Sergant šizofrenija, didesnė kognityvinė įžvalga gali padėti kasdien funkcionuoti
Remiantis nauju žurnale paskelbtu tyrimu, šizofrenija sergantiems pacientams galimybė atsispindėti ir pakoreguoti įsitikinimus gali padėti sušvelninti daugelį pažintinių problemų, susijusių su liga, ir pagerinti kasdienį funkcionavimą. Klinikinis psichologinis mokslas.
„Dažnai žmonės mano, kad kažkas iš esmės yra negerai, ko negalima pakeisti. Šis straipsnis teikia vilties, kad problema nėra tokia įsitvirtinusi ar tokia stabili, kaip gali atrodyti, arba kad tai yra niokojantis ir nepašalinamas sutrikimas “, - sakė vyresnysis autorius Paulas M. Grantas, daktaras, psichologijos profesorius. Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos psichiatrijos skyrius.
Tyrimui mokslininkai paprašė 228 dalyvių, kuriems diagnozuota šizofrenija ar šizoafektinis sutrikimas, įvertinti teiginius, tokius kaip „Aš per greitai priėjau išvadas“ skalėje nuo (0) „visiškai nesutinku“ iki (4) „visiškai“ sutinku “. Neurokognityvinė veikla buvo įvertinta atliekant daugybę elgesio užduočių.
Išvados kvestionuoja seniai paplitusį supratimą, kad šizofrenija sergančio paciento neurokognityvinė veikla (dėmesio ir atminties elgesio matai) nuspėja jo ar jos pažintinę įžvalgą (savirefleksijos ir pasitikėjimo savo interpretacijomis matas). Vietoj to, nauji atradimai rodo, kad viskas yra atvirkščiai - kognityvinė įžvalga yra reikšmingas neurokognityvijos prognozatorius.
Pavyzdžiui, dėl sumažėjusios savirefleksijos ir didesnio pasitikėjimo savimi sprendimuose (maža kognityvinė įžvalga) ateityje blogesnė neurokognityba. Panašiai savirefleksijos ir perdėto pasitikėjimo savimi prognozuoja geresnį neurokognityvinį našumą ateityje.
Išvados rodo, kad pažintinės įžvalgos gerinimas gali tiesiogiai pagerinti laboratorinių ir realių užduočių atlikimą, siūlo autoriai.
„Jųdviejų santykis yra svarbus, nes tai suteikia daug žadančią galimybę pagerinti rezultatus šizofrenija diagnozuotiems asmenims, kurių dauguma patiria ilgą negalią, jau nekalbant apie 1,5 milijono naujų žmonių, kuriems kasmet visame pasaulyje diagnozuojama šizofrenija“, - pasakė Grantas.
"Šizofrenijos srityje reikia įdėti daug pastangų, kad padėtų žmonėms atlikti vadinamąjį kognityvinį atstatymą, kuris iš esmės yra mokymosi, atminties ir dėmesio procesas" iš apačios į viršų ", - sakė Grantas.
„Tačiau mes manome, kad intervencijos, nukreiptos į teigiamus ir neigiamus įsitikinimus, kartu su tikslais, būtų esminės, norint padėti žmonėms gyventi geresnį gyvenimą, kurio jie nori“.
Viena intervencija vadinama į atsigavimą orientuota kognityvine terapija (CT-R) - praktinis, aktyvus požiūris, orientuotas į gyvenimo siekius, sėkmingą tikslo pasiekimą ir atsparumo ugdymą esant streso simptomams ir gyvenimo įvykiams. Apskritai šis metodas padeda skatinti teigiamus įsitikinimus ir neutralizuoti neigiamą požiūrį.
CT-R sukūrė Grantas kartu su Aaronu T. Becku, MD, emerito profesoriumi Penno psichiatrijos katedroje ir tyrimo bendraautoriumi.
2017 m. Birželio mėn. Tyrimas žurnale Psichiatrijos paslaugos, kurios autorius buvo ta pati komanda, nustatė, kad CT-R yra gana efektyvus blogai veikiantiems šizofrenija sergantiems pacientams. Tyrimas buvo atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo tęsinys ir parodė, kad dalyviai, kurie 18 mėnesių vartojo CT-R, palyginti su tais, kuriems buvo taikomas įprastas gydymas (pvz., Antipsichoziniai vaistai, atvejų valdymas), parodė didelį kasdienio veikimo pagerėjimą. , motyvacija ir psichozės simptomai, kurie išliko pasibaigus terapijai. Svarbu tai, kad pacientai, kurių liga ilgiausia, tyrimo pabaigoje pagerėjo.
„Kai kurie negalios atvejai yra susiję su žmonių mąstymu apie negalią. Ir tas mąstymas yra gana permainingas “, - sakė Grantas. „CT-R iš tikrųjų pakoreguoja įsitikinimus, todėl tai būtų viena pagrindinių terapijų, kurias siūlytume praktikams įgyvendinti“.
Tyrėjai paragino atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintų šias išvadas ir ištirtų metakognityvumo - aukštesnio laipsnio mąstymo, susijusio su mokymusi, ir elgesio įtraukimo klinikinius įvertinimus, kai tiriamas įžvalgos ir pažinimo ryšys.
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
