Naktinė neurochirurgija gali sukelti didesnę komplikacijų riziką

Neurochirurginės procedūros, atliekamos per naktį (nuo 21:00 iki 7:00 ryto), yra susijusios su didesne paciento komplikacijų rizika nei tos, kurios buvo atliekamos dienos metu, rodo naujas žurnale paskelbtas tyrimas. Neurochirurgija.

Neurochirurginės procedūros yra būtinos bet kuriuo paros metu. Ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp chirurginio ir medicininio ligų valdymo naktį, dėl kurio rezultatai buvo prastesni. Tai ypač akivaizdu pacientams, kuriems atliekama vainikinių arterijų angioplastika, ortopedijos, transplantacijos, kolorektalinės operacijos, ir tiems, kuriems yra širdies sustojimas. Tačiau iki šiol panašus neurochirurginių procedūrų tyrimas nebuvo atliktas.

Tyrimo metu mokslininkai įvertino visus pacientus (15 807), kuriems buvo atlikta neurologinė operacija nuo 2007 iki 2014 m. Mičigano universiteto sveikatos sistemoje. Iš viso 785 komplikacijos buvo nustatytos pasitelkus fakulteto ir rezidentų neurochirurgų pateiktas sergamumo ir mirtingumo ataskaitas.

Procedūrų, kurių pradžios laikas yra nuo 9:00, komplikacijų tikimybė padidėjo daugiau nei 50 procentų. Atsižvelgiant į operacijos trukmę, vėlesniais laikotarpiais komplikacijos tikimybė buvo dar didesnė. Vienintelis statistiškai reikšmingas veiksnys, numatantis komplikacijos sunkumą, buvo tai, kad operacija buvo skubi, palyginti su pasirenkamąja.

Be to, demografiniai palyginimai tarp pradžios laiko grupių atskleidė, kad vidutinis pacientų amžius chirurginės dienos metu skyrėsi vyresnio amžiaus žmonėms anksčiau, o jaunesniems žmonėms - tą pačią dieną. Nors kiti pacientų veiksniai dienos bėgyje skyrėsi, vargu ar kliniškai reikšminga.

Kaip ir tikėtasi, pasirenkamų atvejų procentas sumažėjo po dienos šviesos, tuo tarpu vyravo skubios pagalbos atvejai.

Išvadose taip pat nustatyta, kad paciento tikimybė turėti chirurginę komplikaciją žymiai padidėjo nuo 9:00 val. ir 7:00 val., net įvertinus, ar atvejis buvo skubios, ar pasirenkamosios procedūros, ar pacientui buvo gretutinės ligos.

Apskaičiuojant operacijos trukmę, komplikacijų rizika išaugo daugiau nei dvigubai. Nors šios po valandos komplikacijos buvo daug dažnesnės nei dienos komplikacijos, jos nebuvo nei sunkios, nei sunkios.

Mokslininkai pripažįsta, kad nors valandos efektas yra galimas paaiškinimas padidėjusiam chirurginių komplikacijų šansui, gali būti ir kitų paaiškinimų.

Šaltinis: Oksfordo universiteto leidykla JAV