Širdies liga + depresija = pavojingas „Combo“
Nauji tyrimai atskleidė, kad depresija yra stipriausias mirties prognozuotojas per pirmąjį dešimtmetį po koronarinės širdies ligos diagnozės.
Tyrėjai Intermountaino medicinos centro širdies institute Solt Leik Sityje pristatys savo rezultatus Amerikos kardiologijos koledžo 66-ojoje metinėje mokslo sesijoje Vašingtone.
Jie nustatė, kad koronarine širdies liga sergantys žmonės, kuriems diagnozuota depresija, miršta maždaug dvigubai dažniau nei tie, kuriems depresija nėra diagnozuota.
„Mūsų tyrimas rodo, kad nesvarbu, ar depresija pasireiškia per trumpą laiką, ar kelerius metus, tai yra rizikos faktorius, kurį reikia nuolat vertinti“, - sakė Heidi May, Ph.D., MSPH. pagrindinis autorius.
„Aš manau, kad namo parduodama žinia yra ta, kad koronarine liga sergančius pacientus reikia nuolat tikrinti dėl depresijos, o nustačius, kad jie yra prislėgti, jiems reikia skirti tinkamą gydymą ir tęsti tolesnius veiksmus.“
Tarpukalnės medicinos centro širdies instituto tyrimas buvo skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas širdies priepuolis, stabili krūtinės angina ar nestabili krūtinės angina. Visa tai sukelia sumažėjęs deguonies turtingo kraujo srautas į širdį, paprastai dėl apnašų kaupimosi širdies arterijos.
Šios būklės patenka į koronarinės širdies ligos, kuri yra labiausiai paplitusi širdies liga, forma ir kasmet nužudo apie 370 000 žmonių.
Mokslininkai jau seniai suprato, kad širdies ligos ir depresija turi dvipusį ryšį - depresija didina širdies ligų tikimybę ir atvirkščiai.
Nors ankstesniuose tyrimuose buvo tiriama depresija, atsirandanti per kelis mėnesius nuo koronarinės širdies ligos diagnozės, naujasis tyrimas yra pirmasis, apžvelgiantis depresijos poveikį ilgalaikėje perspektyvoje.
"Dauguma tyrimų, vertinančių depresiją po širdies ligos, įvyko per 30 dienų nuo įvykio", - sakė May. „Mes siekėme išsiaiškinti, ar mirtingumo dėl visų priežasčių rizika, susijusi su depresija, skiriasi nuo širdies ligos diagnozės iki tolesnės depresijos diagnozės.“
Tyrėjų grupė išanalizavo beveik 25 000 „Intermountain Healthcare“ pacientų sveikatos duomenis, kuriuos vidutiniškai beveik 10 metų stebėjo diagnozavus koronarinę širdies ligą. Apie 15 procentų pacientų buvo diagnozuota tolesnė depresijos diagnozė, o tai yra žymiai didesnė dalis nei apskaičiuota 7,5–10 procentų populiacijos dalis.
Iš 3646 žmonių, kuriems nustatyta tolesnė depresijos diagnozė, pusė mirė tyrimo laikotarpiu, palyginti su 38 procentais iš 20 491 žmonių, kuriems nebuvo diagnozuota depresija. Tai reiškia, kad depresija sergantiems žmonėms buvo dvigubai didesnė tikimybė mirti, palyginti su depresija neturinčiais.
May sako, kad rezultatai nustebino.
"Aš maniau, kad depresija bus reikšminga, bet ne pati reikšmingiausia prognozuotoja", - pridūrė ji.
Pakoregavus amžių, lytį, rizikos veiksnius, kitas ligas, širdies priepuolį ar krūtinės skausmą, vaistus ir tolesnes komplikacijas, rezultatai parodė, kad depresija buvo stipriausias mirties prognozatorius šioje pacientų grupėje.
Šie rezultatai buvo nuoseklūs, neatsižvelgiant į amžių, lytį, depresijos atsiradimo laiką, ankstesnę depresijos istoriją ar nuo to, ar pacientą ištiko širdies smūgis.
Atsižvelgdami į reikšmingą depresijos įtaką ilgalaikiam išgyvenimui, mokslininkai teigė, kad gydytojai turėtų ieškoti būdų, kaip geriau nustatyti depresiją pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, naudodamiesi paciento klausimynais, skirtais ištirti depresiją, arba aktyviai stebėdami depresijos požymius stebėjimo metu. -tikrinimai.
"Tai gali būti pražūtinga diagnozavus vainikinių arterijų ligą", - sakė May.
„Gydytojai turi atkreipti dėmesį į tai, ką išreiškia pacientai, kalbant tiek apie fizinius simptomus, tiek apie emocinius ir neverbalinius veiksnius“.
Depresijos požymiai yra nuolatinis liūdesio, beviltiškumo ar beverčio jausmas; nerimas, dirglumas ar neramumas; prarasti susidomėjimą pomėgiais ir veikla; nuovargis ar lėtas judėjimas; sunku miegoti ar susikaupti; skausmai be aiškios fizinės priežasties; apetito ar svorio pokyčiai; ir mintys apie mirtį ar savižudybę.
Depresija siejama su elgesiu, kuris gali pakenkti širdies ir kraujagyslių sveikatai, pavyzdžiui, sumažėjęs fizinis aktyvumas, netinkama mityba, padidėjęs rūkymas ar alkoholio vartojimas ir sumažėjęs medikamentinio gydymo laikymasis.
„Yra daug daugiau tyrimų, kuriuos reikia atlikti sergant depresija ir širdies ligomis, sakė May.
„Judėdami į priekį, norėtume toliau įvertinti gydymo įtaką, simptomų sunkumą ir kitas gretutines ligas, dėl kurių pacientui gali padidėti mirties rizika.
Šaltinis: „Intermountain Health Care“ / „EurekAlert“
Nuotrauka:
