Tyrimas atskleidžia rizikos veiksnius, susijusius su opioidų perdozavimu po gimdymo
Naujame žurnale paskelbtame tyrime PriklausomybėMasačusetso mokslininkai atskleidžia keletą rizikos veiksnių, susijusių su opioidų perdozavimu po gimdymo.
Tyrimas yra tęsinys po 2018 m. Tyrimų, rodančių, kad opioidų perdozavimo rodikliai paprastai mažėja, kai moterys progresuoja nėštumo metu, tačiau po gimdymo žymiai padidėja.
Tyrimo metu mokslininkai apžvelgė apie 175 000 moterų anamnezę prieš ir po metų, kai jie gimdė kūdikius Masačusetse, ir nustatė 189, kurie turėjo bent vieną opioidų po gimdymo perdozavimą.
Rizikos veiksniai, susiję su pogimdyminiu opioidų perdozavimu, yra perdozavimas nėštumo metu, opioidų vartojimo sutrikimo (OUD) diagnozė, naujagimių opioidų nutraukimas ir didesnis nei vidutinis skubios pagalbos naudojimas metais prieš gimdymą.
Kita svarbi išvada buvo ta, kad OUD, apskaičiuota pagal draudimo išmoką metais prieš gimdymą, buvo nustatyta tik 46,6 proc.
Tai rodo, kad OUD diagnozės teiginys galėjo būti nepakankamai įtrauktas į duomenų rinkinį, arba labiau tikėtina, kad kai kurios moterys nėštumo metu nebuvo tikrinamos dėl OUD, bijojo atskleisti savo narkotikų vartojimo sutrikimus savo prenataliniam tiekėjui arba pradėjo vartoti medžiagas po gimdymo .
„Pogimdyvinis laikotarpis yra pažeidžiamas laikotarpis moterims, kurio metu jų sveikatos poreikiai dažnai nėra sprendžiami“, - sakė medicinos mokslų daktarė Davida M. Schiff iš Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) bendrosios akademinės pediatrijos skyriaus ir vyresnioji tyrimas.
"Mes turime galimybę nustatyti, kad šis patikrinimas būtų prioritetinis tarp pediatrų, namų lankymo programų ir ankstyvosios intervencijos teikėjų, kurie dažnai bendrauja su pogimdyvinėmis moterimis ir šeimomis, taip pat, kaip mes tikriname po gimdymo nuotaikos sutrikimus", - sakė ji.
Ji pridūrė, kad, atlikus patikrą, labai svarbu įdiegti palaikančias, nebaudžiamas sistemas, kurios padėtų toms šeimoms, kurioms reikia gydymo.
"Nepakanka tik ekranuoti", - sakė Schiffas. „Turime atlikti geresnį darbą, teikdami tokį palaikomąjį gydymą, kokį taikytume bet kokioms kitoms lėtinėms sveikatos problemoms spręsti“.
Tarp moterų, kurioms nebuvo diagnozuota OUD, kiti veiksniai, teigiamai susiję su perdozavimu po gimdymo, buvo baltos ne Ispaniškos rasės, nesusituokusios, valstybinio draudimo, gimdymas C skyriumi, dalyvavimas valstybės finansuojamose priklausomybės ligų programose, įkalinimas ir kūdikis neišnešiotas arba gimęs mažo svorio.
"Mes nustatėme, kad mirtinas ir nemirtinas perdozavimo dažnis yra nedažnas, tačiau kai kurioms moterims gresia didesnė rizika", - sakė pagrindinis autorius Timothy Nielsenas, MPH, Sidnėjaus universiteto doktorantas ir buvęs epidemiologijos bendradarbis Masačusetso departamente. visuomenės sveikatos.
"Atsižvelgdami į didelį sergamumą, susijusį su opioidų perdozavimu, turėtume padaryti viską, kad paremtume labiausiai pažeidžiamas motinas kitais metais po gimdymo."
Unikalus duomenų rinkinys leido atlikti šį tyrimą. 2015 m. Masačusetso visuomenės sveikatos departamentas susiejo valstybinius išteklius, įskaitant ligoninės išrašymo duomenis, greitosios pagalbos kelionių įrašus, gimimo ir mirties liudijimus bei priklausomybės gydymo duomenis, sukurdamas daugybę duomenų šaltinių, kurie iliustruoja daugelį veiksnių, lemiančių perdozavimą po gimdymo.
„Mūsų naujoviško visuomenės sveikatos duomenų sandėlio duomenys leido mums geriau suprasti opioidų krizę ir geriau nukreipti savo išteklius“, - sakė Masačusetso visuomenės sveikatos komisarė, medicinos mokslų daktarė Monica Bharel, bendraautorė. "Šis bendradarbiavimas yra mūsų duomenimis pagrįsto požiūrio į epidemiją pavyzdys, nes jis daro įtaką motinų, kūdikių ir šeimų sveikatai."
Šaltinis: Masačusetso bendroji ligoninė
