Tyrimas: per daug vaikų, sergančių ADHD, vartojant antipsichozinius vaistus
Naujame tyrime nustatyta, kad daugelis antipsichozinių vaistų, skiriamų vaikams ir paaugliams, turintiems dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimų (ADHD), nėra kliniškai pagrįsti.
Išvados, paskelbtos žurnale „JAMA“ tinklas atidarytasparodė, kad mažiau nei pusė tyrimo jaunimo, kuriems buvo paskirti antipsichoziniai vaistai, pirmiausia buvo gydomi stimuliatoriais, tokiais kaip Adderall ir Ritalin, rekomenduojamais vaistais nuo ADHD.
"Mes nežinojome, kaip ši praktika buvo paplitusi tarp ADHD gydymą pradedančių jaunų žmonių", - sakė vyresnysis autorius Markas Olfsonas, M.D., M.P.H., Elizabeth K Dollard psichiatrijos, medicinos ir teisės profesorius Kolumbijos universiteto Vageloso gydytojų ir chirurgų koledže. "Yra didelė rizika, susijusi su antipsichozinių vaistų vartojimu jauniems žmonėms, įskaitant svorio padidėjimą, hiperlipidemiją, diabetą ir net netikėtą mirtį".
Pastaraisiais metais pediatrai ir tėvai išreiškė susirūpinimą, kad kai kurie gydytojai antipsichozinius vaistus skiria ADHD sergantiems vaikams, kurie elgiasi labai agresyviai arba impulsyviai.
Vaikams ir paaugliams, sergantiems ADHD, gydomiems antipsichotikais, taip pat dažnai diagnozuojama depresija, opozicinis iššaukiantis sutrikimas (ODD) ar elgesio sutrikimai (CD), nors yra nedaug įrodymų, kad vaistai veiksmingi sergant ODD ar CD, ir nėra įrodymų, kad jie yra veiksmingi gydant depresiją.
Norėdami nustatyti antipsichozinių vaistų vartojimo paplitimą ADHD turintiems jaunuoliams, mokslininkai išanalizavo medicininių ir receptinių vaistų duomenis apie 187 563 komerciškai apdraustus vaikus ir jaunus žmones (nuo 3 iki 24 metų amžiaus), kuriems ADHD diagnozuota 2010–2015 m.
Komanda atrado, kad 2,6% ADHD diagnozuotų jaunuolių antipsichoziniai vaistai buvo paskirti per vienerius metus nuo diagnozės nustatymo - tai keturis kartus daugiau nei jaunų žmonių tarpe. Antipsichozinius vaistus daugiausia (4,3 proc.) Vartojo jauniausi vaikai, kuriems diagnozuota ADHD, 3–5 metų amžiaus.
"Raminanti tai, kad tik palyginti nedidelei daliai šių vaikų buvo paskirti antipsichotikai", - sako Olfsonas. „Bet mes turėtume stengtis šį skaičių dar labiau sumažinti.
"Mažiausiai pusei mūsų imties jaunų žmonių, kuriems buvo paskirti antipsichoziniai vaistai, mes negalėjome rasti argumentų savo pretenzijose, paaiškinančiuose, kodėl jie vartojo šiuos vaistus".
Maždaug pusė jaunų žmonių, vartojančių antipsichozinius vaistus, turėjo tokią diagnozę kaip bipolinis sutrikimas, psichozė, ODD ar CD.
"Nors antipsichoziniai vaistai nėra patvirtinti FDA šioms diagnozėms, yra mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą gydant sunkius ADHD simptomus", - sakė Ryanas S. Sultanas, MD, pagrindinis autorius ir Kolumbijos universiteto klinikinės psichiatrijos docentas. Vageloso gydytojų ir chirurgų kolegija.
Išvados rodo, kad mažiau nei pusė jaunų žmonių, vartojančių antipsichozinius vaistus, pirmiausia buvo gydomi stimuliatoriais, tokiais kaip Adderall ir Ritalin, kurie yra rekomenduojami vaistai nuo ADHD.
Tyrėjai teigia, kad daugelis elgesio simptomų, kurie paskatino gydytojus skirti antipsichozinius vaistus kaip pradinį gydymą, galėjo būti išspręsti pirmiausia paskyrus rekomenduojamus ADHD vaistus.
"Daugelis gydytojų aplenkė stimuliatorius ir pasirinko antipsichozinius vaistus, priešingai nei teigia ekspertų nuomonė apie ADHD gydymą, ir be reikalo pavojų pacientams patiriant sunkų šalutinį poveikį, pvz., Didelį svorio padidėjimą", - sakė Sultanas.
"Antipsichoziniai vaistai vaidina nedidelį vaidmenį gydant sunkius ADHD simptomus, tačiau, jei nėra sunkių simptomų, yra saugesnių, efektyvesnių vaistų ADHD turintiems jaunuoliams".
Šaltinis: Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centras
