Anorexia Nervosa yra visų dydžių, įskaitant plius dydį
Naujame Kalifornijos universiteto (San Franciskas) (UCSF) tyrime nustatyta, kad paaugliai ir jauni suaugusieji, kurių svoris yra sveikas, turintis antsvorio ar nutukęs, susiduria su panašiomis širdies ir kraujagyslių bei kitomis sveikatos komplikacijomis, kaip ir jų kolegos, turintys mažą kūno masės indeksą (KMI).
Mokslininkai palygino svorio netekimą ir ligos sunkumą dviejose 12–24 metų pacientų grupėse, kurios buvo įtrauktos į klinikinį tyrimą, patekus į ligoninę gydytis.
„Mažesnis svoris tradiciškai buvo prilygintas sunkesnei ligai“, - sakė mokslų daktarė Andrea Garber, RD, vyriausioji mitybos specialistė UCSF valgymo sutrikimų programoje. „Šiuo metu trečdalis priėmimo valgymo sutrikimų yra pacientai, turintys netipinę nervinę anoreksiją, kurių svoris normalus ar didesnis.
"Mūsų tyrimas rodo, kad pacientai, kurių svorio netekimas yra didelis, greitas ar ilgas, sunkiau serga, nepaisant jų dabartinio svorio", - sakė ji ir pažymėjo, kad abi grupės prarado maždaug 30 svarų maždaug per 15 mėnesių.
Tyrimas pasirodo žurnale Pediatrija.
Garber, kuri taip pat yra UCSF Benioffo vaikų ligoninių paauglių medicinos skyriaus pediatrijos profesorė, ir jos komanda sukūrė vieną 66 asmenų grupę, sergančią nervine anoreksija, neįtraukiant tų, kuriems buvo labai mažas svoris. Kitą grupę sudarė 50 sunkesnių pacientų, sergančių vadinamąja netipine nervine anoreksija.
Jie nustatė, kad pacientai, turintys netipinę nervinę anoreksiją, taip pat, kaip ir pacientai, turintys nepakankamą svorį, kenčia nuo bradikardijos arba lėto širdies susitraukimų dažnio - pagrindinio medicininio nestabilumo, galinčio sukelti nereguliarų širdies plakimą ir kitų komplikacijų, požymio.
Šie pacientai taip pat gali patirti didesnę psichologinę naštą nei tie, kurių svoris yra per mažas, dėl padidėjusio susirūpinimo maisto vengimu ir daugiau neigiamų jausmų dėl kūno formos ir svorio.
Remiantis DSM-5, naujausia psichiatrijos „biblijos“ diagnozės versija - netipinė nervinė anoreksija atitinka nervinės anoreksijos kriterijus. Tarp tokių savybių yra maisto apribojimas, dėl kurio sumažėja svoris, intensyvi baimė priaugti svorio ir „sutrikimas kūno svorio ar formos patyrime“.
Vienintelė išimtis yra ta, kad netipinio varianto paciento svoris yra normos ribose arba didesnis, nepaisant reikšmingo svorio kritimo.
Tyrimo metu vidutinis KMI tipinei grupei sunkiausiu atveju buvo 20,7, esant žemam sveikų, ir 25,2 netipinei grupei, esant žemam antsvorio diapazonui. Tuo metu, kai jie buvo paguldyti į ligoninę, tipinės grupės vidutinis KMI buvo 15,7, o netipinės - 19,4. Kalbant apie svorį, 5’6 ″ moteriai, kurios amžius 16,5 metų - vidutinis dalyvių amžius - tai reiškia 97,9 svaro tipinei grupei ir 121,8 svaro netipinei grupei.
Tyrimo dalyviai buvo įtraukti į „StRONG“ tyrimą - papildymo ar trumpalaikės mitybos reabilitacijos tyrimą - UCSF Benioffo vaikų ligoninėje San Franciske ir Lucile Packard vaikų ligoninėje, Stanforde.
Iš visų 116 dalyvių 105 buvo moterys; pusė netipinės grupės buvo baltos spalvos, o du trečdaliai - baltos tipiškos grupės.
Tyrimas parodė, kad netipiškos moterys lygiai taip pat tikėtina, kaip ir jų antsvorio turinčios kolegos, nutraukia menstruacijas - tai hormonų slopinimo požymis dėl netinkamos mitybos, darančios įtaką vaisingumui ir kaulų tankiui.
Tiek tipiški, tiek netipiški pacientai buvo linkę į elektrolitų disbalansą dėl nepakankamo natrio, kalio, kalcio ir chlorido suvartojimo, kuris gali paveikti smegenų, raumenų ir širdies veiklą.
Netipinės grupės pacientai surinko žymiai daugiau rezultatų anketoje, kurioje buvo įvertinta valgymo sutrikimų psichopatologija, kurioje buvo nagrinėjami tokie klausimai kaip maisto vengimas ir valgymas, užsiėmimas kalorijomis ir valgymas slaptai, riebumo jausmas ir nemalonus pojūtis matant kūną, nepasitenkinimas svoriu ir reakcija. kad būtų pasverta.
Netipinės grupės bendras rezultatas siekė 3,8, palyginti su 3 tipiškos grupės rezultatais. Kalbant apie kontekstą, bendruomenėje gyvenančių moterų balai yra mažesni nei 1.
„Viena iš netipinės grupės ekstremalesnio valgymo sutrikimo elgesio ir pažinimo galimybių yra ta, kad kai kurie pacientai turėjo antsvorio ir galėjo patirti stigmą ar erzinimą, dėl kurio jie blogiau jautėsi dėl savo dydžio“, - sakė Garberis.
"Arba, jei jie genetiškai buvo linkę būti sunkesnėje pusėje, jie galėjo kovoti su savo biologija elgdamiesi sunkiau arba turėdami sunkesnių minčių."
"Šios išvados rodo, kad netipinė nervinė anoreksija yra tikra liga, o ne tik mažesnė" prieš anoreksiją prieš nervą "forma", - pridūrė Garberis.
„Pediatrai ir kiti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi atidžiai stebėti pacientus, kurių svoris yra didelis arba greitas, net jei jie pradžioje buvo sunkesni, o dabar atrodo„ normalūs “. Šie pacientai yra tokie pat ligoniai, kaip ir tradiciniai nervinės anoreksijos diagnozė “.
Šaltinis: UCSF
