Ką darytum, jei būtum aš?

Taigi jūs pagaliau padarėte šuolį ir ieškojote pagalbos dėl psichikos ar psichinės sveikatos problemų savo gyvenime. Jūs nuėjote pas psichiatrą, kuris per pastarąją valandą jums uždavė daug klausimų, ir jūs jaučiatės šiek tiek išsekęs.

Psichiatras kreipiasi į jus ir sako: „Na, mes galėtume kreiptis į jūsų gydymą įvairiais būdais. Mes galėtume tai padaryti arba galėtume tai padaryti. Kiekvienam yra pliusų ir minusų ... “

Bandote klausytis, bet tikrai nesuprantate skirtumų ar tikimybės, kad vienas gydymas yra naudingesnis už kitą. Jūsų akys ima blizgėti, kai psichiatras nuolat kalba, nepamiršdamas jūsų teritorijos.

"Taigi, kaip norėtumėte, kad jūs toliau gydytumėtės taip ar anaip?"

Pasibaigus jo mažai kalbai apie gydymo galimybes, jūs liekate šiek tiek apsvaigęs ir sutrikęs. Jūs neįsivaizduojate, kaip tęsti gydymą, todėl užduokite klausimą milijonams pacientų, kol dar nepaklausėte: „Ką darytumėte, jei būtumėte aš, doc?“

Ar psichiatras atsakys sąžiningai (pvz., Ką jis, asmeniškai, iš tikrųjų darytų?), Ar profesionaliai (pvz., Pateiks standartinę gydymo rekomendaciją, pagrįstą savo patirtimi ir tyrimais)?

Tyrėjai, rašantys Didžiosios Britanijos psichiatrijos žurnalas nusprendė tai sužinoti ir taip atliko eksperimentą, kuriame dalyvavo 515 britų psichiatrų (Mendel ir kt., 2010).

Tyrimas davė grupei du scenarijus - vieną depresijos diagnozei ir šizofrenijos diagnozę. Grupė buvo suskirstyta į tris pogrupius: pateikiama gydymo rekomendacija pacientui, užduodančiam klausimą: „Ką darytum, jei būtum aš, gydytoja?“; reguliariai rekomenduoti gydymą be skubančio klausimo; ir įsivaizduoti atsakymą į klausimą taip, tarsi pačiam psichiatrui būtų ką tik diagnozuota depresija ar šizofrenija.

Tyrėjai nustatė, kad psichiatrai reagavo panašiai abiejuose gydymo rekomendacijų pogrupiuose. Ar psichiatrui buvo užduotas klausimas: „Ką darytumėte, jei būtumėte aš?“ iš tikrųjų nepakeitė gydytojo atsakymo - jie atsakė pateikdami standartines gydymo rekomendacijas abiejuose pogrupiuose.

Kai lentelės buvo vartomos ir psichiatras pats rekomenduodavo gydymą, jie pasirinko kitokį gydymo būdų rinkinį, nei rekomenduotų pacientams. Šie gydymo būdai buvo konservatyvesni nei pacientams rekomenduojami gydymo būdai - budrus depresijos laukimas ir geriamieji antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos (palyginti su injekcija).

Kitaip tariant, šio tyrimo psichiatrai iš tikrųjų neatsakė į klausimą: „Ką darytum, jei būtum aš“, jei tikėtasi asmeniškai, kai jų paklausė pacientai:

Klausimas „Ką darytum, jei būtum aš, daktare?“, Nemotyvuoja psichiatrų palikti savo profesinės rekomendacijos vaidmenį ir žvelgti į asmeniškesnę perspektyvą. Psichiatrai turėtų pabandyti išsiaiškinti, kodėl asmenys klausia šio klausimo, ir kartu su asmeniu nustatyti tinkamiausią gydymo būdą.

Galėtumėte pabandyti išsiaiškinti, kodėl pacientai klausia šio klausimo, tačiau taip pat galėtumėte atsižvelgti į klausimą nominalia verte - kad pacientas ieško asmeninės psichiatro nuomonės, nes vertina sąžiningą atsakymą. O galbūt pacientas mano jie nori asmeninės nuomonės, tačiau tai, ko jie iš tikrųjų ieško, yra profesinė nuomonė - klausimas tiesiog užmaskuojamas kaip asmeninis klausimas, kai taip nėra.

Panašu, kad psichiatrai klausimą vertina ne pagal nominalią vertę, o tiesiog kaip kitą formą „Kuris gydymo būdas man yra geriausias?“ Akivaizdu, kad tai, kas gali būti tinkama arba kas gali dirbti asmeniškai psichiatrui, gali neveikti arba būti tinkama paciento gydymo galimybė.

Įsivaizduoju, kad jei iš tikrųjų norėtumėte asmeninės psichiatro nuomonės apie tai, ką jis ar ji iš tikrųjų darys gydantis, jums bus sunku ją gauti.

Nuoroda:

Mendelis ir kt. (2010). „Ką darytumėte, jei būtumėte aš, gydytojas?“: Atsitiktinių imčių tyrimas dėl psichiatrų asmeninių v. Profesinių požiūrių į gydymo rekomendacijas. „British Journal of Psychiatry“, 197 (6): 441–447. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.078006