Gydymas

Skausmo valdymo specialisto vaidmuo

Skausmo gydymo specialistams rūpi paciento galimybės veikti ir jo gyvenimo kokybė. Kai skausmas yra lėtinis ar komplikuotas dėl kitų sveikatos sutrikimų, paciento pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nukreipti pacientą į skausmo specialistą, pavyzdžiui, pas fiziatrą. Fizikai yra medicinos gydytojai, kurių specializacija yra fizinė medicina ir reabilitacija, ypač dominantis raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Kai kurie fiziatrai turi pažangų intervencinio skausmo valdymo (IPM) mokymą. IPM yra medicinos sritis, skirta su skausmu susijusių sutrikimų diagnozavimui ir gydymui.

Skausmo vaistų gydytojai ar skausmo gydymo specialistai dažnai yra intervenciniai fiziatrai, turintys žinių diagnozuoti ir gydyti stuburo sutrikimus. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Skausmo gydymo specialistas parengia gydymo planą, kuris palengvins, sumažins ar suvaldys skausmą ir padės pacientams greitai grįžti į kasdienę veiklą be operacijos ar labai priklausant nuo vaistų. Norėdami įsitikinti, kad patenkinti visi paciento poreikiai, gydytojas koordinuoja priežiūrą per tarpdisciplininę sveikatos specialistų komandą. Tokie specialistai yra:

Fizikai
Anesteziologai
Internautai
Onkologai
Chirurgijos specialistai
Psichiatrai
Psichologai
Slaugytojai
Ergoterapeutai
Kineziterapeutai

Skausmo gydymo specialistams labiausiai rūpi bendra paciento gyvenimo kokybė. Tuo tikslu jie gydo visą pacientą, o ne tik vieną kūno dalį.

Diagnozuokite nugaros skausmo priežastį

Kad gydytojas galėtų gydyti paciento skausmą, jis turi suprasti skausmo priežastį. Kai kuriais skausmo atvejais priežastis gali būti akivaizdi, pavyzdžiui, stuburo lūžis. Lėtinio skausmo atvejais priežastis (-ys) gali būti neaiški ir apsunkinti diagnozavimą. Gydytojas remiasi paciento ligos istorija, fiziniais ir neurologiniais tyrimais. Papildomos diagnostikos priemonės padeda pagrįsti arba paneigti įtariamą diagnozę.

Išsamus paciento vertinimas

Gydytojas ir pacientas išsamiai aptaria dabartinę paciento problemą ir ligos istoriją. Gydytojas gali paprašyti, kada ir kaip prasidėjo skausmas, aprašyti skausmą, apie veiksmus, kurie padidina ar sumažina skausmą, apie esamą ar buvusį gydymą.

Fizinis ir neurologinis tyrimas

Atliekant fizinę apžiūrą įvertinami paciento gyvybiniai požymiai; pulsas, kvėpavimas, širdies plakimas, kraujospūdis ir kt. Neurologiniame tyrime įvertinamos paciento jutimo (savijautos) ir motorinės (funkcijos) galimybės, įskaitant refleksus, pusiausvyrą, sugebėjimą vaikščioti, raumenų jėgą ir raumenų tonusą.

Rentgeno arba rentgenograma yra įprastas tyrimas, atliekamas norint atskleisti kūno kaulų struktūrų būklę. Rezultatai gali reikšti, kad reikia atlikti daugiau bandymų.

KT skenavimas (kompiuterinė tomografija) yra 3 matmenų vaizdo tyrimas, taip pat naudojamas kaulų ir minkštųjų audinių įvertinimui. Kiekvienas išsami anatominė nuotrauka primena konkretaus kūno ploto pjūvius ar skerspjūvius.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra galinga vaizdo gavimo priemonė. MRT dažniausiai naudojamas skeleto ir raumenų sistemos vertinimui, nes jis suteikia daug informacijos apie kaulus ir minkštuosius audinius.

PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija) naudoja nedidelį kiekį radionuklidų (radioaktyviųjų izotopų) audinių pokyčiams ląstelėje įvertinti. Šis tyrimas atliekamas įtarus vėžį.

Diskografija leidžia gydytojui įvertinti tarpslankstelinius diskus (vieną ar kelis) kaip galimą skausmo šaltinį. Testas įvertina diskų struktūrinį vientisumą ir gali būti naudojamas pakartoti nugaros ar kojų skausmus. Procedūra apima kontrasto dažų, įpurškiamų į kiekvieną įtariamąjį diską, naudojimą tiriant rentgeno arba kompiuterinės tomografijos būdu.

Elektrodiagnostikos priemonės yra NCS (nervų laidumo tyrimas) ir EMG (elektromiografija).

NCS (nervų laidumo tyrimas) įvertina nervų impulsų greitį, kai jie keliauja nervu. Šis tyrimas gali padėti išsiaiškinti, ar nėra nervų pažeidimo, ar jis pažeistas, ar nervai buvo sunaikinti.

EMG (elektromiografija) naudoja nervų stimuliaciją, kad įvertintų pasirinktų raumenų skaidulų elektrinį aktyvumą. Testas nustato raumenų reakciją ir nustato raumenų pažeidimus bei ligas. Tai gali padėti atskirti raumenų ir nervų sutrikimus.