Tyrimas „Gerai, kaip naudoti ličio bipoliniams vaikams“
Naujas daugialypis tyrimas, kuriame dalyvavo jauni pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, pateikia tvirtų įrodymų, kad ličio galima saugiai naudoti šiai populiacijai.
Litis daugelį metų buvo naudojamas sėkmingai gydyti suaugusiųjų bipolinį sutrikimą. Naujas tyrimas pateikia tai, kas iki šiol gali būti moksliškai griežčiausia vaiko bipolinio sutrikimo saugumo ir veiksmingumo trumpalaikiam gydymui demonstracija.
Tyrimas, kuriam vadovavo Johns Hopkinso vaikų centro mokslininkas, patvirtina, ką daugelį metų stebėjo šį vaistą išrašantys gydytojai. Išvados rodo, kad gydytojai dabar gali drąsiau pridėti ličio kaip šios pažeidžiamos populiacijos gydymo būdą.
Tyrimo išvados pateikiamos žurnale Pediatrija.
Liitis yra vienas iš seniausių vaistų nuo bipolinio sutrikimo, lėtinės smegenų būklės, pasireiškiančios spontaniškomis, besiplečiančiomis nenormaliai pakiliomis nuotaikomis ir depresija. Suaugusiųjų vaistas sugebėjo stabilizuoti kraštutinius nuotaikos atvejus.
Tačiau mokslininkai teigia, kad, nors jis gali būti skiriamas ir vaikams bei paaugliams, anksčiau jis nebuvo rimtai išbandytas jaunų žmonių saugumu ir veiksmingumu.
Mokslinių įrodymų apie ličio vertę vaikams trūksta dėl to, kad daugybė klinikinių vaistų tyrimų neįtraukė vaisingo amžiaus vaikų ir moterų dėl daugybės atsargumo ir etikos problemų.
Tačiau pastaraisiais metais tyrimų gairės atspindėjo įsitikinimą, kad neįtraukus tokių populiacijų, iš tikrųjų gali būti jiems pakenkta, nes narkotikai arba nesilaikomi, arba nustatoma, kad jie elgiasi kitaip, nei elgiasi kitose grupėse.
„Ličius yra visų bipolinio sutrikimo gydymo būdų senelis, tačiau jis niekada nebuvo kruopščiai ištirtas vaikams“, - sako Roberto Findlingo, M.D., M.B.A., psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius Johno Hopkinso universiteto medicinos mokykloje.
Nors vaistai, vartojami šizofrenijai ir kitoms psichozėms gydyti, yra skirti gydyti bipolinį vaikų sutrikimą, sako Findlingas, šie vaistai buvo siejami su dideliu svorio padidėjimu, dideliu jaunų žmonių medicininiu ir socialiniu trūkumu, dėl kurio daugelis nustoja juos vartoti.
Norėdami patikrinti, ar ličio saugumas ir veiksmingumas gydant bipolinį sutrikimą vaikams, kaip ir suaugusiems, Findlingas ir jo kolegos atliko atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamą perspektyvų tyrimą - auksinį klinikinių tyrimų standartą, kuriame dalyvavo 81 pacientas, stebėtas devyniose akademinėse medicinos įstaigose. centrai visoje JAV. Dalyviai, pasiskirstę maždaug lygiomis dalimis tarp lyčių, svyravo nuo septynių iki 17 metų ir jiems visiems buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas.
Praėjus „praplovimo“ laikotarpiui tiems, kurie jau vartoja neefektyvius vaistus nuo šios būklės, 53 vaikai pradėjo vartoti ličio režimą, vartodami standartinę dozę, o per kitas aštuonias savaites palaipsniui didino iki didžiausios toleruojamos dozės, jei nuotaikos simptomai nebuvo suvaldyti. Likę 28 pacientai gavo placebą.
Per pirmąsias keturias savaites kas savaitę, o likusį tyrimo laikotarpį - kas antrą savaitę, pacientų simptomai buvo įvertinti naudojant apklausą, vadinamą „Jaunosios manijos“ vertinimo skale, kartu su kitomis standartinėmis bipolinio sutrikimo simptomų ir terapijos vertinimo priemonėmis. Pacientai taip pat buvo apklausti dėl šalutinio poveikio ir jiems buvo atliktas fizinis egzaminas, įskaitant svorio patikrinimą.
Rezultatai parodė, kad ličio pacientų simptomai per aštuonias savaites pagerėjo žymiai reikšmingiau, nei vartojantys placebą. Apie 47 procentus ličio turinčių žmonių klinikinių pasaulinių įspūdžių skalėje įvertino „labai pagerėjo“ arba „labai pagerėjo“. Ši vertinimo sistema paprastai naudojama psichikos sutrikimų turinčių pacientų gydymo veiksmingumui įvertinti, palyginti su 21 proc.
Be to, ličio gyventojai vidutiniškai sumažėjo dar beveik šešiais balais per 60 taškų YMRS. Skirtingai nuo antipsichozinių vaistų, tokių kaip risperidonas ar olanzapinas, gydymas ličiu nebuvo susijęs su reikšmingu svorio padidėjimu, ir nė vienas iš pacientų nepatyrė rimtų šalutinių poveikių dėl gydymo ličiu.
Findlingas teigia, kad išvados pateikia mokslinį ir patikimą ličio veiksmingumo ir saugumo vaikams patvirtinimą per trumpą laiką ir pateikia įrodymų, kuriuos gydytojai gali naudoti nuspręsdami, kokius vaistus skirti vaikams, sergantiems bipoliniu sutrikimu.
Šiuo metu atliekamos tolesnės analizės, siekiant ištirti ilgalaikius ličio vartojimo padarinius, priduria jis. Ypač daug dėmesio skiriama galimam šalutiniam poveikiui, pavyzdžiui, svorio padidėjimui, sumažėjusiai inkstų veiklai ar susilpnėjusiai skydliaukės funkcijai, įvertinti; visų svarbių aplinkybių, nes tiems, kuriems yra bipolinis sutrikimas, gali prireikti visą gyvenimą trunkančių vaistų ir elgesio terapijos.
Bipolinis sutrikimas paveikia maždaug vieną procentą paauglių ir yra viena iš pagrindinių neįgalumo priežasčių paauglystėje. Paprastai sutrikimas prasideda paauglystėje ar jaunystėje. Bipolinis sutrikimas, prasidėjęs prieš pilnametystę, paprastai rodo blogesnius rezultatus.
Šaltinis: Johnso Hopkinso medicina
