OKS ir raumenų distrofija
Nors tai nėra techniškai nerimo sutrikimas, dauguma žmonių, sergančių OKS, sprendžia nerimo problemas ir jiems netgi gali būti diagnozuotas specifinis nerimo sutrikimas, pvz., Generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) ar socialinio nerimo sutrikimas. Iš tiesų gretutinės ligos, susijusios su OKS, nėra neįprastos, o OKS dažnai galima pastebėti sergant depresija ir, kiek mažiau, esant bipoliniam sutrikimui bei šizofrenijai.
Dabar mokslininkai nustatė, kad, palyginti su bendrąja populiacija, obsesinio-kompulsinio sutrikimo paplitimas yra didesnis nei vidutiniškai tiems, kurie serga Diušeno raumenų distrofija (DMD). DMD yra genetinė liga, dėl kurios progresuoja raumenų skaidulų pablogėjimas. Paprastai tai paveikia tik vyrus, tačiau moterys gali turėti mutavusį geną.
Tyrimas buvo paskelbtas 2018 m. Gegužės mėn Vaikų neurologijos žurnalas ir ją atliko Ajovos universiteto mokslininkai. Jie dirbo apibūdindami sergančiųjų DMD klinikinius OKS požymius, taip pat jo poveikį pacientams ir jų šeimoms. Taip pat buvo tiriamas dalyvių atsakas į gydymą.
Komanda apžvelgė 107 5-34 metų pacientų vyrų, kurie 2012–2017 m. Buvo gydomi Ajovos universiteto ligoninėje ir klinikose, medicinines schemas. Tyrimas buvo sutelktas į galutinę grupę, kurią sudarė trisdešimt devyni pacientai, sergantys DMD. Šiems pacientams apskritai būdavo didesnis nei vidutinis nerimas, depresija ir OKS, o sutrikimų simptomai dažnai sutampa. Iš viso penkiolika tiriamųjų nuo 5 iki 23 metų amžiaus rodė OKS požymius. Vidutinis amžius atsiradimo metu buvo 12,1 metų, tačiau tyrime buvo pranešta apie simptomus, kurie prasidėjo jau nuo penkerių metų.
Tyrėjai teigė:
„Dažni pradiniai simptomai buvo sunkumai, susiję su įprastos rutinos pokyčiais, pasikartojančiu elgesiu ir organizacinėmis prievartomis. Daugeliui pacientų reikėjo labai specifinio miego režimo “.
"Mūsų duomenys patvirtina, kad internalizavimo sutrikimai [OKS] yra paplitę Duchenne'o raumenų distrofijos populiacijoje, todėl reikalingas klinikinis dėmesys ir patikra, nes paprastai ankstyva diagnozė ir gydymas yra susiję su didesniu simptomų pagerėjimu."
Nenuostabu, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažnai neigiamai veikia DMD sergančių šeimų ir pacientų gyvenimą. Sergant DMD ir OKS nerimas ir dirglumas labai sutrikdė šeimos įpročius ir gyvenimo kokybę. Simptomai taip pat turėjo pablogėti, kai pacientai senėjo, tačiau gydymas selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) laikui bėgant nuolat pagerėjo. Nors vaistai ne visiškai išsprendė OKS simptomus, pacientai ir jų šeimos nariai pranešė, kad jie padėjo palengvinti nerimą ir pagerino jų gyvenimo kokybę.
Man ypač įdomu šiame tyrime yra tai, kad nors psichoterapija (aš tikiuosi poveikio ir atsako prevencijos terapijos forma) buvo rekomenduojama visiems penkiolikai OKS dalyvavusių asmenų, tik penki šį gydymą gavo. Priešingai, keturiolika iš penkiolikos tiriamųjų vartojo SSRI. Tyrėjai šią statistiką priskyrė prieigai prie kvalifikuotų terapeutų ir šeimų patiriamiems finansiniams apribojimams.
Dar kartą matome, kaip sunku turėti obsesinį-kompulsinį sutrikimą turintiems pacientams tinkamą gydymą. Poveikio ir atsako prevencijos (ERP) terapija yra rekomenduojama, įrodymais pagrįsta psichologinė terapija gydant OKS, tačiau ji tiek daugeliui žmonių nepasiekiama. Tie, kurie serga DMD ir OKS, greičiausiai susidurs su unikaliais iššūkiais, susijusiais su šeimos apgyvendinimu ir dinamika, ir jiems gali būti labai naudinga ekspertų priežiūra ir patarimai.
Šis tyrimas bent jau išryškina OKS supratimą tiems, kurie serga DMD, ir jų šeimoms. Jei OKS pripažįstamas anksti ir tinkamai gydomas, jo poveikis gyvenimui gali būti minimalus. Tiems, kurie jau gyvena su DMD našta, tai tikrai būtų gerai.
