Lėtas ėjimo greitis ir nusiskundimai atmintimi Ankstyvieji demencijos numatytojai

Remiantis nauju tyrimu, paprastas testas, įvertinantis, kaip greitai žmonės eina ir ar turi kokių nors pažintinių nusiskundimų, gali numatyti demencijos išsivystymo tikimybę.

Tyrimas, kuriame dalyvavo apie 27 000 vyresnio amžiaus žmonių penkiuose žemynuose, parodė, kad beveik vienas iš dešimties atitiko išankstinės demencijos kriterijus, pagrįstus šiuo paprastu testu. Pasak Jeshivos universiteto Alberto Einšteino medicinos koledžo ir Bronkso Montefiore medicinos centro tyrėjų, tiems, kuriems prieš demenciją buvo teigiama, per 12 metų demencija išsivystė dvigubai dažniau.

Testas diagnozuoja motorinės kognityvinės rizikos sindromą (MCR). Tikrinant naujai aprašytą sindromą reikia išmatuoti eisenos greitį - mūsų vaikščiojimo būdą, taip pat užduoti keletą paprastų klausimų apie paciento pažintinius gebėjimus, kurie abu trunka vos kelias sekundes, paaiškino mokslininkai.

Tyrėjų teigimu, testas nėra pagrįstas technologijomis, todėl jį galima lengvai atlikti klinikinėje aplinkoje, leidžiant diagnozuoti ankstyvosiose demencijos stadijose.

Ankstyva diagnozė yra labai svarbi, nes ji suteikia laiko nustatyti ir galbūt gydyti pagrindines ligos priežastis, kurios kai kuriais atvejais gali atidėti ar net užkirsti kelią demencijos atsiradimui, pažymėjo mokslininkai.

„Daugelyje klinikinių ir bendruomeninių aplinkybių žmonės neturi prieigos prie sudėtingų testų - biologinių žymenų tyrimų, kognityvinių testų ar neurografinių tyrimų -, naudojamų diagnozuoti žmonėms, kuriems yra rizika susirgti demencija“, - sakė Joe Verghese, MBBS, Sauliaus profesorius. R. Korey Neurologijos ir medicinos skyrius Einšteine ​​bei geriatrijos vadovas Einšteine ​​ir Montefiore.

„Mūsų vertinimo metodas galėtų padėti daugeliui žmonių mokytis, jei jiems gresia demencija, nes taip išvengiama kompleksinių tyrimų poreikio ir nereikalaujama, kad tyrimą atliktų neurologas.

„Galimas atlygis gali būti milžiniškas - ne tik asmenims ir jų šeimoms, bet ir sveikatos priežiūros santaupoms visuomenėje. Viskas, ko reikia norint įvertinti MCR, yra chronometras ir keli klausimai, todėl pirminės sveikatos priežiūros gydytojai galėtų lengvai jį įtraukti į savo vyresnių pacientų tyrimus “.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, iki 5,3 milijono amerikiečių - maždaug kas devintas 65 metų ir vyresnis žmogus - serga Alzheimerio liga, kuri yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis. Manoma, kad dėl gyventojų senėjimo šis skaičius iki 2050 m. Išaugs daugiau nei dvigubai, sakė mokslininkai.

„Būdamas jaunas tyrėjas ištyriau šimtus pacientų ir pastebėjau, kad jei vyresnis žmogus vaikšto lėtai, buvo didelė tikimybė, kad jo pažinimo testai taip pat buvo nenormalūs“, - sakė Verghese. "Tai man kilo mintis, kad galbūt mes galėtume panaudoti šį paprastą klinikinį požymį - kaip greitai kas nors vaikšto - nuspėti, kam išsivystys demencija".

„2002 m Naujosios Anglijos medicinos žurnalas tyrimo metu pranešėme, kad nenormalūs eisenos modeliai tiksliai numato, ar žmonėms išsivystys demencija. MCR pagerina lėtos eisenos koncepciją, įvertindamas ne tik pacientų eisenos greitį, bet ir tai, ar jie turi kognityvinių nusiskundimų “.

Naujas tyrimas, paskelbtas 2008 m Neurologija, Amerikos neurologijos akademijos medicinos žurnale, buvo pranešta apie MCR paplitimą tarp 26 802 suaugusiųjų, 60 metų ir vyresnių, be demencijos ar negalios, įtrauktų į 22 tyrimus 17 šalių. Apie 9,7 proc. Atitiko MCR kriterijus, įskaitant neįprastai lėtą eiseną ir kognityvinius skundus.

Nors sindromas buvo vienodai dažnas vyrams ir moterims, labai išsilavinę žmonės rečiau testavo teigiamą MCR, palyginti su mažiau išsilavinusiais asmenimis, pažymėjo mokslininkai.

Lėta eisena yra ėjimo greitis, mažesnis nei apie vieną metrą per sekundę, tai yra apie 2,2 mylios per valandą. Pasak Verghese, mažiau nei 0,6 metro per sekundę (arba 1,3 mylių per valandą) yra „aiškiai nenormalu“.

Norėdami patikrinti, ar MCR numato būsimą demenciją, mokslininkai sutelkė dėmesį į keturis iš 22 tyrimų. Jie ištyrė 4812 žmonių, sergančių MCR, ir kasmet juos įvertino per vidutinį 12 metų stebėjimo laikotarpį, kad išsiaiškintų, kurie išsivystė demencija. Tie, kurie atitiko MCR kriterijus, per ateinančius 12 metų turėjo beveik dvigubai didesnę tikimybę susirgti demencija, palyginti su žmonėmis, kurie to nepadarė.

Verghese pabrėžia, kad vien lėtos eisenos nepakanka diagnozuoti MCR.

"Lėtai vaikščioti gali lemti tokios būklės kaip artritas ar vidinės ausies problemos, turinčios įtakos pusiausvyrai, o tai nepadidins demencijos rizikos", - paaiškino jis. „Norint atitikti MCR kriterijus, reikia lėtos eisenos ir kognityvinių problemų. Pavyzdys galėtų būti atsakymas „taip“ į klausimą: „Ar manote, kad turite daugiau atminties problemų nei kiti žmonės?“

"Pacientams, tenkinantiems MCR kriterijus, kitas žingsnis yra ieškoti jų lėtos eisenos ir kognityvinių nusiskundimų priežasčių", - sakė Verghese. „Paieška gali atskleisti pagrindines ir kontroliuojamas problemas“, - pažymėjo jis.

Įrodymai vis dažniau rodo, kad smegenų sveikata yra glaudžiai susijusi su širdies ir kraujagyslių sveikata, o tai reiškia, kad gydomos būklės, tokios kaip hipertenzija, rūkymas, didelis cholesterolio kiekis, nutukimas ir diabetas, gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į smegenis ir taip padidinti asmens riziką susirgti Alzheimerio liga ir kitomis demencijomis. ," jis pasakė.

Bet ką daryti, jei nepavyksta rasti pagrindinės problemos?

„Net ir nesant konkrečios priežasties, mes žinome, kad įrodyta, kad dauguma sveikos gyvensenos veiksnių, tokių kaip mankšta ir sveikesnis valgymas, sumažina kognityvinio nuosmukio greitį“, - sakė Verghese.

„Be to, mūsų grupė parodė, kad kognityviai stimuliuojanti veikla - stalo žaidimai, kortų žaidimai, skaitymas, rašymas ir šokiai - gali atitolinti demencijos atsiradimą. Žinojimas, kad jiems yra didelė demencijos rizika, taip pat gali padėti žmonėms ir jų šeimoms susitarti dėl ateities, o tai yra MCR tyrimų aspektas, kuris, mano nuomone, yra labai svarbus mano pačios klinikinėje praktikoje “.

Šaltinis: Alberto Einšteino medicinos koledžas