Perinatalinės depresijos patikra gali praleisti mintis apie savižudybę

Naujame tyrime, kuriame dalyvavo 736 mažas pajamas gaunančios nėščios moterys Ilinojuje, nustatyta, kad daugiau nei trečdaliui tų, kurie pranešė apie mintis apie savęs žalojimą dažniausiai naudojamame sveikatos klausimyne, depresija nebuvo padidėjusi.

„Galima pagalvoti, kad mintys apie savižudybę būtų susijusios su depresija, tačiau didelei mūsų atrinktų moterų daliai taip nebuvo“, - sakė tyrimo vadovas Ilinojaus universiteto socialinio darbo profesorius dr. Karen M. Tabb. autorius.

"Ne visos moterys, pranešusios apie savižudybės mintis, nepasieks depresijos slenksčio".

Tyrime dalyvavusių moterų depresijos simptomai buvo įvertinti naudojant Edinburgo postnatalinės depresijos skalę - 10 punktų klausimyną. Pagal valstybės įgaliojimus, paskelbtus 2008 m., Pogimdyminės nuotaikos sutrikimų prevencijos įstatymas, pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, akušeriai, pediatrai ir kiti priešakinės linijos gydytojai Ilinojuje naudoja Edinburgo skalę, kad patikrintų moteris dėl perinatalinės depresijos nėštumo metu ir po gimdymo.

Tyrimo dalyviai baigė mažiausiai vieną depresijos patikrinimą anglų arba ispanų kalbomis Champaign-Urbana visuomenės sveikatos rajono vadovaujamose klinikose, kuriose kiekvieną mėnesį aptarnaujama apie 2300 nėščių ir pogimdyvinių moterų.

Visos moterys buvo įtrauktos į specialią papildomos mitybos programą moterims, kūdikiams ir vaikams, kuri aptarnauja beveik pusę visų nėščių moterų JAV. Kad galėtų gauti WIC išmokas, moterų pajamos turi būti mažesnės nei 185% federalinio skurdo lygio ir būti nėščia ar turėti vaikų iki 5 metų amžiaus.

Tyrimo duomenimis, apie 4,6% imtyje dalyvavusių moterų pranešė apie mintis apie savižudybę. Ilinojaus moterų moterų minčių apie savižudybę paplitimas buvo didesnis nei pranešta dviejuose ankstesniuose tyrimuose, kurių metu prenatalinio minčių apie savižudybę rodikliai buvo 2,7% ir 3,8% mėginiuose, kuriuose dalyvavo moterys, turinčios mažas ir dideles pajamas.

Viena iš galimų priežasčių, kodėl Ilinojaus moterys yra aukštesnės, gali būti susijusi su valstybės įgaliojimais, kuriems reikalingas visuotinis visų nėščių moterų patikrinimas, o ne atrankinis tik nelaimės ištiktų moterų tikrinimas, teigia mokslininkai.

Anketoje už kiekvieną moterų depresijos balų padidėjimą 1 balu tikimybė pranešti apie savižudiškas mintis padidėjo 39 proc.

Tyrėjams pritaikius rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymo būklė, amžius, išsilavinimas ir pajamos, pacientų tikimybė pranešti apie savižudiškas mintis padidėjo 43% už kiekvieną 1 balo depresijos balo padidėjimą.

Vis dėlto 35% moterų, turinčių minčių apie savižudybę, neturėjo depresijos klausimyno balų, kurie pateisintų susirūpinimą. Kitaip tariant, daugelis moterų, kurios kovoja su mintimis apie savižudybę, gali būti nepastebėtos, jei nebus vertinamos mintys apie savižudybę ir depresijos simptomai, teigė mokslininkai.

Mintys apie savižudybę yra reikšmingas rizikos veiksnys ir dažnai bandymų nusižudyti pirmtakas. Todėl labai svarbu, kad atliekant įprastus vizitus klinikoje būtų atliekami išsamūs psichinės sveikatos vertinimai, rašė mokslininkai.

"Remdamiesi mūsų išvadomis, mes siūlome specialistams apsvarstyti galimybę naudoti priemones, kuriomis tikrinamos savižudybės mintys ir depresija, siekiant nustatyti moteris, kurioms reikia psichinės sveikatos siuntimo ir tolesnių veiksmų", - sakė Tabbas.

Šiuo metu mokslininkų grupė kuria perinatalinės depresijos registrą - duomenų bazę, kuri stebi moterų depresijos simptomus, neigiamus gimdymo rezultatus, sveikatos būklę ir žinomus rizikos veiksnius, tokius kaip nutukimas ir rūkymas.

Registras leis mokslininkams įvertinti perinatalinės depresijos ir savižudybės dažnį tarp mažas pajamas gaunančių gyventojų ir išmatuoti įvairių rizikos veiksnių stiprumą laikui bėgant.

Pacientų, turinčių minčių apie savižudybę, valdymas yra toks pat svarbus, kaip ir aptikimas, o registras leis atvejų valdytojams ir kitiems gydytojams kartu stebėti savo pacientus, sakė Tabbas.

„Mūsų tyrimas papildo vis daugiau įrodymų, kad reikalingi bendradarbiavimo modeliai, į pacientą orientuotos komandos, vadovaujamos elgesio priežiūros atvejų vadybininkų, kurie dirba su psichiatrais konsultuodamiesi ir naudoja depresijos registrus pacientų simptomams ir priežiūrai užtikrinti, kad niekas neprapultų. įtrūkimai “, - sakė Tabbas.

Rezultatai paskelbti Afektinių sutrikimų žurnalas.

Šaltinis: Ilinojaus universitetas, Urbana-Champaign, naujas biuras