Uostos testas gali numatyti sunkiai smegenyse sužalotų pacientų pasveikimą
Naujame tyrime nustatyta, kad gebėjimas aptikti kvapus numato sunkių smegenų traumų patyrusių pacientų sveikimą ir ilgalaikį išgyvenimą.
Iš tikrųjų, pasak Kembridžo universiteto (JK) mokslininkų, paprastas, nebrangus uostymo testas galėtų padėti gydytojams tiksliai diagnozuoti ir nustatyti sąmonės sutrikimų turinčių pacientų gydymo planus.
Tyrime dalyvavo smegenų sužaloti pacientai, kurie turėjo labai minimalius išorinio pasaulio suvokimo požymius arba jų visai nebuvo. Išsiaiškinta, kad 100% pacientų, sureagavusių į uoslės testą, atgauna sąmonę. Be to, daugiau nei 91% šių pacientų dar buvo gyvi praėjus trejiems su puse metų po sužalojimų, pranešė mokslininkai.
„Kvapo testo tikslumas yra nepaprastas - tikiuosi, kad jis padės gydyti sunkiai smegenyse sužalotus pacientus visame pasaulyje“, - sakė Anat Arzi, Kembridžo universiteto Psichologijos katedros ir Weizmanno mokslo instituto Izraelyje tyrinėtoja. tyrimui vadovavęs kartu su profesoriumi Noamu Sobeliu iš Weizmanno mokslo instituto Izraelyje ir dr. Yaronu Sacheriu iš Loewenstein reabilitacijos ligoninės Izraelyje.
Tyrėjų teigimu, gydytojams dažnai sunku nustatyti paciento sąmonės būklę po sunkios smegenų traumos, pastebėdami, kad diagnostikos klaidos daromos iki 40 proc.
Minimaliai sąmoningas pacientas skiriasi nuo vegetacinės būsenos, o jų ateities rezultatai skiriasi, teigė mokslininkai. Tiksli diagnozė yra labai svarbi, nes ji informuoja apie gydymo strategijas, tokias kaip skausmo valdymas, ir gali turėti įtakos gyvenimo pabaigos sprendimams.
Mūsų uoslė yra labai pagrindinis mechanizmas ir priklauso nuo giliai smegenyse esančių struktūrų, paaiškino tyrėjai. Smegenys automatiškai keičia tai, kaip mes uostome, reaguodami į skirtingus kvapus. Pavyzdžiui, kai jaučiamas nemalonus kvapas, mes automatiškai kvėpuojame trumpiau, negiliau.
Tyrimai buvo atlikti su 43 sunkiai smegenų sužalotais pacientais. Eksperimento dalyvis pirmiausia paaiškino kiekvienam pacientui, kad stiklainiuose jiems bus pateikiami skirtingi kvapai, o kvėpavimas per nosį bus stebimas naudojant mažą vamzdelį, vadinamą nosies kaniule. Nėra jokių požymių, kad pacientai girdėtų ar suprastų, teigė mokslininkai.
Po to kiekvienam pacientui penkias sekundes buvo pateiktas stiklainis, kuriame buvo arba malonus šampūno kvapas, ir nemalonus supuvusios žuvies kvapas, arba kvapas. Kiekvienas indelis buvo pateiktas 10 kartų atsitiktine tvarka ir buvo matuojamas paciento užuodžiamo oro tūris.
Tyrėjai nustatė, kad minimaliai sąmoningi pacientai, reaguodami į kvapus, įkvėpė žymiai mažiau, tačiau neskyrė malonių ir nemalonių kvapų. Šie pacientai taip pat pakoregavo nosies oro srautą, reaguodami į kvapą neturintį indelį. Tai reiškia supratimą apie stiklainį arba išmoktą kvapo numatymą.
Vegetacinės būklės pacientai buvo įvairūs - vieni nepakeitė kvėpavimo, reaguodami į bet kurį kvapą, tačiau kiti.
Po trejų su puse metų atlikto tolesnio tyrimo nustatyta, kad daugiau nei 91% pacientų, kuriems netrukus po sužalojimo pasireiškė kvapo atsakas, vis dar buvo gyvi, tačiau 63% tų, kurie nereagavo, mirė.
Matuodami sunkiai smegenų sužalotų pacientų kvapo reakciją, mokslininkai teigė, kad jie galėtų išmatuoti giliai esančių smegenų struktūrų funkcionavimą. Visoje pacientų grupėje jie nustatė, kad uoslės atsakai nuolat skyrėsi tarp vegetatyvinės ir minimaliai sąmoningos būsenos, pateikdami papildomų įrodymų, kad tiksli diagnostika.
"Mes nustatėme, kad jei vegetacinės būklės pacientai atsakė į uoslą, vėliau jie perėjo į bent minimaliai sąmoningą būseną", - sakė Arzi. "Kai kuriais atvejais tai buvo vienintelis ženklas, rodantis, kad jų smegenys atsistatys - ir mes tai matėme dienas, savaites ir net mėnesius prieš kitus požymius."
Vegetacinėje būsenoje pacientas gali atidaryti akis, reguliariai pabusti ir užmigti bei turėti pagrindinių refleksų, tačiau jie nerodo reikšmingų atsakymų ar sąmoningumo ženklų. Minimaliai sąmoninga būsena skiriasi, nes pacientui gali būti laikotarpių, kai jis gali parodyti sąmoningumo požymius arba reaguoti į komandas.
„Kai kvapo atsakas veikia normaliai, tai rodo, kad pacientas vis tiek gali turėti tam tikrą sąmonės lygį, net jei nėra visų kitų požymių“, - sakė tyrime dalyvavęs dr. Tristanas Bekinschteinas iš Kembridžo universiteto Psichologijos katedros. . „Šis naujas ir paprastas pasveikimo tikimybės įvertinimo metodas turėtų būti nedelsiant įtrauktas į pacientų, turinčių sąmonės sutrikimus, diagnostikos priemones.“
Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Gamta.
Šaltinis: Kembridžo universitetas
