NIMH netikslus depresijos gydymo būdų vaizdavimas

Viena iš mano kovų visą gyvenimą yra užtikrinti, kad žmonės gautų kuo objektyvesnę, naudingesnę informaciją apie psichines ligas ir jų gydymą. Man skaudu, kai sutikau populiarią svetainę, kurioje neteisingai pateikiamos šios ligos ar jų gydymas.

Taigi galite įsivaizduoti mano nuostabą, kai neseniai peržiūrėjau Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH) puslapį apie depresiją. Tai labai svarbus puslapis, kad būtų teisinga, nes jis dažnai rodomas kaip pirmasis ar du paieškos rezultatai „Google“.

Jis prasideda pakankamai gerai, bet paskui pereina į skyrių „Gydymas ir terapija“.

Jūsų veidas gali būti šališkas, pavyzdžiui, kai psichiatras siūlo: „Vartokite antidepresantus nuo depresijos - tai vienintelis dalykas, kuris veikia!“ Arba šališkumas gali būti subtilesnis, net ir nenumatytas.

Depresijos gydymas

Parašiau pakankamai žodžių, kad užpildyčiau (mažą) knygą apie efektyvius depresijos gydymo būdus. Aš kalbėjau apie naujesnius gydymo būdus, kurie rodo pažadą, įskaitant ketamino ir rTMS prietaisus.

Pagrindinis išsinešimas iš viso to, ką parašiau, yra tas, kad daugumai žmonių dažniausiai tinka kombinuotas požiūris, naudojant tiek psichoterapiją, tiek antidepresantus. Net jei jūs „netikite“ terapija arba nemanote, kad su jumis yra kažkas „negerai“, ne kartą tyrimai aiškiai rodo šio kombinuoto požiūrio efektyvumą. Jei norite kuo geriau pradėti jaustis, tai yra metodas, kurį reikia naudoti.

Kodėl 904 žodžių skyriuje apie depresijos gydymą NIMH švelniai 61 žodį - apie 7 procentus skyriaus - skiria psichoterapijai?

Tai puikus subtilaus šališkumo pavyzdys. Tai nėra tavo veidas, bet jis aiškiai yra.

Žinoma, skyriuje, kuriame daugiausia žodžių - taigi didžiausias dėmesys - skiriama vaistams. Stulbinantis 414 žodžių - daugiau nei 45 proc. - depresijos gydymo skyrius skirtas kalbėti apie vaistus nuo antidepresantų. NIMH taip pat nori būti labai aiškus, kalbėdamas tik apie FDA patvirtintus (pvz., Vyriausybės sankcionuotus) vaistus, nes jis skiria 118 žodžių - daugiau nei visas psichoterapijos skyrius! - įspėja jus nevartoti vaistažolių papildų depresijai gydyti. Nepaisant to, kad tarptautinėje bendruomenėje vyrauja gana tvirtas sutarimas, kad tokius dalykus kaip jonažolė dažniausiai tinka išbandyti daugumai žmonių, ir jie gali turėti maždaug tokį patį klinikinį veiksmingumą kaip ir FDA patvirtinti antidepresantai.

NIMH taip pat rašo kur kas daugiau apie elektrokonvulsinę terapiją (ECT, dar vadinamą šoko terapija) nei psichoterapiją. Šiame skyriuje ECT yra skirtas 231 žodis - daugiau nei 25 procentai gydymo skyriaus! Daugumai žmonių, sergančių depresija, ECT retai skiriamas kaip depresijos gydymas. Manoma, kad mažiau nei 5 procentai žmonių, kuriems diagnozuota sunki klinikinė depresija, kada nors išbandys ECT. Ir tai gali sukelti reikšmingą, rimtą šalutinį poveikį.

Kodėl tai yra problema

Gydymo šališkumo klausimą rimtai vertiname čia, „Psych Central“ ir visada. Jei tyrimas parodo kombinuotą gydymo metodą, kuris apima ir psichoterapiją, ir vaistus, tada depresijos gydymą aprašantis straipsnis turi atspindėti šią išvadą. Psichoterapijai reikia skirti tiek pat redakcinio dėmesio, kiek vaistams. Jam reikia skirti daug daugiau dėmesio nei ekstremalioms, retai naudojamoms procedūroms, tokioms kaip ECT.

NIMH straipsnyje taip pat nepastebima, kad dauguma žmonių bando gydyti depresiją patys, pirmiausia naudodami savipagalbos metodus ir strategijas. Tai kol kas dažniausiai naudojama gydymo strategija. Kai kuriems žmonėms tai iš tikrųjų veikia ir gali būti veiksminga gydant lengvą depresiją.

Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad NIMH nėra klinikinio gydymo centras ir nėra orientuotas į psichikos sutrikimų gydymo švietimą. Tai visų pirma federalinės vyriausybės mokslinių tyrimų grupė. Tai, kad „Google“ mano, kad tai yra vienas geriausių interneto puslapių, kuriame pateikiama tiksli, nešališka depresijos informacija (nepaisant to, kad trūksta informacijos apie autorius ar nuorodas), nėra NIMH kaltė.

Bet jie žino - arba turėtų žinoti - tai yra geriausias rezultatas ieškant depresijos. Tai žinodami, jie turėtų bendradarbiauti su mokslo redaktorių ir rašytojų komanda, kad užtikrintų, jog tai tiksliai atspindi gydymo strategijas, paprastai naudojamas šiandien klinikinėje praktikoje.

Nes šiuo metu puslapyje atsispindi alternatyvi gydymo visata, išsiskyrusi su klinikine realybe vietoje. Vaistai ir ECT įprastai vartojami depresijai gydyti, o psichoterapija yra tik išnaša.