Mažas tyrimas naudoja MRT nuspėti demenciją
Bandomasis tyrimas rodo, kad MRT smegenų skenavimas gali padėti numatyti, ar vyresnio amžiaus žmonėms išsivystys demencija. MRT tyrimai yra palyginti nebrangūs, plačiai prieinami ir suteikia gydytojams žvilgsnį į tai, kas vyksta žmogaus smegenyse.
Tyrimo metu Sent Luiso Vašingtono universiteto medicinos mokyklos ir Kalifornijos universiteto San Francisko mokslininkai naudojo MRT smegenų tyrimus, kad 89 procentų tikslumu numatytų, kam per trejus metus išsivystys demencija.
Išvados, pateiktos Šiaurės Amerikos radiologų draugijos susitikime Čikagoje lapkričio mėn., Rodo, kad gydytojai vieną dieną galės pasinaudoti plačiai prieinamais tyrimais, norėdami informuoti pacientus apie jų demencijos išsivystymo riziką, kol nepasireiškia simptomai.
„Šiuo metu sunku pasakyti, ar vyresnio amžiaus žmogus, turintis normalų pažinimą ar silpną kognityvinį sutrikimą, gali sirgti demencija“, - sakė pagrindinis autorius Cyrus A. Raji, medicinos mokslų daktaras, Vašingtono universiteto Mallinckrodt instituto radiologijos docentas. radiologijos srityje.
„Mes parodėme, kad atlikus vieną MRT, demencija gali būti prognozuojama vidutiniškai 2,6 metų, kol atminties praradimas kliniškai nustatomas, o tai galėtų padėti gydytojams patarti ir rūpintis savo pacientais“.
Alzheimerio liga yra progresuojantis, negrįžtamas smegenų sutrikimas, griaunantis atmintį ir mąstymo įgūdžius. Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, šia liga serga 5,5 milijono amerikiečių.
Neurologai gali gauti paciento Alzheimerio demencijos rizikos įvertinimą naudodamiesi Mini psichikos būklės tyrimo klausimynu arba išbandydami didelės rizikos ApoE geno formą, kuri padidina asmens riziką susirgti Alzheimerio liga net 12 kartų.
Šiame tyrime abu testai buvo tikslūs apie 70–80 proc. Kiti vertinimai, tokie kaip PET skenavimas Alzheimerio baltymų plokštelėms smegenyse, yra naudingi ankstyviesiems Alzheimerio ligos požymiams nustatyti, tačiau prieinami nedaugeliui pacientų. PET skenavimas kainuoja tūkstančius dolerių ir reikalauja radioaktyviųjų medžiagų, kurių nėra įprastoje ligoninėje.
Radži ir jo kolegos iš Medicinos mokyklos - Tammie Benzinger, MD, Ph.D., radiologijos profesorė, Parinaz Massoumzadeh, Ph.D., ir Adedamola Adedokun, taip pat radiologė Pratik Mukherjee, MD, Ph., iš Kalifornijos universiteto San Franciske - išanalizavo magnetinio rezonanso tyrimus dėl fizinių artėjančio kognityvinio nuosmukio požymių.
Jie naudojo difuzinio tensoriaus vaizdavimo metodą, kad įvertintų smegenų baltosios medžiagos sveikatą, apimančią kabelius, leidžiančius skirtingoms smegenų dalims susikalbėti.
"Difuzinio tensoriaus vaizdas yra būdas matuoti vandens molekulių judėjimą palei baltosios medžiagos takus", - sakė Radži. "Jei vandens molekulės nejuda normaliai, tai rodo pagrindinę baltųjų traktų žalą, kuri gali būti pažinimo problemų priežastis".
Naudodamasis informacija iš Alzheimerio ligos neurografijos iniciatyvos - daugiašalio bendradarbiavimo, kuriame kaupiami duomenys, finansavimas ir patirtis siekiant pagerinti klinikinius Alzheimerio ligos tyrimus - Radži ir jo kolegos nustatė 10 žmonių, kurių pažinimo įgūdžiai per dvejus metus sumažėjo. Tada jie pagal amžių ir lytį buvo prilyginti kontrolinei 10 žmonių grupei, kurios mąstymo įgūdžiai išliko stabilūs.
Vidutinis abiejų grupių žmonių amžius buvo 73. Tada tyrėjai analizavo difuzijos tenzoriaus MRT tyrimus, atliktus prieš pat dvejų metų laikotarpį visiems 20 žmonių.
Tyrėjai nustatė, kad žmonės, patyrę kognityvinį nuosmukį, turėjo žymiai daugiau baltosios medžiagos pažeidimo požymių. Tyrėjai pakartojo savo analizę atskiroje 61 žmogaus imtyje, naudodami tikslesnį baltosios medžiagos vientisumo matą.
Atlikę šią naują analizę, jie sugebėjo 89 procentų tikslumu numatyti pažinimo nuosmukį, žiūrėdami į visas smegenis. Kai mokslininkai sutelkė dėmesį į konkrečias smegenų dalis, kurios greičiausiai rodo žalą, tikslumas padidėjo iki 95 procentų.
"Mes galėtume pasakyti, kad žmonės, kuriems išsivystė demencija, turi šiuos difuzinės MRT skirtumus, palyginti su pažintinių normalių žmonių, kurių atmintis ir mąstymo įgūdžiai liko nepakitę, nuskaitymais", - sakė Radži.
„Mums dabar reikia, kad galėtume patekti į kliniką, gauti daugiau kontroliuojamų asmenų ir sukurti kompiuterizuotas priemones, kurios galėtų patikimiau palyginti atskirų pacientų nuskaitymus su pradiniu normaliu standartu. Tai padarę gydytojai netrukus galės pasakyti žmonėms, ar per ateinančius kelerius metus gali išsivystyti Alzheimerio liga “.
Nors kol kas nėra vaistų, skirtų užkirsti kelią Alzheimerio ligos atsiradimui ar atitolinti jos atsiradimą, vis dėlto gali būti naudinga nustatyti tuos, kuriems yra didelė demencijos išsivystymo rizika per ateinančius kelerius metus. Žmonės galėtų priimti sprendimus dėl savo finansinės ir gyvenimo tvarkos, kol jie vis dar visiškai kontroliuoja savo sugebėjimus.
Šaltinis: Vašingtono universiteto medicinos mokykla
