Paliatyvioji pagalba gali sumažinti plaučių vėžiu sergančių veteranų savižudybių riziką

Veterinams, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu, kyla žymiai didesnė savižudybės rizika, palyginti su ir taip aukštu veteranų skaičiumi. Tačiau ši savižudybės rizika labai sumažėja, kai jiems suteikiamas bent vienas paliatyviosios priežiūros vizitas, rodo naujas tyrimas, paskelbtas Amerikos krūtinės ląstos draugijos metraščiai.

Paliatyvioji pagalba yra specializuota medicinos pagalba pacientams, sergantiems sunkia liga. Jo tikslas - palengvinti fizinį skausmą ir diskomfortą bei išspręsti psichologines problemas, pvz., Nerimą, kurie blogina gyvybei pavojingų ligų gyvenimo kokybę.

Naujas tyrimas pagrįstas tūkstančių senyvo plaučių vėžiu sergančių veteranų, įtrauktų į JAV Veteranų reikalų departamento (VA) Centrinio vėžio registrą, duomenimis. Iš 20 900 veteranų, sergančių išplitusiu plaučių vėžiu, įregistruotų registre, 30 pacientų nusižudė - daugiau nei penkis kartus daugiau nei vidutiniškai tarp visų panašaus amžiaus ir lyties veteranų, besinaudojančių VA sveikatos priežiūra.

Tačiau duomenys parodė, kad plaučių vėžiu sergantys asmenys, kuriems diagnozavus diagnozę teko bent vienas paliatyviosios pagalbos apsilankymas, 81 proc. Rečiau mirė nusižudę.

Pagrindinis autorius Donaldas Sullivanas, M.D., M.A., M.C.R., teigė, kad psichologinis vėžio diagnozės poveikis, ypač plaučių vėžio diagnozė, yra nepakankamai įvertintas ir medicinos bendruomenėje iš esmės nepastebimas.

"Savižudybė yra reikšminga nacionalinė visuomenės sveikatos problema, ypač tarp plaučių vėžiu sergančių pacientų ir tarp veteranų", - sakė Oregono sveikatos ir mokslo universiteto (OHSU) medicinos mokyklos medicinos (plaučių ir kritinės priežiūros medicinos) docentas Sullivanas.

„Todėl šio poveikio apraiškos, tokios kaip socialinė izoliacija, depresija, nerimas, gali būti nediagnozuotos ir negydomos.“

Sullivanas mano, kad šis tyrimas yra pirmasis, tiriantis ryšį tarp paliatyviosios pagalbos ir vėžio sergančių pacientų savižudybės rizikos. Jis teigė, kad nors kelios medicinos draugijos rekomenduoja paliatyvią priežiūrą visiems pacientams, sergantiems progresavusia plaučių vėžio stadija, dažnai yra rekomendacijų ir praktikos skirtumas.

"Paliatyviajai gydymui yra daug kliūčių, ir, deja, kai kurios yra susijusios su gydytojų siuntimais", - sakė jis. "Ne visi gydytojai žino apie paliatyviosios pagalbos naudą".

Sullivanas mano, kad paliatyvioji pagalba turėtų būti pasiūlyta visiems pacientams netrukus po to, kai diagnozuota pažengusios stadijos plaučių vėžys. Geriausias scenarijus būtų integruotas požiūris, kai pacientai, sergantys sunkiomis ligomis, gauna paliatyvią priežiūrą tuo pačiu metu, kai gauna kitas gydymo terapijas, tokias kaip chemoterapija, sakė jis.

Jis pabrėžė, kad gydytojai turi būti budrūs pacientams dėl papildomų sąlygų ar sutrikimų, tokių kaip gretutinės psichologinės ligos, ir susipažinti su vietiniais ištekliais.

"Pacientams ir šeimoms svarbu suprasti šią riziką ir nebijoti kreiptis pagalbos į savo paslaugų teikėjus", - sakė Sullivanas.

"Mes tikrai negalime sau leisti laukti daugiau duomenų", - sakė jis.

„Norėčiau, kad būtų daugiau pastangų ištirti ir gydyti gretutines psichologines ligas tarp plaučių vėžiu sergančių pacientų, apie kuriuos yra rimtų įrodymų. Taip pat manau, kad reikia daugiau pastangų, kad paliatyvioji pagalba būtų anksčiau integruota į plaučių vėžio gydymo paradigmą “.

Šaltinis: Oregono sveikatos ir mokslo universitetas