Reikia disleksijos tyrimų ir diagnostikos pažangos

Vaikai, turintys disleksiją, turi būti anksti diagnozuoti ir kuo greičiau gydyti, sako ekspertai. Dabartinę disleksijos tyrimų ir gydymo būklę seminaro straipsnyje aptarė mokslų daktarė Robin L. Peterson ir mokslų daktarė Bruce F. Pennington iš Denverio universiteto. Lancet.

Jie paaiškina, kad disleksija apima lėtą ir netikslų žodžių atpažinimą, nors supratimas yra normalus dalykas. Nukentėjusieji neturi intelekto sutrikimų ar jutimo problemų.

Tai paveikia maždaug septynis procentus gyventojų, berniukams ši liga diagnozuojama maždaug dvigubai dažniau nei mergaitėms. Tačiau šį neatitikimą iš dalies lemia didesnis berniukų gretutinių ligų, tokių kaip dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), dažnis.

Maždaug ketvirtadalis vaikų, turinčių disleksiją, taip pat turės matematikos sutrikimų, „taigi galima tikėtis, kad daugelis disleksiją turinčių mokinių mokykloje plačiai kovos ir turės daugiau nei specifinę skaitymo negalią“, - sako autoriai.

Jie praneša, kad padaryta didelė pažanga elgesio, neuropsichologinių ir neurobiologinių disleksijos ir jos priežasčių aspektais. Tai rodo, kad disleksijai „būdinga įprasto kairiojo pusrutulio kalbos tinklo disfunkcija“. Užuot iš esmės vaizdinio žodžio atpažinimo problema, dabar manoma, kad disleksija susijusi su garsų apdorojimo problemomis skaitant.

Nuo ankstesnių Lancet apžvalga apie disleksiją 2004 m., „pagrindinis žingsnis buvo šešių genų kandidatų nustatymas ir jų vaidmens smegenų vystymuisi tyrimai“, - sako ekspertai. Atrodo, kad keturi iš šių genų kontroliuoja smegenų vystymąsi vaisiuje.

Įrodymai rodo, kad visi šeši genai gali sąveikauti su aplinka, kad nustatytų, ar disleksija yra sukelta.

Bet „kaip ir visi elgesyje apibrėžti sutrikimai, disleksijos priežastis yra daugiafaktorinė ir susijusi su daugeliu genų ir aplinkos rizikos veiksnių“, - rašo autoriai. Nepaisant ligšiolinių pastangų, „dar reikia daug nuveikti, norint iki galo suprasti disleksijos priežastis ir pagerinti vaikų, kurie stengiasi išmokti skaityti, gyvenimą“, - priduria jie.

Daugumai vaikų vis dar diagnozuojama tik po rimtų sunkumų mokykloje, kai jiems daug sunkiau įvaldyti naujus įgūdžius. Tačiau tokios bendros būklės, kaip ADHD, kalbos sutrikimas ir kalbos garso sutrikimas, greičiausiai bus akivaizdžios daug anksčiau, ir tai gali rodyti vaiko riziką skaityti.

"Profesionalai neturėtų laukti, kol vaikams bus oficialiai nustatyta disleksija arba jie patirs pakartotinių nesėkmių, prieš pradedant skaitymo gydymą, nes gydymas yra mažiau efektyvus nei ankstyvas įsikišimas", - teigė autoriai.

Kalbant apie gydymą, „geriausios intervencijos suteikia intensyvų, aiškų fonologinio supratimo, abėcėlės principo ir fonikos, žodžių analizės, sklandumo ir skaitymo supratimo nurodymą“, - sako komanda.

Atrodo, kad tikslumo problemas yra lengviau gydyti nei sklandumo problemas, teigia jie, „galbūt iš dalies dėl to, kad sklandumas labai priklauso nuo skaitymo patirties, kuri labai skiriasi pagal skaitymo lygį“.

Yra įrodymų, kad sklandumo problemų galima išvengti įsikišus į darželį ir pirmąją klasę. „Svarbi išvada yra ta, kad specialistai, prieš pradėdami skaitymo gydymą, neturėtų laukti, kol vaikams bus oficialiai nustatyta disleksija, arba patirti pakartotinių nesėkmių“, - rašo jie.

Be to, tyrimai rodo, kad intervencija efektyviausia individualiai arba mažoje grupėje. „Daugelis veiksmingų gydymo būdų yra pigūs, o tai dar labiau atkreipia dėmesį į ankstyvos disleksijos nustatymo, prevencijos ir gydymo svarbą visuomenės sveikatai.“

Maždaug pusė sėkmingai gydomų vaikų bus naudingi mažiausiai vienerius ar dvejus metus, o ilgainiui - daugiausia naudos turės vaikai ir suaugusieji, turintys didesnius kalbos įgūdžius. Alternatyvūs disleksijos gydymo būdai „neturi pakankamai įrodymų arba yra neveiksmingi“, todėl jų nereikėtų rekomenduoti vaikams ir šeimoms.

Ekspertai daro išvadą: „Norint atskleisti tolesnius neatrastus genus, kurie gali prisidėti prie disleksijos, reikia nustatyti tolesnius tyrimus, nustatyti, kurios genų vietos yra bendros ir nesidalijamos gretutiniais ligomis, įskaitant ADHD, ir ištirti aplinkos rizikos veiksnių, tokių kaip kalba, poveikį aplinka, kurią tėvai teikia savo vaikams “.

Nepaisant to, jie atkreipia dėmesį: „Iš visų nervų vystymosi sutrikimų disleksija buvo labiausiai ištirta ir geriausiai suprantama, o per pastaruosius penkerius metus padaryta didelė pažanga suprantant disleksijos kultūrų apraiškas, etiologiją, neuropsichologiją ir neurobiologiją . “

Nuorodos

Raidos disleksija. Petersonas, R. L. ir Penningtonas, B. F. „Lancet“, 2012 m. Balandžio 17 d. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6

NCBI