PET vaizdavimo agentas gali identifikuoti gerus kandidatus į vaistus nuo depresijos

Naujas smegenų vaizdavimo agentas, prieš skiriant bet kokį gydymą, gali atskleisti, ar pacientas, turintis didelę depresiją (MDD), gali reaguoti į tam tikrą antidepresantą, sakoma naujame tyrime, paskelbtame „The Journal of Nuclear Medicine“. Šiuo metu klinikinėje psichiatrijoje tokio žymens nėra.

Escitalopramas (Lexapro), selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), gali būti veiksmingas MDD gydymas kai kuriems pacientams, bet ne visiems. Atliekant pozitronų emisijos tomografijos (PET) testą, žymeklis 11C-DASB nukreiptas į serotonino transporterio baltymą (5-HTT) smegenų amigdaloje - regione, susijusiame su emociniu apdorojimu.

Tyrimo metu pacientams, kuriems nustatyta mažiau 5-HTT baltymų, buvo tų, kuriems vėliau pasireiškė palengvėjimas nuo escitalopramo.

"MDD yra nevienalytis sutrikimas, dėl kurio nepaprastai sunku veiksmingai gydyti", - sakė mokslininkė Mala R. Ananth, magistrantė Stony Brook universitete Stony Brooke, N.Y.

„Gydymo optimizavimas yra sudėtingas ir atliekamas bandymų ir klaidų būdu, o tai gali sukelti kelias savaites neefektyvų gydymą, užkraunant naštą pacientams. Labai reikalingas išankstinio gydymo rodiklis, kuris padeda gydytojams nustatyti, ar gydymas bus sėkmingas “.

„Mūsų tyrimas pradeda tai spręsti naudodamas PET, kad ištirtų pacientų, sergančių MDD, neurobiologiją prieš aštuonias gydymo escitalopramu (SSRI) savaites. Naudodami PET mes kiekybiškai įvertinome SSRI, serotonino nešiklio 5-HTT, baltymų kiekį “, - sakė Ananth.

„Mūsų rezultatai rodo, kad pacientai, kuriems po gydymo escitalopramu buvo palengvėjimas, prieš pradedant gydymą turėjo mažiau 5-HTT baltymų. Tai jaudina, nes rodo, kad prieš gydymo neurobiologiją galima numatyti atsaką į gydymą ir taip užkirsti kelią neveiksmingiems gydymo tyrimams “.

Tyrime dalyvavo 26 pacientai be vaistų nuo MDD ir 31 sveikas kontrolinis asmuo, kuriems buvo atliktas PET nuskaitymas naudojant 11C-DASB.Tada MDD dalyviai gavo aštuonias savaites standartizuoto gydymo escitalopramu. Tyrėjų grupė nustatė reikšmingą migdolinio jungimosi skirtumą - be vaistų vartojantys pacientai pastebėjo 11 procentų mažesnį migdolos jungimąsi nei kontroliniai.

Išvados rodo, kad 5-HTT migdolos jungimasis turėtų būti toliau tiriamas kartu su kitomis priemonėmis, kaip galimas remisijos biomarkeris po standartizuoto gydymo escitalopramu.

„Norint sumažinti pacientų neefektyvaus gydymo tyrimų naštą, reikia išankstinio gydymo veiksmingumo žymenų. Šiuo metu psichiatrija neturi objektyvių žymenų, leidžiančių nustatyti, ar gydymas bus efektyvus “, - sakė Ananth.

„PET vizualizavimas gali užpildyti tą spragą ir gali būti naudojamas kiekybiškai įvertinti biologines savybes, rodančias sėkmingą gydymo kursą. Be to, šios savybės nušvietė MDD neurobiologiją, reikalingą naujoms ir tikslingesnėms terapijoms sukurti “.

Šaltinis: Branduolinės medicinos ir molekulinio vaizdavimo draugija