Pokalbių terapija ar depresijos vaistai? Smegenų nuskaitymas gali padėti nuspręsti
Nauji Atlantos Emory universiteto tyrimai parodė, kad specifiniai smegenų skenavimo veiklos modeliai gali padėti gydytojams nustatyti, ar psichoterapija, ar antidepresantai labiau padeda atskiriems pacientams pasveikti nuo depresijos.
Tyrime, vadinamame PReDICT, atsitiktinai pacientams buvo paskirtos 12 savaičių trukmės gydymas vienu iš dviejų antidepresantų arba kognityvinė elgesio terapija (CBT).
Tyrimo pradžioje pacientams buvo atliktas funkcinis MRT smegenų tyrimas, kuris vėliau buvo išanalizuotas, siekiant išsiaiškinti, ar CBT ar vaistų rezultatas priklauso nuo smegenų būklės prieš pradedant gydymą.
Atlikus MRT tyrimus nustatyta, kad funkcinio ryšio tarp svarbaus emocijų apdorojimo centro - subkalozinės cingulinės žievės - ir kitų trijų smegenų sričių laipsnis buvo susijęs su gydymo rezultatais, teigia tyrėjai.
Konkrečiai, pacientams, turintiems teigiamą ryšį tarp smegenų regionų, buvo žymiai didesnė tikimybė pasiekti remisiją naudojant KTT, tuo tarpu pacientams, turintiems neigiamą ar neturintį ryšį, buvo naudinga vartoti antidepresantus.
„Visos depresijos nėra vienodos ir, kaip ir skirtingos vėžio rūšys, įvairioms depresijoms reikės specifinio gydymo. Naudodami šiuos nuskaitymus, pacientą galėsime suderinti su gydymu, kuris greičiausiai jam padės, tuo pačiu išvengdami gydymo, kuris greičiausiai neduos naudos “, - sakė Emorio universiteto mokyklos psichiatrijos, neurologijos ir radiologijos profesorė Helen Mayberg. medicinos.
Mayberg ir jos tyrėjai, Emory nuotaikos ir nerimo sutrikimų programos direktorius Boadie Dunlopas, psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius W. Edwardas Craigheadas, siekė sukurti labiau suasmeninto požiūrio metodus. gydant depresiją.
Dabartinės sunkios depresijos gydymo gairės rekomenduoja, kad renkantis pradinį gydymo metodą būtų atsižvelgiama į paciento pageidavimą taikyti psichoterapiją ar vaistus. Tačiau PReDICT tyrime pacientų pageidavimai buvo tik silpnai susiję su rezultatais - pirmenybės numatė gydymo nutraukimą, bet ne pagerėjimą.
Šie rezultatai sutampa su ankstesniais tyrimais, kurie rodo, kad individualus gydymas depresija sergantiems pacientams labiau priklausys nuo pacientų specifinių biologinių savybių nustatymo, o ne nuo jų simptomų ar gydymo prioritetų, pažymėjo mokslininkai.
PReDICT rezultatai rodo, kad smegenų nuskaitymas gali pasiūlyti geriausią požiūrį į gydymo individualizavimą.
Tyrėjai į tyrimą iš viso Atlantos metro srities įdarbino 344 pacientus. Tyrėjai pažymi, kad jiems pavyko sušaukti įvairesnę pacientų grupę nei kituose ankstesniuose tyrimuose, o maždaug pusė dalyvių save pripažino afroamerikiečiais ar ispanais.
„Mūsų įvairi imtis parodė, kad įrodymais pagrįsta psichoterapija ir vaistų gydymas, rekomenduojami kaip pirmos eilės depresijos gydymas, gali būti patikimai išplėsti ne tik baltarusių, o ne ispaniškų gyventojų grupėje“, - sakė Dunlopas.
"Galų gale mūsų tyrimai rodo, kad klinikinės savybės, tokios kaip amžius, lytis ir kt., Ir net pacientų pageidavimai dėl gydymo, ne taip gerai nustato galimus gydymo rezultatus, kaip smegenų matavimas", - padarė išvadą Maybergas.
Tyrimo rezultatai buvo paskelbti Amerikos psichiatrijos žurnalas.
Šaltinis: Emory universitetas
