Psichoze sergančioms nėščioms moterims reikia didesnių vaistų dozių
Nors naujosios kartos antipsichoziniai vaistai arba neuroleptikai turi mažiau neigiamų šalutinių poveikių nei vyresnės kartos, naujame tyrime nustatyta, kad norint palaikyti gydomąjį poveikį nėštumo metu reikia didesnių dozių.
Vienos medicinos universiteto Universiteto Vaikų ir paauglių medicinos skyriaus mokslininkai tyrė naujos kartos nėščių moterų neuroleptikų farmakologinius pokyčius.
Pavyzdžiui, aripiprazolas (prekės pavadinimas „Abilify“), naujesnis netipinis antipsichozinis vaistas, skiriamas esant sunkiems psichikos sutrikimams, tokiems kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija.
Neuroleptikai dažnai skiriami, kai simptomai labai vargina pacientą arba jei asmuo laikomas pavojingu sau ar kitiems. Jie sugeba sumažinti haliucinacijas, kliedesius, paranoją, sumišimą ir kitus psichozės simptomus.
Negydomos nėščios moterys, sergančios psichoze, patiria stresą, kuris gali pakenkti joms ir jų dar negimusiam vaikui. Šiuo atveju ligos recidyvai (iki 70 proc. Negydytų atvejų) dažnai sukelia piktnaudžiavimą narkotikais ir alkoholiu bei padidina savižudybės riziką.
Tačiau norėdami išvengti pavojaus negimusiam vaikui, gydytojai psichozėmis sergančioms nėščioms moterims dažnai sumažina neuroleptinių vaistų dozę. Tačiau tai padidina riziką, kad vaistų lygis nukris žemiau terapinės ribos.
Tyrimo metu mokslininkai išmatavo aripiprazolo kiekį trijų nėščių moterų kraujo plazmoje ir virkštelės kraujyje. Rezultatai parodė, kad nuo fiziologinių pokyčių šios koncentracijos nukrito žemiau terapinio diapazono nuo nėštumo vidurio.
„Šis tyrimas pirmą kartą rodo, kad plazmos lygio dinamika atitinka kitų medžiagų klasių, pavyzdžiui, antidepresantų, dinamiką“, - sakė tyrimo vadovė dr. Claudia Klier.
„Čia taip pat dažnai reikia didinti dozę, kad ji vėl pereitų į efektyvųjį diapazoną.“
Tai pirmas kartas, kai tiriamas aripiprazolo perdavimo placentoje greitis, nes nėščioms moterims klinikiniai tyrimai neatliekami. Yra tik keli atvejai, kai klinikinių sprendimų priėmimo tikslais buvo atlikti tyrimai.
Šie atvejai, kurie pateikė skubiai reikalingus duomenis apie saugumą ir veiksmingumą, šiuo metu renkami iš nėščių moterų dėl šios naujos kartos neuroleptikų. Visos trys tyrime dalyvavusios moterys pagimdė sveikus vaikus.
Šaltinis: Vienos medicinos universitetas
