Psichoterapija pralenkia vaistus nuo socialinio nerimo sutrikimo
Nors antidepresantai yra dažniausiai naudojamas socialinio nerimo sutrikimo gydymas, kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra efektyvesnė ir, skirtingai nei vaistai, gali turėti ilgalaikį poveikį dar ilgai po gydymo pabaigos, rodo naujas tyrimas. CBT yra viena iš labiausiai paplitusių kalbų terapijos ar psichoterapijos formų.
Pasak Johno Hopkinso universiteto mokslininkų, socialinio nerimo sutrikimas, kuriam būdinga stipri baimė ir vengimas socialinių situacijų, pasireiškia iki 13 procentų amerikiečių ir europiečių.
Daugelis žmonių niekada negydomi. Pasak mokslininkų, tiems, kurie tai daro, gydymas yra prieinamesnis gydymas, nes trūksta apmokytų psichoterapeutų.
"Socialinis nerimas yra ne tik drovumas", - sakė tyrimo vadovas Evanas Mayo-Wilsonas, D.Phil., Mokslininkas Johno Hopkinso Bloombergo visuomenės sveikatos mokyklos Epidemiologijos katedroje.
„Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali patirti sunkių sutrikimų, pradedant nuo draugystės vengimo ir atsisakant paaukštinimų darbe, dėl kurių reikėtų intensyvesnio socialinio bendravimo.
„Geros mūsų tyrimo naujienos yra tai, kad socialinis nerimas yra gydomas. Dabar, kai žinome, kas geriausiai veikia, turime pagerinti kenčiančių psichoterapijos galimybes “.
Tyrimas, tinklo metaanalizė, surinkusi ir išanalizavusi 101 klinikinio tyrimo duomenis, lyginant įvairius vaistus ir pokalbių terapiją, buvo Oksfordo universiteto Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos ir Londono universiteto koledžo bendradarbiavimas. Anksčiau Wilsonas dirbo.
Naujam tyrimui mokslininkai išanalizavo 13 164 dalyvių 101 klinikinio tyrimo duomenis. Visi turėjo stiprų ir ilgalaikį socialinį nerimą. Maždaug 9000 vartojo vaistų ar placebą, o daugiau nei 4000 - psichologinę intervenciją.
Nedaugelyje tyrimų buvo nagrinėjamas vaistų derinimas su pokalbių terapija ir nebuvo įrodymų, kad kombinuota terapija būtų geresnė nei vien tik pokalbių terapija, pažymėjo mokslininkai.
Palyginę keletą skirtingų pokalbių terapijos tipų, mokslininkai nustatė, kad individualus CBT buvo efektyviausias. CBT, kuri daugiausia dėmesio skiria minčių, jausmų ir elgesio santykiams, padeda žmonėms mesti neracionalias baimes ir įveikti socialinių situacijų vengimą, teigia Mayo-Wilsonas.
Mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kurie nenori pokalbių terapijos arba kuriems trūksta galimybės naudotis CBT, veiksmingi dažniausiai naudojami antidepresantai - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tačiau jie įspėja, kad vaistai gali būti siejami su rimtais nepageidaujamais reiškiniais, kad kai kuriems žmonėms jie visiškai netinka ir kad simptomai nepagerėja po to, kai pacientai nustoja vartoti tabletes.
Mokslininkai pripažįsta, kad vaistai yra svarbūs, tačiau sako, kad jie turėtų būti naudojami kaip antrosios eilės terapija žmonėms, kurie nereaguoja į psichologinę terapiją ar jos nenori.
Mayo-Wilsono teigimu, analizė jau paskatino naujas gydymo gaires JK ir tai gali turėti „reikšmingą poveikį politikos formavimui ir priežiūros organizavimui JAV“.
„Didesnės investicijos į psichologinę terapiją pagerintų gyvenimo kokybę, padidintų darbo našumą ir sumažintų sveikatos priežiūros išlaidas“, - sakė Mayo-Wilsonas.
„Sveikatos priežiūros sistema psichinės sveikatos nevaldo vienodai, tačiau paklausos tenkinimas nėra vien reikalavimas, kad draudikai susimokėtų už psichologines paslaugas. Turime pagerinti infrastruktūrą, kad galėtume gydyti psichinės sveikatos problemas, nes įrodymai rodo, kad jas reikėtų gydyti. Mums reikia daugiau programų, skirtų mokyti gydytojus, labiau patyrusių vadovų, galinčių dirbti su naujais specialistais, daugiau biurų ir daugiau pagalbinio personalo “, - sakė jis.
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Lanceto psichiatrija.
Šaltinis: Johns Hopkins universitetas
