Daugelis vaikų, sergančių autizmu, turėjo miego problemų kaip kūdikiai

Naujame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 400 mažų vaikų, tiems, kuriems buvo diagnozuotas autizmas, dažniau buvo sunku užmigti kūdikiams. Šis miego sunkumas buvo susijęs su pasikeitusiomis hipokampo augimo trajektorijomis.

Rezultatai paskelbti Amerikos psichiatrijos žurnalas.

Kūdikiai didžiąją savo pirmųjų gyvenimo metų dalį praleidžia miegodami, o šios valandos yra gyvybiškai svarbios smegenų vystymuisi, nes formuojasi nerviniai ryšiai ir užkoduojami jutiminiai prisiminimai. Tačiau sutrikus miegui, kuris dažniau pasireiškia tarp autizmu sergančių vaikų, gali būti pažeista smegenų raida.

Naujame tyrime Vašingtono universiteto (UW) mokslininkai nustatė, kad miego problemos per pirmuosius 12 mėnesių kūdikiui gali būti ne tik ankstesnės nei autizmo diagnozė, bet ir gali būti susijusios su pakitusia augimo trajektorija pagrindinėje smegenų dalyje: hipokampas.

"Hipokampas yra labai svarbus mokymuisi ir atminčiai, o hipokampo dydžio pokyčiai buvo siejami su prastu suaugusiųjų ir vyresnių vaikų miegu", - sakė pagrindinė autorė dr. Kate MacDuffie, UW autizmo centro mokslų daktarė. "Tačiau tai yra pirmasis tyrimas, apie kurį žinome, kad nustatėme ryšį su kūdikiais, pradedančiais 6 mėn."

Net 80% vaikų, sergančių autizmo spektro sutrikimu (ASD), turi miego problemų, sakė dr. Annette Estes, UW autizmo centro direktorė ir vyresnioji tyrimo autorė. Tačiau didžioji dalis esamų tyrimų orientuota į elgesį ir pažinimą.

Miegui esant tokiam kritiniam vaikų ir jų tėvų poreikiui, tyrėjai, dalyvaujantys daugiacentriame kūdikių smegenų vaizdavimo tyrimo tinkle arba IBIS tinkle, manė, kad dar reikia ištirti.

„Mūsų klinikinė patirtis rodo, kad tėvai turi daug rūpesčių dėl savo vaikų miego, o atlikdami ankstyvą autizmo intervenciją pastebėjome, kad miego problemos stabdo vaikus ir šeimas“, - sakė Estes, taip pat UW kalbos profesorė. ir klausos mokslai.

Tyrimas buvo atliktas, nes tyrėjams kilo klausimų, kaip miegas ir autizmas buvo susiję, sakė Estes. Pavyzdžiui, ar miego problemos sustiprina autizmo simptomus? O gal atvirkščiai, dėl autizmo simptomų atsiranda miego problemų? Arba visai kas kita?

„Gali būti, kad pakitęs miegas kai kuriems vaikams yra autizmo dalis. Vienas patarimas yra tai, kad elgesio intervencijos miegui pagerinti netinka visiems autizmu sergantiems vaikams, net jei jų tėvai viską daro teisingai. Tai rodo, kad kai kuriems autizmu sergantiems vaikams gali būti biologinis miego problemų komponentas “, - sakė Estes.

Norėdami ištirti bet kokias miego, smegenų vystymosi ir autizmo sąsajas, IBIS tinklo mokslininkai įvertino 432 kūdikių MRT tyrimus, apklausė tėvus apie miego įpročius ir išmatavo kognityvinę funkciją, naudodami standartizuotą vertinimą.

Keturių institucijų - UW, Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill, Vašingtono universiteto Sent Luise ir Filadelfijos vaikų ligoninės - mokslininkai įvertino 6, 12 ir 24 mėnesių vaikus ir apklausė tėvus apie jų vaiko miegą. ilgesnio klausimyno apie kūdikio elgesį dalis. Konkretūs miego klausimai buvo susiję su tuo, kiek laiko užtruko vaikas, kol jis užmigo ar vėl užmigo, jei jis pabudo, pavyzdžiui, viduryje nakties.

Tyrimo pradžioje kūdikiai buvo klasifikuojami pagal jų riziką susirgti autizmu. Tie, kuriems buvo didesnė rizika susirgti autizmu, turėjo vyresnį brolį ir seserį, kuriam jau buvo nustatyta diagnozė (maždaug du trečdaliai tyrimo imties). Kūdikių, sergančių autizmu, broliai ir seserys turi 20 proc. Tikimybę susirgti autizmo spektro sutrikimu, o tai yra daug didesnė rizika nei vaikams iš visos populiacijos.

2017 m. IBIS tinklo tyrimas parodė, kad kūdikiams, turintiems autistišką vyresnį brolį ir seserį, kurie taip pat parodė padidėjusį žievės paviršiaus plotą 6 ir 12 mėnesių amžiaus, dažniau diagnozuotas autizmas, palyginti su kūdikiais be šių rodiklių.

Naujame tyrime 127 iš 432 kūdikių buvo nustatyti kaip „mažos rizikos“ tuo metu, kai buvo atliktas MRT tyrimas, nes jie neturėjo autizmo šeimos anamnezės. Vėliau jie įvertino visus dalyvius, būdami 24 mėnesių amžiaus, norėdami nustatyti, ar jie išsivystė autizmu. Iš maždaug 300 vaikų, iš pradžių laikytų „didele šeimos rizika“, 71 buvo diagnozuota ASS.

Išvados leidžia tyrėjams iš naujo ištirti anksčiau surinktus išilginius smegenų nuskaitymus ir elgesio duomenis ir nustatyti kai kuriuos modelius. Miego sunkumai buvo dažnesni tarp kūdikių, kuriems vėliau diagnozuota ASS, kaip ir didesni hipokampai.

Jokios kitos subkortikalinės smegenų struktūros, įskaitant amygdalą, kuri yra atsakinga už tam tikras emocijas ir atminties aspektus, arba talamus, signalo siųstuvas iš nugaros smegenų į smegenų žievę, nebuvo paveiktas.

UW vadovaujamas miego tyrimas yra pirmasis, parodantis ryšį tarp hipokampo augimo ir miego problemų kūdikiams, kuriems vėliau diagnozuojamas autizmas. Vis dėlto neaišku, ar egzistuoja priežastinis ryšys.

Šaltinis: Vašingtono universitetas