Naujų MD psichinė sveikata dažnai susijusi su praktikos pobūdžiu
Naujų gydytojų psichinei sveikatai per pirmuosius rezidentūros metus - vadinamus interniniais metais - gali labai pakenkti įstojusios programos pobūdis, sakoma žurnale paskelbtame naujame tyrime. Akademinė medicina.
Mičigano universiteto (UM) ir Pietų Karolinos medicinos universiteto tyrimų grupė išanalizavo metus trukusių apklausų, kurias atliko 1 276 praktikantai, atliktus 54 programose visoje šalyje, dalyvavusių didesnėse pastangose, žinomose kaip „Intern Health Study“, atsakymus. .
Jie nustatė, kad praktikuojantys medikai dažniau sirgo depresija pagal tam tikras programas, palyginti su kitomis. Ankstesni tyrimai parodė, kad depresija tarp medicinos studentų, rezidentų ir praktikuojančių gydytojų yra susijusi su perdegimu karjeroje, medicinos klaidomis, prastesne sveikatos priežiūra, variklinių transporto priemonių avarijomis ir mintimis apie savižudybę.
"Nors daugiausia dėmesio gyventojų depresijai buvo skiriama individualiam gyventojui, šiame dokumente mes parodome, kad įstaigos ir rezidentūros programos vaidina svarbų vaidmenį", - sakė vyresnysis autorius Srijan Sen, MD, Ph.D., "Intern Health" vadovas Tyrimas ir Eisenbergo depresijos ir neuromokslų profesorius UM.
„Kai kuriose programose depresija yra nuolat aukšta kiekvienais metais, o kitose - žemai. Taip pat randame keturis veiksnius, kurie paaiškina didelę skirtumą tarp programų “.
Didžiausias interninės depresijos lygis nustatytas vidaus ligų rezidentūros programose, kuriose buvo ilgiausios darbo valandos, mažiausiai naudingi fakulteto atsiliepimai ir mažiausiai vertinga stacionarinio mokymo rotacijos patirtis.
Didelis depresijos lygis taip pat buvo nustatytas programose, kurios rengė gydytojus, kurie, tikėtina, tęs karjerą, orientuotą į mokslinius tyrimus.
Apskritai depresijos simptomai turėjo didėti visos praktikos metu, matuojant standartinę apklausą, kurią kiekvienas dalyvis atliko prieš prasidedant praktikos metams, ir keturis kartus per metus.
Senas ir jo kolegos, vadovaujami UM psichiatrijos katedros tyrėjos Karinos Pereira-Limos, magistrantūros, nagrinėjo, kurie veiksniai prognozuoja didžiausią depresijos balų kilimą ir didžiausią praktikantų, kurių balai viršija 10, procentą, o tai reiškia, kad jie susitiko sunkios depresijos kriterijai. Dalyvavo mažiausiai penki ir net 101 praktikantas iš kiekvienos programos.
Vidutiniškai trečdalis praktikantų atitiko sunkios depresijos kriterijus, tokią informaciją Sen nustatė ankstesniame darbe. Tačiau kai kuriose programose nė vienas stažuotojas neatitiko depresijos kriterijų, o kitose trys ketvirtadaliai apklaustųjų atitiko kriterijus.
Net kai buvo atsižvelgta į asmeninius veiksnius, tokius kaip praeities depresija, vaikystės stresas, polinkis į neurotinį elgesį ir moterišką lytį, šie keturi rezidentūros programos veiksniai vis dar išsiskyrė kaip skirtingi depresijos simptomų atsiradimo tikimybei. interniniai metai.
Apskritai šie keturi veiksniai sudarė beveik pusę depresijos simptomų skirtumų tarp tų, kurie dalyvavo praktikos programose.
Prastas dėstytojų grįžtamojo laiko savalaikiškumas ir tinkamumas išsiskyrė kaip svarbiausi veiksniai, o tai rodo, kad pastangos gerinti praktikus prižiūrinčių ir kuruojančių gydytojų mokymo įgūdžius gali turėti įtakos psichikos psichikai.
Rezidentūros programos tyrimų reitingo poveikis buvo vertas dėmesio ir rodo, kad kai kurios mūsų prestižiškiausios institucijos galėtų labiausiai pasinaudoti reforma, sako sen.
„Šios išvados rodo, kad rezidentūros programos aplinka vaidina pagrindinį vaidmenį psichikos sveikatos praktikantams praktikoje“, - sakė Pereira-Lima, kuri taip pat yra Brazilijos San Paulo universiteto Ribeirão Preto medicinos mokyklos doktorantė.
„Šie programos lygio veiksniai gali paskatinti rezidentūros programų pakeitimus, kurie gali sumažinti gydytojų rezidentų depresijos riziką.“
Šaltinis: Mičigano medicina, Mičigano universitetas
