Ar priklausomybė yra tiesiog smegenų liga? Tai yra dabar
Kas aš nesutinku su „ketverių metų procesu, kuriame aktyviai dirba daugiau nei 80 ekspertų?“
Jų rezultatas? Priklausomybė yra „lėtinis smegenų sutrikimas, o ne paprasčiausiai elgesio problema“.
Manau, jei norėtume, galima teigti, kad visus psichikos sutrikimus galima vertinti kaip „smegenų sutrikimus“, o ne „paprasčiausiai elgesio problemas“. Juk iš kur mąstymas ir emocijos, jei ne smegenys?
Bet ar tai ką nors keičia? Ar tai padeda mums iš tikrųjų pasiekti priklausomybės esmę? Nesu toks tikras.
Tikrasis naujas priklausomybės ligų apibrėžimas, kurį pasiūlė Amerikos priklausomybės medicinos draugija, pirmą kartą buvo paskelbtas 2011 m. Balandžio 12 d., Tačiau, matyt, nesulaukė daug dėmesio. Taigi draugija vakar išleido pranešimą spaudai, kad padėtų atkreipti į tai dėmesį. Štai įvadas į naują apibrėžimą:
Priklausomybė yra pagrindinė lėtinė smegenų atlygio, motyvacijos, atminties ir susijusių grandinių liga. Priklausomybė daro įtaką neurotransmisijai ir sąveikai smegenų atlygio struktūrose, įskaitant branduolį accumbens, priekinę cingulinę žievę, pagrindinę priekinę smegenis ir migdolą, kad būtų pakeista motyvacinė hierarchija ir priklausomas elgesys, kuris gali apimti alkoholio ir kitų narkotikų vartojimą, gali būti sveikas. , elgesys, susijęs su savimi. Priklausomybė taip pat veikia neurotransmisiją ir žievės bei hipokampo grandinių ir smegenų atlygio struktūrų sąveiką taip, kad ankstesnio atlygio (pvz., Maisto, sekso, alkoholio ir kitų narkotikų) poveikio atmintis savo ruožtu sukelia biologinį ir elgesio atsaką į išorinius ženklus. sukelti potraukį ir (arba) įsitraukimą į priklausomybę.
Vos kelis nedidelius pakeitimus, ši pastraipa taip pat teisinga, tačiau žodį „priklausomybė“ pakeičia „žmogaus elgesys ir socialinė sąveika“:
Žmogaus elgesys ir socialinė sąveika yra pagrindinė lėtinė smegenų atlygio, motyvacijos, atminties ir susijusios grandinės būklė. Žmogaus elgesys ir socialinė sąveika daro įtaką neurotransmisijai ir sąveikai smegenų atlygio struktūrose, įskaitant branduolį accumbens, priekinę cingulate žievę, pamatinę priekinę smegenis ir migdolą, taip kad motyvacinės hierarchijos yra pakeistos, o naudingas elgesys išstumia mažiau naudingą elgesį. Žmogaus elgesys ir sąveika su kitais taip pat turi įtakos neurotransmisijai ir žievės bei hipokampo grandinių ir smegenų atlygio struktūrų sąveikai taip, kad ankstesnio atlygio (pvz., Maisto, sekso, alkoholio ir kitų narkotikų) poveikio atmintis lemia biologinį ir elgesio atsaką. išoriniai ženklai, savo ruožtu sukeldami potraukį ir (arba) įsitraukimą į tą elgesį ateityje.
Esmė? Viskas, ką darome, daro įtaką šioms smegenų sritims, ypač viskas, kas mums asmeniškai atrodo malonu - kaip tai daro dauguma iš mūsų bendraudami su kitais žmonėmis (asmeniškai ar internetu). Kai maloniai bendraujame su kitu žmogumi, tai sukelia biologinį ir elgesio atsaką. Mes netgi galime vėl „užsinorėti“ kalbėtis su tuo žmogumi, nes dažnai nustatome datą, kad vėl pamatytume tą žmogų. Nė vienas iš šių dalykų nebūtinai būdingas tik priklausomybei.
Ką tai reiškia, kai 54 procentai neseniai atliktos apklausos dalyvių pajuto tam tikrą priklausomybę nuo pasirinkto socialinio tinklo? Jei dauguma žmonių ką nors jaučia, ar tai netampa naujas normalus, taigi tai pagal apibrėžimą nėra kažkas neįprasto ar netvarkingo? Tokie žodžiai kaip „priklausomybė“ greitai netenka prasmės, jei jie apibūdina jausmą ar elgesį, kurį jaučia dauguma iš mūsų.
Šie tariamai nauji priklausomybės aprašymai yra tiesiog to, ką mes žinome apie smegenis ir jų atlygio schemas, pakartojimai. Mes vis tiek nežinome, kaip ši smegenų sąveika klysta žmonėms, kurie tampa priklausomi (nes ne visi geriantys tampa alkoholikais). Ar tai virusas? Netinkamai susiformavęs genas?
Medicininiai šališkumai yra visame dokumente, pabrėžiant biologiją, palyginti su kitomis netvarkingomis medžiagomis, tokiomis kaip aplinka ir psichologija. Pavyzdžiui, viena pastraipa, kurioje pabrėžiama biologija, prasideda sakiniu:
Genetiniai veiksniai sudaro apie pusę tikimybės, kad individas sukurs priklausomybę.
Tai natūraliai reiškia, kad kita tikimybės, jog individas sukurs priklausomybę, pusė yra susijusi su ne genetiniais veiksniais - jūsų aplinka ir jūsų psichologiniu makiažu. Dalykai, kuriuos galite paveikti ir pakeisti (arba kuriuos kiti žmonės gali paveikti ir pakeisti jūsų vardu, jei to reikia). Bet apibrėžimas iš tikrųjų nesako, kad ... vietoj to, jis užgriūva savo sunkia, tylia kalba, todėl skamba taip, lyg genetika būtų raktas į šio „lėtinio smegenų sutrikimo“ supratimą.
Nors aš giriu Amerikos priklausomybės medicinos draugiją už tai, kad ji su mumis pasidalino naujausiu supratimu apie priklausomybes, netikiu, kad tai padeda ką nors išaiškinti. Užtat visa tai man atveria dešimtis naujų klausimų. Tai dar kartą pabrėžia, kiek mažai mes iš tikrųjų suprantame, ką veikia smegenys, ir kodėl tai daro tam tikrus dalykus vieniems žmonėms, bet ne kitiems.
Pabrėždama „smegenų ligos“ modelį, palyginti su labiau priimtinu bio-psichosocialiniu priklausomybės modeliu, draugija sutelkia dėmesį ir dėmesį į smegenis - organų mokslininkai dar tik menkai supranta. Taip, per pastaruosius du dešimtmečius mūsų supratimas išaugo 100 kartų, tačiau vis tiek tai yra lašas kibirėlyje to, kas liko.
Priklausomybė yra sudėtingas procesas. Atrodo, kad tai supaprastinus iki „smegenų ligos“, tikrai bus pašalinta didžioji dalis problemos sudėtingumo ir žmonėms, kurie nesivargina skaitydami naująjį ilgą apibrėžimą (susietą žemiau), trumpai pasakysi: „Tai ne mano kaltė “.
Tai nėra žmogaus kaltė, jei jam atsiranda priklausomybė. Tačiau jie turi prisiimti atsakomybę už problemą ir stengtis ją išspręsti - kad ir kaip ją pavadintume. Jei „smegenų liga“ padeda kam nors gauti pagalbą dėl priklausomybės, na, gal ir viskas nėra blogai.
* * *
