Antidepresantai kelia riziką, naudą nėščioms moterims
Nauji tyrimai rodo, kad bendrų antidepresantų vartojimas motinos psichikos sutrikimams gydyti sumažina tam tikrų nėštumo komplikacijų, įskaitant priešlaikinį gimdymą ir gimdymą Cezario pjūvio metu, riziką.
Tačiau vaistai - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI - padidino naujagimių problemų riziką.
Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos, Kolumbijos universiteto medicinos centro ir Niujorko valstijos psichiatrijos instituto mokslininkų išvados paskelbtos internete Amerikos psichiatrijos žurnalas.
"Mūsų žiniomis, ryšys tarp antidepresantų vartojimo nėštumo metu ir mažesnės priešlaikinio gimdymo rizikos yra naujas atradimas", - sakė Alanas Brownas, M.D., M.P.H., psichiatrijos ir epidemiologijos profesorius ir vyresnysis autorius.
„Iki šiol tyrimų, pagrįstų motinos psichine liga, imtys buvo nedidelės ir jų rezultatai buvo nenuoseklūs.“
Kolumbijos mokslininkai su kolegomis Suomijoje iš Suomijos medicininio gimimo registro 1996– 2010 m. Ištyrė 845 345 vienišus gimimus. Jie taip pat analizavo nacionalinių registrų duomenis apie receptinių vaistų pirkimą, motinų psichiatrinę istoriją, motinos ligos istoriją, šaltinius ligoninėse ir sveikatos priežiūros specialistus.
Moterys buvo suskirstytos į vienas kitą išskiriančias grupes: SSRI vartotojai, tie, kuriems nustatyta psichiatrinė diagnozė, susijusi su SSRI vartojimu, bet nepirkusi antidepresantų, ir tos, kurios neturėjo diagnozės ar pirko antidepresantų. Klasifikacijos buvo naudojamos siekiant nustatyti, ar rezultatai atsirado dėl motinos psichinės ligos, ar dėl narkotikų vartojimo.
SSRI antidepresantų klasė yra dažniausiai naudojama depresijai ir nerimui nėštumo metu gydyti, o Suomijoje ir JAV juos paskyrė 4–10 proc. Nėščių moterų.
Iš viso 12 817 tyrime dalyvavusių moterų antidepresantus įsigijo per pirmąjį trimestrą arba 30 dienų iki nėštumo pradžios, o 9 322 (59 proc.) Pirko du ar daugiau.
Priešlaikinio gimdymo rizika buvo 16 procentų mažesnė, o labai priešlaikinio gimdymo rizika beveik 50 procentų mažesnė moterims, vartojančioms antidepresantus nėštumo metu, lyginant su motinomis, kurioms nustatyta psichiatrinė diagnozė, tačiau vaistų nevartojama. Neišnešiotas gimdymas yra svarbiausia naujagimių ir kūdikių mirties priežastis ir yra susijusi su ilgalaikiais išgyvenusių kūdikių neurologiniais sutrikimais.
Tyrėjai nustatė, kad vaistas nevartojamas dėl motinos psichikos sutrikimų, susijęs su padidėjusia Cezario pjūvio rizika (26,5 proc.), Palyginti su tais, kuriems nebuvo nustatyta diagnozė ir kurie nebuvo nupirkti antidepresantų (17 proc.).
Tyrėjai taip pat nustatė šiek tiek didesnę kraujavimo riziką gimdymo metu ar po jo (3,5 proc.) Moterims, kurioms diagnozuota diagnozė, ir grupėje be vaistų, palyginti su tomis, kurioms diagnozė netaikyta arba antidepresantai nebuvo nupirkti (3 proc.).
Nors motinų, gydančių antidepresantais ar be jų, kūdikių rizika gimti mažam dėl nėštumo amžiaus nesiskyrė, SSRI vartojimas buvo susijęs su padidėjusia visų naujagimių problemų, įskaitant kvėpavimo problemas, rizika, dėl kurios ilgesnis buvimas ligoninėje ir naujagimių gydymas priežiūra.
"Mūsų išvados pateikia įrodymų, kad šių antidepresantų vartojimas yra susijęs su mažesne neišnešioto gimdymo ir Cezario pjūvio rizika, ir dar labiau patvirtina ankstesnių tyrimų, rodančių didesnę keleto naujagimių problemų riziką, rezultatus", - pažymėjo Brownas.
"Atsižvelgiant į šias skirtingas išvadas, sprendimas dėl šių vaistų vartojimo nėštumo metu turėtų būti individualus atsižvelgiant į motinos ligos ir psichiatrijos istoriją."
Šaltinis: Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokykla / „EurekAlert“
