Suspaudimas ir pleišto lūžiai

Kas yra suspaudimas / pleišto lūžis?

Kompresinis lūžis arba stuburo slankstelių lūžis (VCF) yra dažnas stuburo lūžis. Tai reiškia, kad slankstelio kūnas patyrė traumą ar pleišto sužalojimą. Stuburo slankstelis yra kaulo blokas, sudarantis stuburą.

Rentgeno spinduliais iš paciento kūno matyti pleišto formos slankstelio suspaudimo lūžis jos krūtinės ląstos stubure. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kiekvienas slankstelio kūnas yra atskirtas nuo kito disku. Kai stuburui taikoma išorinė jėga, pvz., Nuo kritimo ar staigaus sunkaus svorio nešiojimo, jėgos gali viršyti stuburo slankstelio kaulo gebėjimą palaikyti apkrovą. Dėl to priekinė slankstelio kūno dalis gali susmulkėti ir sudaryti pleišto formą. Tai vadinama slankstelio suspaudimo lūžiu. Jei lūžta visas slankstelio kūnas, tai laikoma lūžusiu lūžiu ir aptariama kitur.

Suspaudimo lūžis gali būti nuo lengvo iki sunkaus sunkumo. Lengvas kompresinis lūžis sukelia minimalų skausmą, minimalią deformaciją ir dažnai gydomas keičiant laiką ir aktyvumą.

Stiprus skausmas

Sunkus kompresinis lūžis gali būti susijęs su nugaros smegenimis ar nervų šaknimis, nes jos yra užklijuotos staigiam stuburo kampui. Tai gali sukelti stiprų skausmą, paslėptą priekinę deformaciją (kifozę) ir retai neurologinį stuburo smegenų suspaudimo deficitą.

Rizika - Osteoporozė - Trauma

Stuburo suspaudimo lūžių rizika didėja su amžiumi. Osteoporozė yra labiausiai paplitęs kompresinių lūžių rizikos veiksnys. Osteoporozė yra būklė, kai kaulai retėja ir juos silpnina. Tai gali būti dėl tam tikrų vaistų, senatvės, neveiklumo, genetinių veiksnių ar kalcio trūkumo maiste.

Sužinokite osteoporozės pagrindus ir sužinokite, kaip ji gydoma mūsų osteoporozės skaidrių demonstracijoje.

Apskritai, kai kurie suspaudimo lūžiai patiria traumą. Sunkios osteoporozės atvejais trauma gali būti minimali, pavyzdžiui, išlipant iš vonios ar pakeliant sunkų daiktą. Pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo osteoporoze, paprastai reikalinga vidutinio sunkumo trauma. Tai gali būti nuo kritimo nuo kėdės iki automobilio avarijos. Normalus stuburas taip pat gali nukentėti dėl suspaudimo lūžio, kai yra sunkus lenkimas į priekį. Dažniausiai tai įvyksta dėl kritimo iš aukščio ar automobilio avarijos.

Nervų sužalojimas

Kompresiniai lūžiai yra reti neurologiniai pažeidimai. Neurologinio sužalojimo laipsnis paprastai yra dėl to, kiek daug jėgos yra traumos metu. Jei yra stiprūs stuburo kampai, atsirandantys dėl pleišto lūžio, tai gali ištempti nugaros smegenis ir susižeisti. Tuomet prarandama jėga ir jutimas, taip pat atsiranda refleksai. Daugeliui osteoporotinių kompresinių lūžių pacientas neturi jokio neurologinio pažeidimo, o tik skausmas dėl lūžio. Tačiau jei negydomas, lūžio kampas gali pablogėti ir sukelti vėlyvą paraloginį sužalojimą.

Diagnozė

Slankstelio suspaudimo lūžis paprastai diagnozuojamas pagal ligos istoriją, fizinę apžiūrą ir rentgeno nuotraukas. Bet kuriam vyresniam nei 60 metų pacientui, kuriam ūmiai pasireiškia staigus apatinės nugaros dalies skausmas, reikia įtarti VCS. Fizinio egzamino metu paprastai pastebimas švelnumas tiesiogiai skausmo srityje, taip pat lengva kyphotic deformacija (pvz., Staigus kampas į priekį arba pasikabinęs dėl išvaizdos). Paprastas rentgeno spindulys parodys stuburo kūno pleišto formą iš šono. Norint atskirti suspaudimo lūžį nuo lūžio lūžio, retkarčiais reikalinga kompiuterinė tomografija.

Kartais atliekamas MRT tyrimas, siekiant atmesti disko išvaržą kartu su kompresiniu lūžiu. MRT tyrimas taip pat gali padėti atskirti patologinius kompresinius lūžius, ty tuos, kuriuose yra navikas, nuo tipinio osteoporotinio kompresinio lūžio. Bet kuriam pacientui, kuriam yra žinomas vėžio atvejis, gydytojas turi atlikti kompresinį lūžį, kad galėtų ieškoti metastazavusio pažeidimo ir patologinio lūžio.

Jei įtariama osteoporozė, gali būti užsakomas kaulų mineralų tankio (dar vadinamas kaulų densitometrija) tyrimas. Šis tyrimas padeda nustatyti kaulų retinimo sunkumą. Be to, gali būti nurodyti laboratoriniai tyrimai kraujo tyrimui ir skydliaukės funkcijai nustatyti. Pacientų pirminis gydytojas turi nuspręsti, ar gydyti osteoporozę.

Iain Kalfas, MD, komentaras

Šiame straipsnyje pateikiama puiki sudėtingo sužalojimo apžvalga: stuburo slankstelių suspaudimas ir pleišto lūžiai, kurie gali atsirasti krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Šie lūžiai gali sukelti įvairių klinikinių variantų, pradedant nuo lengvo apatinės nugaros dalies diskomforto ir baigiant visišku paralyžiumi.

Autorius teisingai pabrėžia, kad būtina kuo anksčiau atpažinti šiuos sužalojimus, kad būtų išvengta rimtų neurologinių padarinių. Straipsnyje pateikiamas glaudesnis dažniausiai šiame regione esančių lūžių tipų aprašymas ir tiksliai apžvelgiami patvirtinti diagnostiniai VCF ir stuburo pleišto lūžių diagnostiniai veiksmai.