacinis vertinimas: Laiko taupymo algoritmas. J Fam praktika . 2016; 65 (10): 702–710. https://www.mdedge.com/jfponline/article/113361/practice-management/preoperative-evaluation-time-saving-algorithm. Patekta į 2019 m. Sausio 2 d.

Šaltiniai:
Arnold MJ, alus J. Priešoperacinis vertinimas: Laiko taupymo algoritmas. J Fam praktika . 2016; 65 (10): 702–710. https://www.mdedge.com/jfponline/article/113361/practice-management/preoperative-evaluation-time-saving-algorithm. Patekta į 2019 m. Sausio 2 d.

Medicininis patvirtinimas nepašalina paciento ar gydytojo rizikos. Gydytojų įmonė. https://www.thedoctors.com/articles/medical-clearance-does-not-clear-the-patient-or-phisician-of-risks/. Paskelbta 2013 m. Lapkričio mėn. Pasiekta 2019 m. Sausio 2 d.

Stantonas T. Medicininio patikrinimo problemos: kruopštus įvertinimas, paciento „aktyvinimas“ gali pagerinti rezultatus. Amerikos ortopedinių chirurgų akademija. https://www.aaos.org/CustomTemplates/AcadNewsArticle.aspx?id=9017&ssopc=1. Patekta į 2019 m. Sausio 2 d.