Sergantys vėžiu, turintys skausmą, depresiją, turi daugiau fizinių simptomų
Bet vėžiu sergantiems pacientams, kuriems skauda ar kurie išgyvena depresiją, fiziniai simptomai yra didesni ir labiau neįgalūs, nei vėžiu sergantiems pacientams, kuriems neskauda ar depresija nėra.
Šie fiziniai simptomai, dar vadinami somatiniais simptomais, gali apimti tokius dalykus kaip burnos džiūvimas, nuovargis, skrandžio sutrikimas ar pykinimas.
Žinoma, kad daugybė šių fizinių simptomų daro neigiamą poveikį pirminės sveikatos priežiūros pacientams ir tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis, išskyrus vėžį.
Ričardo Roudebusho VA medicinos centro medicinos mokslų daktaras Kurtas Kroenke'as ir jo kolegos išanalizavo duomenis apie 405 vėžiu sergančius pacientus, kurie taip pat turėjo skausmą ar depresiją.
Dalyviai pranešė apie 22 skirtingų somatinių simptomų buvimą ir jų naštą, neįgalumo dienų skaičių per praėjusius tris mėnesius ir sveikatos priežiūros naudojimą.
Visiems tyrime dalyvavusiems pacientams pasireiškė bent vienas somatinis simptomas. Daugiau nei pusė pacientų pranešė apie 15 iš 22 simptomų.
Dažniausi simptomai buvo nuovargis (97,5 proc.), Sunkumas miegoti (78,8 proc.), Galūnių ar sąnarių skausmas (78 proc.), Nugaros skausmas (74,8 proc.) Ir sunkumai atsimenant dalykus (72,1 proc.).
"Somatiniai simptomai yra daugiau nei pusė visų bendrosios medicinos vizitų, trečdalį – pusę laiko jiems nėra galutinio medicininio paaiškinimo ir jie dažnai būna nuolatiniai", - rašo autoriai.
„Atrodo, kad fiziniai ir psichologiniai veiksniai prisideda prie somatinių simptomų pranešimo net pacientams, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų. Šie simptomai yra susiję su dideliu funkciniu sutrikimu, negalia ir sveikatos priežiūros vartojimu, net ir kontroliuojant gretutinį medicininį ir psichinį sutrikimą “.
Dalyviai pranešė, kad per praėjusias keturias savaites vidutiniškai buvo 16,9 neįgalumo dienos, įskaitant 5,7 dienos lovoje ir 11,2 dienos, kai jos sumažino savo veiklą 50 proc. Ar daugiau.
Sveikatos priežiūros paslaugų vartojimas buvo didelis - 32 proc. Pacientų pranešė apie tris ar penkis ambulatorinius apsilankymus per praėjusius tris mėnesius, 28 proc. Pranešė apie 6–10 vizitų ir 26 proc. Pranešė daugiau nei 10 vizitų.
Daugiau nei trečdalis (38 proc.) Bent kartą buvo hospitalizuoti, o trečdalis apsilankė greitosios pagalbos skyriuje vieną ar kelis kartus.
Skalėje nuo nulio iki 44, kai blogiausias buvo 44, dalyvių vidutinis somatinių simptomų naštos balas buvo 18,3.
Aukštesnis balas buvo susijęs su išsilavinimu, užimtumo būkle, pajamomis ir skubios pagalbos skyriaus ar psichinės sveikatos vizitu per pastaruosius tris mėnesius, bet ne su lytimi, rase ar šeimynine padėtimi. Kiekvieno penkių vienetų padidėjus somatinių simptomų naštos balui, tikimybė, kad per pastarąsias 28 dienas turėsite bent 14 neįgalumo dienų, padidėjo 50 procentų.
"Šis tyrimas sustiprina somatinių simptomų atpažinimo ir gydymo pagerėjimą pacientams, sergantiems vėžiu", - daro išvadą autoriai. "Atsižvelgiant į stiprų ryšį su negalia ir didelį daugelio simptomų paplitimą, somatinių simptomų atpažinimas ir valdymas gali būti svarbus gerinant gyvenimo kokybę ir funkcinę būklę, neatsižvelgiant į vėžio tipą ar fazę."
Naujas tyrimas pateikiamas spalio 11 d Vidaus ligų archyvai.
Šaltinis: JAMA
