Šizofrenija sergantiems pacientams kai kurie vaistų deriniai veikia geriau nei kiti
Daugelis pacientų, sergančių šizofrenija, simptomams gydyti vartoja daugiau nei vieną psichiatrinių vaistų tipą, tačiau žurnale J paskelbtas naujas tyrimasAMA psichiatrija rodo, kad kai kurie deriniai gali būti efektyvesni už kitus.
Antipsichoziniai vaistai yra pirmoji psichozės gydymo linija, tačiau šie vaistai negali savarankiškai kontroliuoti šizofrenijos simptomų. Gydytojai dažnai skiria papildomų psichiatrinių vaistų, tokių kaip kitas antipsichotikas, antidepresantas, benzodiazepinas ar nuotaikos stabilizatorius.
"Antipsichoziniai vaistai yra naudojami psichoziniams simptomams, tokiems kaip kliedesiai ir haliucinacijos, gydyti, tačiau yra mažai nurodymų, ką daryti kitų tipų simptomams, tokiems kaip depresija, nerimas ar susijaudinimas", - sakė pagrindinis autorius T. Scottas Stroupas, MD, MPH, profesorius psichiatrija Kolumbijos universiteto Vageloso gydytojų ir chirurgų kolegijoje Niujorke.
„Dažnai skiriami papildomi vaistai, tačiau mes mažai žinome, kaip skirtingi psichiatrinių vaistų deriniai veikia šizofrenija sergančius žmones. Iki šiol praktiškai nieko nežinojome apie šių strategijų tarpusavio palyginimą “.
Tyrimo metu tyrimo grupė išanalizavo „Medicaid“ duomenis apie 81 921 šizofrenija sergančią suaugusį asmenį, kurie mažiausiai 3 mėnesius vartojo tik antipsichozinį vaistą, prieš pradėdami vartoti antidepresantą, benzodiazepiną, nuotaikos stabilizatorių ar kitą vaistą nuo psichozės.
Išvados rodo, kad šizofrenija sergantys pacientai, kurie pridėjo antidepresantų, rečiau atsidūrė greitosios pagalbos skyriuje ar ligoninėje dėl psichinės sveikatos problemų, palyginti su pacientais, kurie pradėjo vartoti kitą antipsichotiką ar benzodiazepiną.
Iš tikrųjų antidepresantai sumažino hospitalizavimo riziką 16 proc., Palyginti su antipsichoziniais vaistais, ir 22 proc., Palyginti su benzodiazepinais. Apsilankant skubios pagalbos skyriuje, antidepresantai riziką sumažino 8 proc., Palyginti su antipsichoziniais vaistais, ir 18 proc., Palyginti su benzodiazepinais.
"Mūsų tyrimas prideda daugiau įrodymų, kad benzodiazepinų vartojimas turėtų būti ribotas ir kad derinant antidepresantus su antipsichoziniais vaistais asmenims, sergantiems šizofrenija, gali būti naudinga", - sakė Stroupas. "Mes vis dar turime žinoti daugiau apie tai, kada vartoti antidepresantus, kurie gali būti naudingi esant kitoms sąlygoms nei depresija".
Vaistų derinimas dažnai vadinamas polifarmacija. "Mūsų tyrimo rezultatai turėtų skatinti racionalų polifarmaciją", - sakė Stroupas. Jis tiki, kad gydytojams rezultatai bus patikimi, ir tikisi, kad jie sukels praktikos pokyčius ir pagerins pacientų rezultatus.
Maždaug 1 proc. Pasaulio gyventojų diagnozuota šizofrenija, o maždaug 1,2 proc. Amerikiečių (3,2 mln.) Turi šį sutrikimą.
Šaltinis: Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centras
