Smegenų tūrio praradimas, susijęs su antipsichotikais, šizofrenija
Palyginti su žmonėmis, kuriems antipsichoziniai vaistai nebuvo tokie intensyvūs, žmonės, sergantys šizofrenija ir ilgiau vartoję antipsichozinius vaistus, laikui bėgant praranda nedidelį smegenų audinio kiekį, sakoma vasario mėnesio numeryje. Bendrosios psichiatrijos archyvai.
Ajovos universiteto Carverio medicinos koledžo mokslininkai neturėjo aiškaus šios netekties paaiškinimo.
„Gali būti, kad nors antipsichoziniai vaistai palengvina psichozę ir su ja susijusias kančias, šie vaistai negali sulaikyti patofiziologinių procesų, sukeliančių šizofreniją, ir netgi gali pabloginti progresuojantį smegenų audinio apimties mažėjimą“, - rašė jie.
Šizofrenija serga 1 proc. Pasaulio gyventojų ir išlieka pagrindine jaunų suaugusiųjų lėtinės negalios priežastimi. Manoma, kad progresuojantys smegenų tūrio pokyčiai, pastebėti pacientams, sergantiems šizofrenija, yra šios ligos poveikis.
"Tačiau naujausi tyrimai su gyvūnais rodo, kad antipsichoziniai vaistai, pagrindinis šizofrenija sergančių pacientų gydymo būdas, taip pat gali prisidėti prie smegenų audinio apimties mažėjimo", - rašė autoriai. „Kadangi antipsichoziniai vaistai ilgą laiką skiriami šizofrenija sergantiems pacientams ir vis plačiau vartojami esant kitiems psichikos sutrikimams, būtina nustatyti ilgalaikį jų poveikį žmogaus smegenims“.
Dr. Bengas-Choonas Ho ir jo kolegos ištyrė 211 šizofrenija sergančio paciento, kuriems netrukus po ligos buvo atlikta pakartotinė neurovizija. Kiekvienam pacientui per 7,2 metų vidutiniškai buvo atlikti trys magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai, iš viso 674 tyrimai. Tada autoriai įvertino keturių nuspėjamųjų - ligos trukmės, gydymo nuo psichozės, ligos sunkumo ir piktnaudžiavimo narkotikais - santykinę įtaką smegenų tūrio pokyčiams bėgant laikui.
Pacientams, kurie buvo stebimi ilgesnį laiką, smegenų tūris sumažėjo labiau. Gydymas antipsichoziniais vaistais taip pat buvo susijęs su smegenų audinio sumažėjimu, kontroliuojant kitus tris nuspėjamuosius. Intensyvesnis gydymas nuo psichozės buvo susijęs su bendrais smegenų audinių nykimo matais, mažesniu pilkosios medžiagos kiekiu ir laipsnišku baltosios medžiagos tūrio mažėjimu.
Atsižvelgiant į ligos trukmės ir gydymo nuo psichozės poveikį, kiti du kintamieji, ligos sunkumas ir piktnaudžiavimas narkotikais, neturėjo jokio ryšio su smegenų pokyčiais arba juos palaikė labai mažai.
„Šio tyrimo išvados kelia keletą klinikinių klausimų. Ar pilkosios ir baltosios medžiagos kiekio sumažėjimas, susijęs su antipsichoziniais vaistais, yra „blogas“ pacientams? “ autoriai rašė. Nors manoma, kad jie yra nepageidaujami, ilgalaikio gydymo nauda gali nusverti riziką, pažymėjo jie. "Tačiau mūsų išvados rodo, kad svarbu skirti mažiausias dozes, reikalingas simptomams kontroliuoti."
Be to, rezultatai kelia susirūpinimą dėl antipsichozinių vaistų vartojimo žmonėms, neturintiems šizofrenijos, įskaitant vaikus, vyresnio amžiaus suaugusiuosius ir pacientus, sergančius bipoliniais ar depresiniais sutrikimais.
„Antipsichotikai yra veiksmingi vaistai, siekiant sumažinti kai kuriuos tikslinius šizofrenijos klinikinius simptomus: psichozinius simptomus. Medicinoje žinome daugybę atvejų, kai pagerėję tiksliniai simptomai blogina kitus simptomus “, - padarė išvadą autoriai.
Šaltinis: JAMA
