Neįgaliųjų grupės gali susidurti su psichinės sveikatos šališkumu

Rasinis šališkumas dar kartą pakėlė negražią galvą daugelyje nacionalinių incidentų.

Viena žmonių grupė, kuri, jūsų manymu, būtų apsaugota nuo šio paslėpto šališkumo, yra klinikiniai terapeutai - žmonės, išmokyti suprasti žmogaus protą.

Deja, naujame lauko tyrime nustatyta, kad pacientų ir jų terapeutų socialinė tapatybė turi įtakos diagnozės tikslumui.

Tai reiškia, kad terapeutai dvigubai dažniau neteisingai diagnozavo psichinę ligą, kai jų pacientai buvo nepalankioje padėtyje esančių grupių nariai, palyginti su palankių sąlygų neturinčia grupe.

Savo praktikoje daktarė Ora Nakash, klinikinė psichologė iš Tarpdisciplininio centro Herzliyoje, Izraelyje, pradėjo domėtis, kaip jos klientų socialinė tapatybė veikia jos sprendimų priėmimo procesą.

„Pavyzdžiui, baltasis terapeutas gali interpretuoti kliento, kuris taip pat yra baltas, įtaką finansinio spaudimo sutrikimo simptomams, ir diagnozuoti jam / jai trumpalaikį prisitaikymo sutrikimą“, - paaiškina ji.

"Ir priešingai, jei klientas yra afroamerikietis, tie patys simptomai gali būti vertinami kaip nuolatinio kliento pasienio asmenybės sutrikimo įrodymas".

Ankstesniame tyrime Nakashas nustatė, kad net turėdami panašią informaciją, surinktą per psichinės sveikatos vartojimą, gydytojai skirtingai pasvėrė informaciją, kad paskirtų diagnozę, atsižvelgiant į paciento etninę kilmę ar rasę.

"Čia mes norėjome patikrinti, ar terapeuto socialinė tapatybė gali turėti įtakos ir diagnostinio sprendimo priėmimo procesui", - sako ji.

Taigi Nakashas ir jo kolega Tamaras Saguy išėjo į lauką, tyrinėdami įprastą praktiką bendruomenių psichinės sveikatos klinikose trijuose dideliuose Izraelio miestuose, kuriuose aptarnaujama daugiausia žemos ir vidutinės klasės gyventojai.

Jų tyrimas sutelkė dėmesį į skirtumus tarp susitikimų, kuriuose dalyvavo Mizrahi (Azijos / Afrikos kilmės žydai) ir Ashkenazi (Europos / Amerikos kilmės žydai) pacientai.

„Šios etninės grupės yra įdomios ir Izraelio visuomenės kontekste, nes jos sudaro daugumą Izraelio žydų, bet ir platesniame psichinės sveikatos skirtumų kontekste“, - aiškina Nakashas.

"Mes žinome, kad mažumų grupės, įskaitant migrantus ir etnines mažumas daugelyje Vakarų visuomenių, paprastai gauna prastesnės kokybės psichinę sveikatą ir gali patirti didesnę riziką susirgti psichinėmis ligomis".

Ir Mizrahi, ir Ashkenazi migravo ankstyvoje Izraelio istorijoje, todėl tyrėjams buvo lengviau ištirti priklausymo nepalankioje padėtyje esančiai etninei grupei padarinius, kontroliuojant migracijos padarinius.

Tyrėjai stebėjo pacientus per priėmimo sesijas su savo terapeutais. Vėliau jie paprašė pacientų surengti atskirą struktūrinį diagnostinį interviu (vadinamą MINI) su nepriklausomu pašnekovu.

Terapeutai taip pat baigė tyrimo priemones iškart po jų sesijų. Terapeutų įvertinimo palyginimas su vertinimu, gautu iš nepriklausomo interviu, suteikė mokslininkams diagnostinį tikslumą.

Nakashas ir Saguy nustebino nustatytų diagnozės tikslumo skirtumų dydžiu.

„Netgi klinikinėje aplinkoje, kuri suteikia sąlygas įveikti šališkumą priimant sprendimus - motyvaciją padėti ir laiko bei erdvės rinkti pakankamai informacijos stereotipiniam mąstymui įveikti, matome, kad klaidinga diagnozė yra beveik dviguba, kai socialiai remtinas terapeutas susitinka su socialiai nepalankioje padėtyje esančio kliento, palyginti su socialiai remtino kliento matymu “.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad šių susitikimų metu kokybė buvo blogesnė.

Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Socialinis psichologinis ir asmenybės mokslas.

"Šis tyrimas yra pirmasis empiriškai ištyrus diagnostinį tikslumą psichinės sveikatos suvartojimo kontekste, atsižvelgiant į kliento ir terapeuto tapatybę", - sakė Nakashas.

„Jei nepalankioje padėtyje esančių grupių nariai dažnai neteisingai diagnozuojami, palyginti su palankesnėmis grupėmis, kaip rodo mūsų išvados, nenuostabu, kad psichinės sveikatos paslaugų, kurias jie gauna, kokybė ir jų psichinės sveikatos rezultatai yra prastesni“.

Tyrėjai mano, kad išvados turi svarbios įtakos klinikinei praktikai ir mokymui. Jie tikisi, kad tyrimas bus raginimas veikti klinikinei bendruomenei.

"Mūsų tyrimas turi įtakos ir poreikiui permąstyti klinikinį mokymą, ir padidinti psichinės sveikatos paslaugų teikėjų etninę įvairovę", - sakė Nakeshas.

„Aš, kaip psichinės sveikatos paslaugų vartotojas, manau, kad klientai turėtų paklausti apie savo terapeuto patirtį ir mokymą dirbdami su įvairia klientų grupe.“

Ji taip pat mano, kad kultūrinės kompetencijos mokymas turėtų būti neatskiriama švietimo ir mokymo programų dalis visiems psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.

Kodėl ši dinamika atsiranda klinikinėje aplinkoje, mokslininkai vis dar tiria galimas priežastis. Tai gali būti dėl palankumo žmonėms, panašiems į terapeutus, arba dėl tarpkultūrinių sunkumų.

Būsimame darbe mokslininkai tikisi ištirti, kaip skirtingi mechanizmai, pavyzdžiui, galimybė pažvelgti į kito žmogaus perspektyvą, gali paaiškinti ar net padėti pažaboti kai kuriuos diagnostinius šališkumus.

"Galutinis mūsų darbo tikslas yra sukurti intervencines programas terapeutų mokymams, siekiant pagerinti diagnostikos tikslumą darbe su įvairia klientų grupe", - sakė Nakashas.

Šaltinis: „Sage Publications“ / „EurekAlert!“