Visų suaugusiųjų patikrinimas dėl hepatito C yra ekonomiškiausias būdas nustatyti užkrėstus
Visų suaugusiųjų tikrinimas dėl hepatito C (HCV) yra ekonomiškiausias būdas nustatyti daugiau šia liga sergančių žmonių, taip pat pagerinti pacientų sveikatą ir gyvenimo kokybę, palyginti su dabartinėmis rekomendacijomis tikrinti tik tam tikras populiacijas.
Hepatitas C yra virusinė infekcija, sukelianti kepenų uždegimą ir kartais rimtą kepenų pažeidimą. Daugelis HCV sergančių žmonių patiria neuropsichiatrinius simptomus, tokius kaip smegenų rūkas, sumišimas, dirglumas, sunku susikaupti ir nuovargis. Šie simptomai apsunkina kasdienių užduočių atlikimą.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) šiuo metu rekomenduoja atlikti HCV tyrimus žmonėms, gimusiems nuo 1945 iki 1965 metų, o tai yra didžiausios rizikos populiacija JAV. Tačiau naujausi statistiniai duomenys rodo, kad jaunų žmonių HCV dažnis auga.
„Iš dalies dėl opioidų epidemijos ir padaugėjusio injekcinių narkotikų vartojimo šalyje padaugėjo HCV atvejų jaunų žmonių tarpe“, - sako Benjaminas Linas, MD, tyrimo vyresnysis autorius ir infekcinių ligų gydytojas BMC. ir Bostono universiteto medicinos centro medicinos docentas. „CDC galėtų išspręsti šią visuomenės sveikatos problemą rekomenduodama visiems suaugusiesiems atlikti vienkartinį HCV tyrimą.“
Siekdami pašalinti šią bandymų spragą, tyrėjai iš Bostono medicinos centro, Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) ir Stanfordo universiteto sukūrė modeliavimo modelį, skirtą įvertinti HCV tyrimo strategijų efektyvumą tarp skirtingų amžiaus grupių.
Jie palygino keturių amžiaus grupių testavimo poveikį: dabartines bandymų rekomendacijas (gimusius nuo 1945 iki 1965 m.), Vyresnių nei 40 metų žmonių, vyresnių nei 30 metų žmonių ir visų vyresnių nei 18 metų suaugusiųjų testavimą. Į visas strategijas buvo įtrauktos dabartinės rekomendacijos, kaip atlikti tikslinius didelės rizikos asmenų, pavyzdžiui, narkotikus švirkščiančių asmenų, tyrimus.
Mokslininkai atrado, kad, palyginti su dabartinėmis rekomendacijomis, patikrinus visus vyresnius nei 18 metų vyrus, sergančius HCV, būtų galima nustatyti daugiau kaip 250 000 papildomų žmonių, sergančių šia liga, padidėtų gydymo laipsnis nuo 41 iki 61 proc. 20 proc. Apskritai visų suaugusiųjų patikra padidintų gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę, tuo pačiu išlaikant rentabilumą.
"Kai išplėtėme testavimą, rezultatai buvo įtikinami", - sako tyrimo vadovas Joshua Barocas, MD, infekcinių ligų gydytojas MGH ir Harvardo medicinos mokyklos medicinos instruktorius. „Pakeitus dabartines rekomendacijas, tai gali turėti didelį poveikį visuomenės sveikatai, pagerinti HCV sergančių jaunų žmonių gyvenimo kokybę ir sumažinti mirčių skaičių“.
Tyrimas paėmė duomenis iš nacionalinių duomenų bazių, klinikinių tyrimų ir stebėjimo kohortų, kad būtų galima pateikti jų modeliavimo modelius, kuriuose atsižvelgta į tą pačią JAV gyventojų demografiją ir HCV epidemiologiją.
Nors visos su amžiumi susijusios strategijos sumažino išlaidas, susijusias su lėtinės HCV ir pažengusios kepenų ligos gydymu, visų suaugusiųjų tyrimo strategija buvo efektyviausia. Net imituojant scenarijų, kurio metu neinfekuotiems žmonėms reikėjo dvigubai daugiau bandymų, kad būtų galima nustatyti tą patį HCV atvejų skaičių, strategija „išbandyti visus suaugusiuosius“ išliko ekonomiška.
„Išbandžius visus suaugusiuosius, daugeliui žmonių anksčiau būtų nustatyta diagnozė ir gydymas, o tai padėtų išvengti cirozės ir kitų ilgalaikių komplikacijų“, - sako Joshua Salomonas, Ph.D., tyrimo vyresnysis autorius ir medicinos profesorius iš Stanfordo universitetas. „Apskritai, atsižvelgiant į geresnius sveikatos rezultatus ir sumažintas ilgalaikės kepenų ligos valdymo išlaidas, išplėstiniai tyrimai suteikia puikų kainos ir kokybės santykį.“
Tyrėjai teigia, kad CDC turėtų atsižvelgti į šias išvadas dėl būsimų rekomendacijų dėl HCV tyrimų.
Šaltinis: Bostono medicinos centras
