Elgesio terapija + nauja vaistų terapija padeda sunkiam PTSS
Naujas bandomasis tyrimas rodo, kad vaistų vartojimas kartu su tradicine elgesio terapija gali padėti asmenims, turintiems sunkų potrauminio streso sutrikimą.
Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra vienas iš labiausiai paplitusių, nerimą keliančių ir neįgalių kovos ar kitų itin įtemptų gyvenimo įvykių medicininių padarinių.
Tradicinė PTSS terapija yra poveikio terapija, elgesio terapijos rūšis, kai pacientai susiduria su savo baimėmis saugioje aplinkoje. Nors ši terapija paprastai yra veiksminga, daugelis pacientų nutraukia gydymą, o kitiems pasireiškia simptomai po gydymo.
Naujame tyrime mokslininkai naudojo intervenciją, kuri buvo išbandyta naudojant gyvūnų modelius ir buvo naudojama esant kitiems nerimo sutrikimams.
Tyrėjai ištyrė, ar psichoterapijos poveikį galima sustiprinti skiriant D-cikloseriną (DCS) - vaistą, kuris tiesiogiai negydo PTSS simptomų, o skatina neuroplastiką, t. patirtis.
Pagal tyrimo planą asmenys, sergantys PTSS, buvo įdarbinti iki 10 savaitinių ekspozicijos terapijos sesijų. Jie buvo atsitiktinai parinkti gauti DCS arba placebo dozes prieš kiekvieną sesiją, tačiau nežinojo, kurią jie gavo. Jų simptomų sunkumas buvo įvertintas prieš gydymą ir po jo.
Tyrimo dalyviai visi sumažino simptomus dėl poveikio terapijos, neatsižvelgdami į tai, ar jie gavo DCS padidėjimą, ar placebą.
Tačiau DCS sustiprino ekspozicijos terapijos poveikį konkrečiam pacientų pogrupiui. Šiai grupei buvo būdingi asmenys, kuriems prieš gydymą buvo sunkesnis PTSS. Kaip ir reikėjo tikėtis, šiam pogrupiui prireikė ilgesnio gydymo, nors gydymas DCS buvo susijęs su didesniu simptomų sumažėjimu, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.
„Mūsų tyrimas parodė, kad kai kurie PTSS sergantys pacientai gerai reaguoja į poveikį ir jiems atrodo, kad nereikia didinti terapijos. Priešingai, tiems pacientams, kuriems yra sunkūs PTSS simptomai ir kurie nesureaguoja į ekspozicijos seansus, gali būti naudinga padidėjimas DCS “, - sakė pirmoji autorė Rianne de Kleine, mokslų daktarė, tyrėja Nyderlandų nerimo sutrikimų centre.
„Panašu, kad DCS yra naudinga būtent tiems pacientams, kurių siekėme: sunkesniems pacientams, kurie nereaguoja į pirmos eilės gydymą“.
"Šis požiūris gali turėti svarbios įtakos PTSS gydymui", - sakė dr. John Krystal, redaktorius Biologinė psichiatrija. „Dviejų dešimtmečių smegenų tyrimai rodo, kad sunkus psichologinis stresas sukelia kai kurių smulkių smegenų jungčių atrofiją ir smegenų regionų, susijusių su emocijomis ir atmintimi, apimties sumažėjimą. Taigi asmenims, sergantiems PTSS, gali trūkti neuroplastikos, trukdančios veiksmingam gydymui.
„D-cikloserinas gali sumažinti šį neuroplastiškumo deficitą ir padidinti atsaką į psichoterapiją, šiuo atveju - psichoterapinį metodą, kuris apima žmonių priminimus ir prisiminimus apie traumą“.
Tyrėjai teigia, kad nors šis metodas atrodo perspektyvus, būtina atlikti papildomą darbą, siekiant išsiaiškinti, ar elgesio terapijos ir DCS derinys gali tapti veiksminga intervencija gydant PTSS simptomus.
Šaltinis: Elsevier
