Naujas požiūris gali pagerinti jaunų suaugusiųjų savižudybių rizikos prognozavimą
Nors savižudybė yra antra pagrindinė mirties priežastis JAV tarp 15–34 metų asmenų, gebėjimas numatyti savižudišką elgesį vis dar yra šiek tiek geresnis nei atsitiktinumas. Mokslininkai iš Pitsburgo universiteto medicinos mokyklos mano, kad naujas metodas gali geriau aptikti tuos, kuriems yra didelė rizika, stebint depresijos simptomų svyravimus ir sunkumą.
Tyrėjai mano, kad naujoji strategija yra kur kas geresnė prognozuojant jaunų rizikos grupės suaugusiųjų savižudiško elgesio riziką, nei naudojant vien psichiatrijos diagnozes.
Jų išvados, įskaitant naujo prognozavimo rizikos balo aprašymą, rodomos JAMA psichiatrija. Tyrėjai mano, kad naujoji priemonė padės gydytojams geriau nustatyti pacientus, kuriems gresia savižudiškas elgesys, ir palengvins ankstesnę intervenciją nei dabartinis standartas.
„Savižudiško elgesio numatymas yra viena iš sunkiausių užduočių psichiatrijoje, tačiau norint pasiekti tokį pavojų gyvybei, tikrai nepriimtina, kad mums sekasi tik šiek tiek geriau nei atsitiktinumo“, - sakė vyresnioji autorė Nadine Melhem, Ph. D., Pitto medicinos mokyklos psichiatrijos docentas.
Gydytojai, vertindami savižudybės riziką, labai remiasi psichiatrijos diagnozėmis, tačiau, nors jos yra gana naudingos, vien diagnozės nepadaro didelio darbo, nes jos yra etiketės, kurios dažnai nesikeičia.
Vietoj to, Melhemas norėjo sukurti nuspėjamąjį modelį, kuris nustatytų simptomus, kurie laikui bėgant gali pasikeisti, nes, jos manymu, toks modelis tiksliau parodys rizikos grupės jaunų žmonių savižudiško elgesio tikimybę.
Tyrimo metu Melhemas kartu su Pitto kolega Davidu Brentu (MD) ir Johnu Mannu (MD), Kolumbijos universiteto psichiatrijos profesoriumi, sekė 663 jaunus suaugusiuosius, kuriems buvo didelė savižudiško elgesio rizika, nes jų tėvams buvo diagnozuoti nuotaikos sutrikimai.
Per 12 metų tėvai ir jų vaikai buvo periodiškai vertinami atliekant standartinius psichiatrinių diagnozių ir depresijos, beviltiškumo, dirglumo, impulsyvumo, agresijos ir impulsyvios agresijos simptomų vertinimus.
Išanalizavę visų šių simptomų duomenis, mokslininkai nustatė, kad sunkūs depresijos simptomai ir didelis šių simptomų kintamumas laikui bėgant buvo tiksliausias savižudiško elgesio prognozatorius. Impulsyvumo ir agresijos sunkumas ir kintamumas laikui bėgant nepridėjo prognozavimo modelio.
Tyrėjų grupė sujungė šį depresijos simptomų kintamumo rodiklį kartu su kitais svarbiais veiksniais, tokiais kaip jaunesnis amžius, nuotaikos sutrikimai, piktnaudžiavimas vaikystėje ir asmeninės bei tėvų savižudybių pastangos sukurti prognozavimo rizikos balą.
Jie padarė išvadą, kad 3 ar daugiau šių rizikos veiksnių balai rodo didesnę savižudiško elgesio riziką. Naudodamiesi šia riba tiriamoje populiacijoje, jie nustatė, kad prognozavimo testas buvo 87 proc. Jautrus, daug geresnis nei šiuo metu galimi modeliai.
Modelis turi būti nepriklausomai išbandytas ir pakartotas skirtingose populiacijose, todėl būsimiems tyrimams reikės įtraukti objektyvius biologinius žymenis, kad prognozavimo rizikos balas būtų tikslesnis, sakė Melhemas.
"Mūsų išvados rodo, kad gydydami pacientus, gydytojai turi atkreipti ypatingą dėmesį į esamų ir buvusių depresijos simptomų sunkumą ir stengtis sumažinti jų sunkumą ir svyravimus, kad sumažintų savižudybės riziką", - sakė ji.
„Prognozavimo rizikos balas yra vertingas papildymas gydytojo priemonių rinkinyje, padedančiame numatyti savižudybės riziką didelės rizikos asmenims, ir tai galima padaryti už nedidelę kainą, nes reikalinga informacija jau renkama kaip dalis standartinių vertinimų.“
Šaltinis: Pitsburgo universitetas / „EurekAlert“
