Gamtos reginiai ir garsai palengvina fizinį skausmą

Johno Hopkinso tyrinėtojų teigimu, panirus į ramią atmosferą su čirškiančiais paukščiais, varliomis ir varvančiu vandeniu, gali sumažėti didelis kaulų čiulpų ištraukimo skausmas vienam iš penkių žmonių, kurie turi jį ištverti.

Kita vertus, mokslininkai nerado jokio reikšmingo skausmo malšinimo pacientams, kai jie buvo veikiami užimto ​​miesto peizažo ir blaškančių garsų, kai eismas trenkė automobilius, arba kai visiškai nebuvo jokių trukdžių.

Be to, raminantys gamtos sutrikimai buvo naudingi tik tada, kai kompleksinę kaulų čiulpų procedūrą atliekantis gydytojas buvo labai kvalifikuotas mažinant skausmą.

Kaulų čiulpų siekiai turi būti kartojami dažnai diagnozuojant ir stebint leukemiją ir anemiją, taip pat kaip kaulų čiulpų transplantacijos terapijos dalį. Procedūros skausmas yra didelis, nes šešių colių ilgio adata, kurios aštuntoji colio pločio dalis, įstumiama į stuburo pagrindą net 10 minučių. Tyrėjai teigia, kad apie 40 procentų vėžiu sergančių pacientų kaulų čiulpų aspiracijos skausmą vertina kaip vidutinį ar sunkų.

Tyrimo pagrindinis tyrėjas, kritinės slaugos ekspertas ir pulmonologas Noahas Lechtzinas, MD, MHS teigia, kad scenos iš gamtos pasaulio, nudažytos ant lovos užuolaidų, kartu su užfiksuotais gamtos garsais yra gana paprasti trukdžiai, leidžiantys saugiai ir nebrangiai sumažinti rimtas problemas. skausmas, kurį patiria pacientai dažnai gelbstinčios procedūros metu.

„Mūsų tyrimo rezultatai taip pat rodo, kad gydytojo gebėjimai valdyti skausmą yra pagrindiniai veiksniai, leidžiantys efektyviai veikti šiuos blaškymosi metodus“, - sako Lechtzinas, Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos docentas.

Ankstesni Lechtzino tyrimai su vyresniuoju tyrėju Gregory Diette, M.D., M.H.S., pulmonologu ir kritinės priežiūros ekspertu taip pat parodė, kad tie patys raminantys trukdžiai gali sukelti net penkis kartus skausmo sumažėjimą bronchoskopijos metu, tai yra įprasta gerklę dirginanti procedūra.

To tyrimo rezultatai paskatino Lechtziną ir Diette'ą įsitikinti, ar ši technika veikia kitų skausmingų procedūrų metu. Kaulų čiulpų aspiracijose naudojamas tik lengvas vietinis anestetikas, todėl pacientai būtų budrūs ir budrūs, norėdami pateikti atsiliepimą apie skausmą.

Naujajame tyrime dalyvavo 120 pacientų, kuriems John Johns Hopkinso ligoninėje ketinama atlikti kaulų čiulpų aspiraciją. Kiekvienam dalyviui buvo atsitiktinai paskirta viena iš šių situacijų: atlikti procedūrą be blaškymosi terapijos (kaip tai paprastai atliekama daugumoje ligoninių) su paprastomis spalvotomis užuolaidomis ir be foninių garsų; procedūrą atlikti apsupta užuolaidų su dažytomis miškų ir kalnų freskomis; arba vietoj to, patirkite procedūrą su blaškančiomis miesto pastatų ir automobilių scenomis.

Garsai buvo derinami prie dekoracijų ir grojami fone, pacientams kontroliuojant garsumą.

Prieš pat ir po procedūros pacientai įvertino skausmo stiprumą. Rezultatai patvirtino, kad apskritai kaulų čiulpų aspiracija yra skausmingas procesas, kurio vidutinis balas yra 4,8 pagal skausmo skalę nuo 1 iki 10, o ketvirtadalis tyrimo dalyvių pranešė apie stiprų skausmą.

Kai tyrėjai išskyrė kiekvieno iš 10 procedūrą atliekančių gydytojų išvadas, jie nustatė, kad tarp dviejų gydytojų, kurių pacientai nurodė mažiausią bendrą skausmo balą, „gamtos scenos“ dalyvių vidutinis skausmo balas buvo 3,9, o tiems, kurie nebuvo išsiblaškę, jų vidutinis balas buvo 5,7.

„Esmė yra ta, kad rasti ir alternatyvų, tokių kaip šios gana nebrangios gamtos scenos, siekiant sumažinti ar geriau kontroliuoti paciento skausmą atliekant įprastas medicinines procedūras, yra ir svarbu, ypač jei stengiamės sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas ir pagerinti pacientus „pasitenkinimas jų priežiūra“, - sako Johns Hopkins docentė Diette.

Diette nurodo, kad kiekvienas nupieštas ekranas ir garso juosta kainuoja mažiau nei 300 USD, pridurdamas, kad alternatyvos, tokios kaip hipnozė ar dažnesnis brangių analgetikų ir raminamųjų vaistų vartojimas, kelia papildomą komplikacijų riziką, didesnį paciento stebėjimo poreikį ir ilgesnį sveikimo laiką. pridėti prie priežiūros išlaidų. Jis priduria, kad taip pat yra netiesioginių išlaidų, susijusių su sedacija, pavyzdžiui, laikas, kurį šeima ir draugai praleidžia transportuodami pacientus, kurie negali pabusti.

Diette sako, kad kitas komandos dėmesys mokant gydytojus skausmo srityje bus padidinti gamtos peizažų ir garsų naudojimą Hopkinso klinikose ir suplanuoti daugiacentrį bandymą, kad būtų pakartotas ir patobulintas metodas.

Ataskaita skelbiama rugsėjo mėnPapildomos ir alternatyvios medicinos žurnalas.

Šaltinis: Johnsas Hopkinsas