Pirminės sveikatos priežiūros specialistai nemėgsta duoti antidepresantų paaugliams
"Paauglių depresija yra rimta ir nepakankamai gydoma visuomenės sveikatos problema", - sakė daktarė Ana Radovič iš Pitsburgo vaikų ligoninės iš Pitsburgo universiteto medicinos centro.
„Nacionaliniam vaikų psichiatrų trūkumui bus reikalingos švietimo intervencijos, kuriomis bus atsižvelgiama į pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo naštos jausmus sprendžiant psichinės sveikatos problemas, ir bendradarbiavimas su psichinės sveikatos specialistais, kad depresija sergantiems paaugliams būtų skiriama daugiau antidepresantų.“
Tyrimo metu 58 vaikų pirminės sveikatos priežiūros specialistams buvo įteiktos vinjetės, kuriose aprašytos dvi 15 metų mergaitės, sergančios depresija. Vienas scenarijus atitiko vidutinio sunkumo ir sunkios depresijos kriterijus; nei vienas pacientas nebuvo savižudiškas, paaiškino tyrėjai. Dauguma pirminės sveikatos priežiūros specialistų buvo gydytojai, tačiau kai kurie buvo slaugytojai ar kiti specialistai.
Sveikatos priežiūros specialistų buvo paprašyta pateikti pirminę rekomendaciją kiekvienam pacientui. Atsakymai buvo lyginami su PCP žiniomis apie depresiją, požiūrį į psichosocialinių problemų sprendimą ir praktikos ypatybes.
Tik ketvirtadalis PCP teigė, kad vidutinio sunkumo depresija sergančiam pacientui skirs antidepresantą, o maždaug trečdalis - sunkia depresija sergančiam pacientui.
Dabartinės gairės paaugliams, sergantiems vidutine ar sunkia depresija, rekomenduoja antidepresantus ir (arba) pažinimo-elgesio terapiją. Tyrėjai pastebėjo, kad antidepresantai yra ypač veiksmingi pacientams, sergantiems sunkia depresija.
Dauguma PCP teigė, kad pacientai bus nukreipti pas vaikų ir paauglių psichiatrą, kad būtų galima valdyti vaistus - 60 procentų pacientams, sergantiems vidutine depresija, ir 90 procentų pacientams, sergantiems sunkia depresija.
Psichikos sveikatos konsultacijos yra rekomenduojamos sunkiai prislėgtiems paaugliams, bet nebūtinai tiems, kurie serga vidutine depresija, teigė mokslininkai.
Tyrėjų teigimu, paauglių, turinčių depresijos simptomų, skaičius yra daug didesnis nei vaikų psichiatrijos darbo jėgos gydymo pajėgumas.
"Dėl šios priežasties ypač svarbu, kad PKP, matantys paauglius, galėtų ir galėtų pasitikėti depresija", - teigė tyrėjai.
Tyrimo duomenimis, antidepresantus maždaug penkis kartus dažniau rekomendavo PCP, kurie turėjo prieigą prie psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vietoje.Visos tyrime dalyvavusios PCP buvo didelio pediatrijos praktikos tinklo dalis, turinti prieigą prie licencijuotų psichikos sveikatos terapeutų - kai kurie dirbo vietoje, kiti - kaimyninėse praktikose.
Remiantis išvadomis, apie 70 proc. Labiau linkę antidepresantus rekomenduoti paslaugų teikėjai, surinkę daugiau žinių apie depresijos testą. Priešingai, tie, kurie, matydami pacientus dėl psichinės sveikatos problemų, pajuto didesnį asmeninės naštos jausmą, rečiau skyrė antidepresantų.
Radovičius ir jos kolegos siūlo žingsnius, kaip paskatinti PCP skirti „gaires atitinkančius“ antidepresantus, įskaitant nuolatinę paramą ir mokymus depresijos valdymo srityje, bendrą valdymą su psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir intervencijas, kad PCP būtų patogiau spręsti pacientų psichosocialines problemas. .
Tyrimas buvo paskelbtas Raidos ir elgesio pediatrijos leidinys.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“
