Miego trūkumas, susijęs su širdies hospitalizavimu
Pirmasis tyrimo autorius ir širdies nepakankamumo slaugytojas daktaras Peteris Johanssonas Linköpingo universitetinėje ligoninėje (Švedija) sakė: „Miegas yra svarbus visiems ir mes visi turime miegoti, kad jaustumėmės gerai. Mes žinome, kad miego sutrikimai yra dažni pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Tačiau iki šiol nebuvo duomenų, ar ilgą laiką išlieka prastas miegas ir kaip tai susiję su hospitalizavimu “.
Jis pridūrė: „Mūsų tyrimas rodo, kad kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams yra lėtinių miego problemų ir tai daugiau nei dvigubai padidina jų neplanuotų hospitalizacijų riziką.
„Turime paklausti visų savo širdies nepakankamumu sergančių pacientų, ar jie gerai miega, o jei ne, išsiaiškinkite, kodėl“.
Šiame tyrime dalyvavo 499 pacientai, hospitalizuoti dėl širdies nepakankamumo, kurie dalyvavo vertinant širdies nepakankamumo konsultavimo ir konsultavimo rezultatus (COACH).
Pirmosios hospitalizacijos metu buvo renkama informacija apie fizinį funkcionavimą, psichinę sveikatą ir miegą.
Miego problemos buvo vertinamos pagal klausimą „Ar jūsų miegas buvo neramus?“ iš Epidemiologinių tyrimų centro depresijos skalės (CES-D).
Po 12 mėnesių tyrėjai užfiksavo neplanuotų hospitalizacijų skaičių ir priežastis per tolesnį laikotarpį ir dar kartą įvertino miegą.
Mokslininkai nustatė, kad 215 pacientų (43 proc.) Turėjo miego problemų išrašant iš pirmosios hospitalizacijos, o beveik trečdalis (30 proc.) Miego problemų tęsėsi ir praėjus 12 mėnesių.
Pacientai, turintys nuolatinių miego problemų, per stebėjimo laikotarpį buvo hospitalizuoti du kartus dažniau nei neturintys jokių miego problemų. Rizika buvo dviguba dėl hospitalizacijų dėl visų priežasčių ir dėl hospitalizuotų širdies ir kraujagyslių ligų.
Rezultatai buvo pakoreguoti atsižvelgiant į fizinės ir psichinės sveikatos veiksnius, siekiant užtikrinti, kad ryšys būtų tikras.
Iš 284 pacientų, neturėjusių miego problemų pradinio iškrovimo metu, 14 procentų tolesnio stebėjimo laikotarpiu išsivystė miego problema.
Tyrėjai atkreipė dėmesį į tendenciją, kad šiems pacientams hospitalizuojama daugiau širdies ir kraujagyslių ligų nei pacientams, neturintiems miego problemų, tačiau išvada nebuvo reikšminga.
Johanssonas sakė: „Mūsų išvada, kad nuolat prastas miegas sukelia dvigubai daugiau hospitalizacijų pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, pabrėžia miego poveikį sveikatai.
„Švedijoje mes paprastai neklausiame pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, apie miegą ir šis tyrimas rodo, kad turėtume. Jei pacientai sako, kad jų miegas yra prastas, tai gali būti įspėjamasis signalas tiriant priežastis “.
Jis pridūrė: „Pacientams gali būti bloga miego higiena, o tai reiškia, kad jie daro tai, kas neleidžia gerai išsimiegoti. Tai apima kavos gėrimą ar per daug alkoholio vėlų vakarą, miegamąjį, kuriame yra per karšta ar per šalta, ar nemalonius pokalbius prieš einant miegoti “.
Johanssonas teigė, kad pacientai turi tikėti realistiškai. Viena prasto miego naktis vargu ar sukels susirūpinimą, o miego įpročiai natūraliai keičiasi su amžiumi.
"Tačiau į pacientus, kurie sako, kad jie nuolat blogai miega, reikėtų žiūrėti rimtai", - sakė jis. „Pavyzdžiui, sveikatos specialistai, norėdami padėti šiems pacientams, gali peržiūrėti jų vaistus arba siųsti juos į miego laboratoriją miego apnėjos tyrimui“.
Yra keletas galimų paaiškinimų, susijusių su širdies nepakankamumu sergančių pacientų prasto miego ir pagausėjusio hospitalizavimo ryšiu.
Ankstesni tyrimai parodė, kad blogas miegas gali padidinti uždegiminį aktyvumą ir streso hormonų kiekį, kurie abu pagreitina širdies nepakankamumo progresavimą.
Taip pat yra žinoma, kad blogas miegas yra susijęs su psichologiniu išgyvenimu, ir gali būti, kad šie pacientai labiau jaudinasi dėl savo sveikatos pokyčių ir dažniau lankosi ligoninėje.
Šaltinis: Europos kardiologų draugija
