Speciali pokalbių terapijos forma padeda besivystančių tautų vaikams
Nauji tyrimai rodo, kad pasauliečius, turinčius mažai išsilavinimo, galima išmokyti veiksmingai konsultuoti traumuotus vaikus, gyvenančius besivystančiose šalyse.
Tyrėjai atrado tam tikros rūšies pokalbių terapijos priemones našlaičiams ir kitiems pažeidžiamiems vaikams ir yra ypač veiksminga, kai ji naudojama kartu su vaikais, patyrusiais traumas, pavyzdžiui, seksualinę prievartą ar šeimoje.
Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos vadovaujamos tyrėjų grupės išvados rodo, kad neturtingų tautų jaunimas gali pasinaudoti psichinės sveikatos gydymu, net jei sveikatos priežiūros specialistai to neteikia.
Mokslininkų teigimu, negydoma vaikystės trauma yra susijusi su įgūdžių trūkumu ir nesveiku sprendimų priėmimu suaugusiesiems, taip pat su ilgalaikiais neigiamais sveikatos rezultatais ir mažesniu ekonominiu produktyvumu.
Tyrimo ataskaita pateikiama 2005 m JAMA pediatrija.
"Mes nustatėme, kad vaikams iš labai sunkios padėties tikrai gali padėti nustatytas užsiėmimų rinkinys su mokytais pasauliečiais, kurie šiaip neturi jokio išsilavinimo psichinės sveikatos srityje ir turi tik aukštąjį išsilavinimą", - sako tyrimo vadovė Laura K. Murray. ., asocijuotas mokslininkas Bloomberg mokyklos psichikos sveikatos katedroje.
„Šis tyrimas parodo, kad įrodymais pagrįstą gydymą galima atlikti mažai išteklių naudojančiose šalyse, kurių rezultatai yra geri. Turime padaryti šias intervencijas prieinamas vaikams, kad jie nebūtų skirti dideliems sunkumams užaugus “.
Tyrimui Murray ir jos kolegos 2012 m. Rugpjūčio mėn. - 2013 m. Gruodžio mėn. Lusakoje, Zambijoje, pažeidžiamiems vaikams nuo 5 iki 18 metų pristatė programą „Traumoms skirta kognityvinė elgesio terapija“.
Maždaug pusė iš 257 vaikų buvo atsitiktinai parinkta terapijos intervencijai, o kita pusė buvo gydoma „įprastu“ būdu, dažniausiai skiriama našlaičiams ar pažeidžiamiems vaikams neturtingose šalyse.
Įprastas gydymas buvo įvairus, tačiau dažnai apėmė tokius dalykus kaip futbolas, palaikymo grupės, švietimas, mityba ir su ŽIV susijusios paslaugos, tokios kaip savanoriškas konsultavimas ir testavimas. Jiems buvo paskambinta arba, jei jie neturėjo telefono, kartą per savaitę lankėsi, kad įvertintų savo saugumą, įskaitant poreikį kreiptis į kitas tarnybas, tokias kaip medicinos pagalba.
Intervenciją sudarė nuo aštuonių iki 12 vienos valandos trukmės užsiėmimų, kuriuos vedė darbuotojai, neturintys išankstinio formaliojo konsultavimo mokymo, tačiau kurie buvo nuolat mokomi ir prižiūrimi tyrimo grupės. Vaikai turėjo laiko susipažinti su pasauliečių patarėjais ir buvo mokomi atsipalaidavimo būdų, kaip kalbėti apie savo jausmus ir kaip pasirinkti, kaip galvoti apie savo aplinkybes.
Jie išsamiai išgyveno traumuojančius išgyvenimus, kad išsiaiškintų košmarus sukeliančias istorijas. Jie išmoko įvairiai galvoti apie traumą ir įsitikinti, kad tai ne jų kaltė. Jie taip pat dirbo su patarėjais, kad labai konkrečiais būdais planuotų, kaip ateityje išvengti smurtinių situacijų.
Pavyzdžiui, kartu su vaikais buvo parengti išsamūs saugos planai, kad būtų išvengta smurto namuose ar bendruomenėje, pavyzdžiui, nakčiai vykti į kaimyninės „tetos“ namus, kai jie pajuto, kad kyla problemų gaminant aliejų.
Intervencinės grupės pacientų traumos simptomų balai - miego problemų matavimas, liūdesio jausmas, gebėjimas kalbėti apie problemas - vidutiniškai sumažėjo beveik 82 proc., O gydant kaip įprasta grupėje sumažėjo jų rezultatas yra 21 proc.
Vienas tyrimo apribojimas yra tas, kad kelis mėnesius po gydymo vaikai nesekė, kad išsiaiškintų, ar teigiamas poveikis išlieka. Tačiau tyrimai Jungtinėse Valstijose, kuriuose daugiausia dėmesio buvo skiriama vaikų traumoms neturtingose populiacijose, parodė, kad traumoms skirta kognityvinė elgesio terapija yra veiksminga ir turi naudą praėjus šešiems mėnesiams iki dvejų metų po gydymo.
Murray sako mananti, kad programą Zambijoje turėtų būti galima apibendrinti ir kitose į pietus nuo Sacharos esančiose Afrikos valstybėse.
Naujajame tyrime nebuvo lyginamas dviejų rūšių gydymo efektyvumas, tačiau Murray teigia, kad išvados kelia klausimą, ar doleriai yra išleidžiami efektyviausiu būdu našlaičiams ir pažeidžiamiems vaikams padėti.
„Jungtinės Valstijos milijardus neturtingose šalyse išleidžia našlaičiams ir kitiems žmonėms, patyrusiems traumas, skirtoms programoms, tačiau programos dažnai būna socialinio pobūdžio ir neparodė veiksmingumo gydant traumos poveikį psichinei sveikatai“, - sako Murray.
„Mūsų tyrimai rodo, kad tokie gydymo metodai, kokius tyrėme Zambijoje, gali suteikti geresnę priežiūrą vaikams, turintiems su traumomis susijusių psichinės sveikatos problemų“.
Tyrėjai teigia, kad reikalingi ekonominio efektyvumo tyrimai, siekiant nustatyti, ar įprastas gydymas šiems gyventojams yra vertas pinigų, ar geriau tas lėšas skirti ten, kur jos gali padaryti didesnį poveikį.
Šaltinis: Johns Hopkins universiteto Bloomberg visuomenės sveikatos mokykla
Anton_Ivanov / Shutterstock.com
