Demencija sergančių pacientų kliedesiai gali būti geriausiai gydomi terapija
Nauji tyrimai rodo, kad demencija sergančių asmenų kliedesiams šiandien naudojamas pagrindinis gydymo metodas - receptiniai vaistai - gali padaryti daugiau žalos nei naudos.Demencijai būdingas ūmus kognityvinių gebėjimų praradimas ir ji dažnai siejama su atminties praradimu, sumažėjusiu dėmesiu ir dezorientacija.
Naujame tyrime mokslininkai tiria psichotropinių vaistų skyrimo praktiką, kad sušvelnintų tokius simptomus kaip kliedesiai.
Pasak doktorantės Jiska Cohen-Mansfield, daugelis demencija sergančių pacientų kliedesių gali turėti racionalų pagrindą ir juos būtų galima veiksmingiau gydyti taikant elgesio terapiją, nei gydant vaistais.
Tyrimas paskelbtas žurnale Psichiatrijos tyrimai.
Tyrėjai ištyrė šešias įprastas kliedesių kategorijas, įskaitant baimę dėl apleidimo, įtarimus, kad pacientų turtas buvo pavogtas, ir jausmus, kad jie nėra „namuose“.
Tyrimo dalyvius sudarė 74 suaugusieji iš devynių Izraelio slaugos namų, kuriems buvo diagnozuota demencija. Tyrėjų grupė apklausė prižiūrėtojus, įskaitant registruotas slauges ir slaugos namų darbuotojus, kurie kasdien bendravo su pacientais.
Tyrėjai įvertino elementus, įskaitant paciento psichinę būseną, elgesio patologiją ir praeities traumų atvejus. Globėjai buvo paprašyta apibūdinti ne tik paciento kliedesius, bet ir paaiškinti aplinkybes, kuriomis jie atsirado.
Remdamiesi surinkta informacija, tyrėjai atrado, kad didelė dalis kliedesių, kuriuos apibūdino globėjai, atrodė logiški paaiškinimai. Kai kurie jų atsirado net dėl to, kad pacientas iš naujo išgyveno anksčiau gyvenime patirtas traumas.
„Jei pradėsite galvoti apie šiuos kliedesius demencijos paciento požiūriu, pradėsite suprasti, kad jų kliedesiai yra paaiškinamas tikrovės, kurioje jie gyvena, atspindys“, - sakė Cohenas-Mansfieldas.
Pavyzdžiui, pacientams, kurie manė, kad jų nėra „namuose“, slaugos namai netenkino jų namų apibrėžimo. Nerimas dažnai lydėjo atsiskyrimą nuo išorinės aplinkos ar jų artimųjų - racionalus atsakas.
Šių „logiškų“ suvokimų supratimas gali paveikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir šeimos narių atsaką į demencija sergančius pacientus, sakė Cohenas-Mansfieldas.
Apibūdinant jų kliedesius kaip „psichozinius“, jie priskiriami sunkių psichinių ligų kategorijai, kuri dažnai yra netinkama. Vietoj to prižiūrėtojai gali sukurti metodus, kaip dirbti su pacientais, atsižvelgiant į kontekstą.
Cohenas-Mansfieldas taip pat pažymėjo, kad tyrimo dalyviai buvo labai gydomi: 47 proc. Vartojo antidepresantus, trečdalis - raminamuosius / migdomuosius, o 13,5 proc. - vaistus nuo psichozės.
"Jei galite sužinoti, kodėl pacientas patiria šiuos" kliedesius ", galite sukurti kitą gydymo planą, kuriame būtų nagrinėjamos orientacijos problemos", - sakė ji.
Apibendrinant, demencija sergančio asmens ženklinimas, kad kenčia nuo kliedesio, gali būti neteisingas arba nepagrįstas. Atidesnė elgesio analizė greičiausiai skatins empatiją, supratimą ir galiausiai humaniškesnį bei atjaučiantį elgesį.
Šaltinis: Amerikos draugai Tel Avivo universitete