Lengvos smegenų traumos gali išjungti ADHD vaikus
Tyrėjai teigia, kad galbūt ADHD turinčius vaikus reikėtų vengti užsiimti sportu ar pomėgiais, kurie kelia didesnę TBI palaikymo riziką, o ADHD sergantiems vaikams būtų taikoma speciali stebėsena, jei atsiranda TBI.
Išsamios tyrimo išvados yra reiškinys, apie kurį pranešta ir aptarta straipsnyje, pateiktame Neurochirurgijos leidinys: Pediatrija.
Tyrėjai nusprendė išsiaiškinti, ar ADHD turi įtakos rezultatams po lengvo trauminio smegenų pažeidimo (TBI).
Norėdami tai padaryti, jie ištyrė visų pacientų, sergančių ADHD, diagramas, kuriems 2003 m. Sausio mėn. - 2010 m. Gruodžio mėn. Pitsburgo vaikų ligoninėje buvo diagnozuota lengva uždaros galvos trauma (trauma, kuriai gydyti nereikia chirurginio chirurginio gydymo).
Lengva uždaros galvos trauma sukelia tai, kas vadinama lengva TBI, kuri yra suskirstyta pagal pradinį Glazgo komos skalės balą nuo 13 iki 15.
Peržiūrėję pacientų diagramas, dr. Christopheris Bonfieldas ir jo kolegos nustatė 48 ADHD turinčius vaikus, kuriems buvo lengva TBI. Jie suporavo šią pacientų grupę su atsitiktinai parinkta amžiaus grupe, kurioje buvo 45 pacientai be ADHD ir kuriems taip pat buvo lengvas TBI.
Mokslininkai palygino dviejų pacientų grupių rezultatus naudodamiesi „King’s Outcome Scale for Childhood Head Traum“ (KOSCHI) - įrankiu, leidžiančiu labiau diferencijuoti deficitą švelnesniame neįgaliųjų diapazone.
Be rezultatų, mokslininkai palygino pacientų demografinius rodiklius ir su sužalojimais susijusius veiksnius.
Tyrėjai atrado, kad 25 procentai pacientų, sergančių ADHD, turėjo vidutinę negalią (KOSCHI 4b kategorija) ir 56 procentai buvo visiškai pasveikę (KOSCHI 5b kategorija) pasibaigus stebėjimo laikotarpiui (vidutiniškai 24,9 savaitės).
Šie rezultatai buvo nepalankiai palyginti su pacientų, neturinčių ADHD, grupės duomenimis, kai 2 procentai pacientų turėjo vidutinę negalią (KOSCHI 4b kategorija), o 84 procentai buvo visiškai pasveikę (KOSCHI 5b kategorija) pasibaigus daug trumpesniam stebėjimui laikotarpis (vidutiniškai 7,2 savaitės).
Šio tyrimo statistinė analizė parodė, kad „pacientai, sergantys ADHD, buvo statistiškai reikšmingai daugiau neįgalūs po lengvo TBI, nei kontroliniai pacientai be ADHD, net kontroliuojant amžių, lytį, pradinį GCS [Glasgow Coma Scale] balą, ligoninės buvimo trukmę, stebėjimas, traumos mechanizmas ir kitų (ekstrakranijinių) sužalojimų buvimas “.
Nenuostabu, kad daugialypė analizė parodė ryšį tarp stebėjimo trukmės ir KOSCHI kategorijos, kai vaikai su didesne negalia reikalauja ilgesnio stebėjimo laikotarpio.
Savo straipsnio „Diskusijos“ skyriuje mokslininkai įvertina keletą galimų reikšmingų skirtumų tarp pacientų grupių paaiškinimų, tarp kurių yra galimybė, kad ADHD yra susijęs su didesniu pažeidžiamumu smegenų pažeidimu, pablogina gijimo procesą arba daro mažiau reabilitacijos programas. veiksmingas.
Bonfieldas ir jo kolegos pateikia rekomendacijas, remdamiesi šio tyrimo išvadomis:
- TBD prevencija vaikams, sergantiems ADHD, yra svarbi, nes šių vaikų rezultatai gali būti sunkesni nei vaikams, neturintiems ADHD. Autoriai siūlo, kad galbūt ADHD turinčius vaikus reikėtų vengti užsiimti sportu ar pomėgiais, kurie kelia didesnę TBI palaikymo riziką;
- Gydant ADHD turinčius vaikus, gali tekti koreguoti uždaros galvos traumos klinikinį valdymą, galbūt įvedant geresnę stebėseną ir pradedant intensyvesnį gydymą bei reabilitaciją;
- Gydytojai turi patarti ADHD turinčių vaikų šeimoms apie laukiamus rezultatus po lengvo TBI.
Bonfieldas ir jo kolegos taip pat nurodo, kad reikia atlikti papildomus tyrimus apie ADHD poveikį sunkesniems TBI, taip pat apie mechanizmus, kuriais grindžiamas ADHD ir TBI santykis.
Šaltinis: Neurochirurgijos leidybos grupės leidinys
