Glaukoma: neurologinis sutrikimas?
Gydymo pažanga tikrinama pacientams arba planuojama netrukus pradėti klinikinius tyrimus.
Ilgalaikė glaukomos teorija buvo ta, kad regos pažeidimą sukėlė neįprastai didelis akies slėgis, žinomas kaip akispūdis. Todėl akispūdžio mažinimas buvo chirurginių metodų ir vaistų dėmesys; bandymų ir priemonių, skirtų matuoti ir sekti akispūdį, kūrimas buvo gyvybiškai svarbus šioms pastangoms.
Nors paciento akispūdžio matavimas vis dar yra pagrindinė glaukomos gydymo dalis, tai jau nėra vienintelis metodas, kurį oftalmologas naudoja glaukomai diagnozuoti. Net kai chirurgija ar vaistai sėkmingai sumažina akispūdį, kai kurie glaukoma sergantys pacientai ir toliau praranda regėjimą.
Be to, kai kuriems pacientams sunku vartoti vaistus nuo akių lašus, kaip nurodė gydytojai. Šios problemos paskatino mokslininkus žvelgti už IOP ribų kaip į glaukomos priežastį ir gydymo dėmesį.
Naujajame tyrimų modelyje daugiausia dėmesio skiriama žalai, atsirandančiai nervų ląstelių, vadinamų tinklainės ganglijaus ląstelėmis (RGC), kurios sujungia akį su smegenimis per regos nervą ir yra gyvybiškai svarbios regėjimui.
Klinikinių tyrimų metu į RGC nukreipti glaukomos gydymas apima: vaistus, suleistus į akis, kurie RGC suteikia išgyvenamumo ir augimo faktorių; vaistai, kurie, kaip žinoma, yra naudingi sergant insultu ir Alzheimerio liga, pavyzdžiui, citidino-5-difosfocholinas; ir elektrinė RGC stimuliacija, tiekiama per mažus elektrodus, implantuotus į kontaktinius lęšius ar kitus išorinius prietaisus. Kamieninių ląstelių terapijos bandymai su žmonėmis yra planavimo stadijoje.
"Kai tyrėjai atkreipia dėmesį į mechanizmus, kurie sukelia tinklainės ganglijų ląstelių degeneraciją ir žūtį, jie atranda būdų, kaip apsaugoti, sustiprinti ir net regeneruoti šias gyvybiškai svarbias ląsteles", - sakė medicinos mokslų daktarė Jeffrey L Goldberg. oftalmologija Bascom Palmer akių institute ir tarpdisciplininiame kamieninių ląstelių institute.
"Suprasti, kaip išvengti žalos ir pagerinti sveiką šių neuronų funkciją, galų gale gali padėti sutaupyti regėjimo glaukomai ir kitoms degeneracinėms akių ligoms gydyti".
Remiantis šiomis išvadomis, ateityje glaukomos gydymas gali ne tik užkirsti kelią aklumui, bet ir iš tikrųjų atkurti regėjimą. Tai taip pat gali padėti mokslininkams nustatyti, kurie veiksniai, pavyzdžiui, genetika, kai kuriuos žmones daro jautresnius glaukomai.
Apžvalga paskelbta Oftalmologija.
Šaltinis: Amerikos oftalmologijos akademija
