Gydytojai neturėtų ignoruoti žarnyno jausmų

Gydytojai, patyrę žarnyno jausmą gydydami vaiką, neturėtų to ignoruoti, rodo naujas tyrimas.

Oksfordo universiteto mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad mažiems vaikams sunkių infekcijų galima lengvai nepastebėti, pažymint, kad diagnozės nustatymas dažnai yra tarsi adatos radimas šieno kupetoje.

Tyrėjai teigia, kad intuityvus gydytojo jausmas, kad kažkas negerai, net ir atlikus tyrimą rodo kitaip, atrodo, turi dar didesnę diagnostinę vertę nei dauguma simptomų ir požymių.

Mokslininkai iš Oksfordo ir Belgijos atliko stebėjimo tyrimą su 3890 vaikų iki 16 metų, kurie 2004 m. Lankėsi Flandrijos (Belgija) pirminės sveikatos priežiūros gydytojus.

Norėdami nustatyti, kokią pridėtinę vertę žarnyno jausmas suteikia diagnozei, jie nagrinėjo įvairius veiksnius, įskaitant bendrą gydytojo įspūdį ir tai, ar žarnyno jausmas rodo, kad kažkas rimčiau buvo negerai. Žarnyno jausmas buvo apibrėžiamas kaip „intuityvus jausmas, kad kažkas negerai, net jei gydytojas nežinia kodėl“.

Iš 3369 vaikų, kurie konsultacijos metu buvo įvertinti nesunkia liga, šeši (0,2 proc.) Vėliau buvo paguldyti į sunkios infekcijos ligoninę. Rezultatai rodo, kad veikiant žarnyno jausmui buvo galimybė užkirsti kelią dviem iš šešių atvejų praleisti už 44 melagingus pavojaus signalus, tačiau tai nebuvo „nevaldoma“.

Sunkios infekcijos tikimybė sumažėjo nuo 0,2 iki 0,1 procento, kai nebuvo žarnyno jausmo.

Tiesą sakant, 21 iš 3 890 vaikų galiausiai pateko į ligoninę su sunkia infekcija, o devyni nebuvo nukreipti pirmą kartą susisiekus, praneša tyrėjai tyrime, kuris buvo paskelbtas Britų medicinos žurnalas.

Vis dėlto keturiems iš devynių vaikų gydytojas drąsiai jautė, kad kažkas rimto yra negerai.

Ypač su žarnyno pojūčiu susijusi savybė buvo traukulių istorija ir bendra vaiko išvaizda bei kvėpavimas. Tyrėjai taip pat nustatė, kad žarnyno jausmui didelę įtaką daro tėvų susirūpinimas, kad liga yra kitokia.

Galiausiai mažiau patyrę gydytojai apie tai pranešė dažniau nei vyresni kolegos. Tačiau žarnyno jausmo diagnostinė galia nebuvo geresnė patyrusiems nei nepatyrusiems gydytojams.

Tyrėjai rekomenduoja medicinos mokykloms aiškiai pasakyti, kad „nepaaiškinamas žarnyno pojūtis yra svarbus diagnostinis ženklas ir labai svarbi priežastis norint sužinoti daugiau vaikų turinčių asmenų nuomonę ar atlikti papildomus tyrimus“.

Jie priduria, kad esant žarnyno jausmui privaloma padaryti tris dalykus: atlikti išsamų ir kruopštų tyrimą; kreipkitės patarimo į labiau patyrusį gydytoją; ir „tėvų“ patarimas „saugos tinklui“.

Šaltinis: „British Medical Journal“