Stuburo infekcija: epiduriniai abscesai
Epidurinis abscesas yra pūlių infekcija stuburo kanale. Ši infekcija susidaro erdvėje aplink dura, kuri yra danga, kuri supa nugaros smegenis ir nervų šaknis. Pūlių kišenė (-ės) gali apimti nugaros smegenis ir (arba) nervų šaknis ir sukurti pakankamai slėgio, kad paveiktų neurologinę funkciją (pvz., Skausmas, tirpimas ar sunku vaikščioti).
Kiekvienas gali išsivystyti epidurinis abscesas, tačiau dažniausiai tai būna 50 metų ir vyresniems žmonėms. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.
Epidurinis abscesas yra reta infekcijos forma, pasireiškianti tik dviem atvejais kiekvienam 10 000 hospitalizacijų. Tačiau pacientams, sergantiems stuburo slankstelių osteomielitu ar diskitu, yra didesnė rizika susirgti epiduriniu abscesu. Kiekvienas gali išsivystyti epidurinis abscesas, tačiau dažniausiai tai būna 50 metų ir vyresniems žmonėms.Epidurinio absceso simptomai
Epidurinio absceso simptomai gali būti subtilūs. Nugaros skausmas, kuris vystosi palaipsniui ir sustiprėja naktį, dažnai yra pirmasis epidurinio absceso požymis. Kitas dažnas simptomas, kurį žmonės patiria, yra vadinamas parestezija, kuris yra toks pat pojūtis kaip smeigtukai ir adatos. Taip pat dažnai pasitaiko silpnas silpnumas, taip pat nenormali eisena, radikulinis skausmas, žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės disfunkcija.
Simptomai skiriasi priklausomai nuo epidurinio absceso vietos. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems infekcija yra gimdos kaklelio stuburo (kaklo) srityje, gali būti sunku ryti. Pacientams, kurių krūtinės ląstos stuburo epidurinis abscesas atsistojus, gali svaigti galva.
Epidurinio absceso diagnozavimas
Gydytojas atliks fizinį patikrinimą, kad įvertintų stuburo asimetriją, paravertebralinį patinimą ir jautrias vietas. Be to, jis atliks kruopštų neurologinį tyrimą.
Kiti diagnostiniai tyrimai apima eritrocitų nusėdimo greitį, kuris yra specifinis tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai patenka į mėgintuvėlio dugną - kuo greičiau jie patenka, tuo didesnė tikimybė, kad kai kur kūne yra uždegimas. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir kraujo kultūros yra naudingi kaip pradiniai parametrai.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pasirinktas vaizdavimo tyrimas tolesniam vertinimui. Šis tyrimas gali apibrėžti stuburo smegenų suspaudimą ir stuburo smegenų būklę, nustatyti absceso buvimą ir dydį, pateikti kartu diagnozuojamo osteomielito diagnozę ir pašalinti nusausintą paraspinalinio skysčio rinkinį (skysčio kišenę).
Epidurinių abscesų gydymas
Epidurinio absceso gydymas paprastai apima antibiotikus ir chirurgiją, nors kartais antibiotikai gali būti naudojami kaip vienintelis gydymas. Paprastai antibiotikų terapijos kursas skiriamas per veną (į veną) 4–6 savaites.
Gali prireikti chirurginės nugaros smegenų dekompresijos, jei jaučiate didėjantį neurologinį deficitą, nuolatinį stiprų skausmą ar padidėjusią temperatūrą ir leukocitų kiekį kraujyje. Gali būti atliekama chirurgija, norint pašalinti abscesą.
Epiduriniai abscesai yra reta stuburo infekcijos rūšis, o simptomai gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Laimei, anksti diagnozavus, yra prieinami gydymo būdai, padedantys efektyviai valdyti šią ligą.
Peržiūrėti šaltiniusAmerikos neurologų chirurgų asociacija. Stuburo infekcijos. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Paskelbta 2016 m. Gegužės mėn. Pasiekta 2017 m. Sausio 10 d.
Chenoweth CE, Bassin BS, Hartley SE, Mack MR ir kt. Mičigano universiteto fakulteto grupės praktinės kokybės vadybos programa. Klinikinės stacionarinės priežiūros gairės. Stuburo osteomielitas, diskitas ir stuburo epidurinis abscesas suaugusiesiems. Paskelbta 2013 m. Rugpjūčio mėn.
JAV sveikatos departamentas ir žmogiškųjų paslaugų nacionaliniai sveikatos institutai. „Medline Plus“. Epidurinis abscesas. https://medlineplus.gov/ency/article/001416.htm. Apžvelgta 2014 m. Gruodžio 7 d. Paskutinį kartą atnaujinta 2016 m. Spalio 5 d. Pritaikyta 2017 m. Sausio 10 d.
